La paranoïa comme symptôme de la schizophrénie

Dans la version actuelle du  DSM  ( DSM-5 , publié en 2013), il n’existe plus de sous-types de schizophrénie Auparavant, il existait une schizophrénie paranoïde, ainsi que des types désorganisé,  catatonique , indifférencié et résiduel . Il a été déterminé que ces types n’étaient pas utiles aux cliniciens pour traiter ce trouble.

Bien que l’on ne puisse plus diagnostiquer une schizophrénie paranoïaque, on peut néanmoins présenter des symptômes « paranoïaques ». En fait, la paranoïa reste l’un des critères de diagnostic de la schizophrénie et est connue comme un « symptôme positif ».

Cela signifie que la paranoïa fait partie de la vie quotidienne normale des personnes atteintes de schizophrénie et qu’elle s’ajoute au fonctionnement mental normal. Dans le sens le plus général, le terme paranoïa est utilisé pour impliquer un sentiment de méfiance.

Dans la schizophrénie, il peut s’agir d’une croyance irrationnelle et fixe selon laquelle on va subir un préjudice. Les personnes qui luttent contre ce symptôme de la schizophrénie souffrent d’hallucinations et de délires qui les laissent souvent confuses, craintives et méfiantes envers les autres.

Délires

Une personne atteinte de schizophrénie avec paranoïa sera préoccupée par des idées délirantes . Les idées délirantes font référence à une croyance fausse et fixe. Peu importe la quantité d’informations qui vous sont présentées montrant que la croyance est fausse ou mal perçue, vous continuez à vous y accrocher.  Il existe de nombreux types d’idées délirantes, bien que les suivantes soient les plus courantes :

• Contrôle : Croyance d’être contrôlé ou manipulé par une influence extérieure
• Grandiosité : Croyances en des pouvoirs ou des capacités spéciales ou exceptionnelles
• Jalousie : croyance selon laquelle un conjoint ou un partenaire est infidèle
• Persécution : Croyance d’être victime d’une ingérence ou d’être au centre d’une conspiration
• Référence : Croyance selon laquelle certains signaux environnementaux, comme la radio, sont dirigés vers soi-même.
• Somatique : Croyances irrationnelles sur le corps ou la maladie.
• Insertion de pensées : Croyance que des idées sont introduites dans votre esprit par d’autres

Hallucinations

Une hallucination est une fausse perception sensorielle et peut affecter n’importe lequel des cinq sens. Les types d’hallucinations sont appelés : 

• Auditif (son)
• Visuel (vue)
• Olfactif (odorat)
• Tactile (toucher)
• Gustatif (goût)

Les sens souvent affectés par la schizophrénie avec paranoïa sont la vue et l’ouïe.  En d’autres termes, vous pouvez voir et entendre des choses qui ne sont pas présentes. Il est important de noter que ces hallucinations se produisent lorsque la personne est éveillée et consciente.

Voici des exemples d’hallucinations auditives (son) et visuelles (vue) chez une personne paranoïaque :

• Entendre des voix provenant d’une source extérieure, comme un haut-parleur ou un autre objet
• Entendre des voix qui commandent ou conversent dans votre esprit
• Entendre des sons brusques ou de la musique alors qu’il n’y a rien de présent
• Entendre des sons tels que des bourdonnements, des sifflements ou des rires alors qu’il n’y a personne à proximité
• Voir des visages et des corps
• Voir des images d’une situation ou d’un événement

Vivre avec la paranoïa

Les délires et les hallucinations peuvent être si envahissants, déroutants et perturbants qu’il peut être difficile de dire à quiconque ce que vous ressentez. Cela peut être difficile lorsque vous vous sentez effrayé, seul et incapable de faire confiance aux autres.

Les interactions avec les autres peuvent sembler menaçantes et la participation à des événements sociaux peut sembler risquée, ce qui peut conduire les gens à devenir reclus dans un effort pour se sentir en sécurité.

La spécialiste du traitement de la schizophrénie, la Dre Lisa Cowley, explique que l’un des plus grands défis auxquels sont confrontées les personnes atteintes de paranoïa et de schizophrénie lorsqu’elles cherchent de l’aide est le manque de sensibilisation ou de compréhension de leur état.

« Pour ces personnes, leurs symptômes semblent réels », explique le Dr Cowley. « Donc, si elles ont l’impression que le gouvernement les espionne à travers des caméras installées chez elles, elles n’iront pas consulter un psychiatre ou un psychologue, elles essaieront plutôt de contacter les autorités. »

À mesure que les symptômes progressent, une personne aux prises avec la paranoïa peut se rendre compte qu’elle est atteinte d’une maladie et demander de l’aide. Dans ce cas, les membres de la famille ou les services de soutien peuvent être nécessaires pour aider à surmonter les difficultés liées au traitement, comme le transport et le manque de compétences en résolution de problèmes lorsque les symptômes sont intenses et que la pensée est confuse, note le Dr Cowley.

Traitement de la paranoïa 

Bien qu’il n’existe pas de traitement curatif connu pour la schizophrénie avec paranoïa, il existe des options thérapeutiques qui peuvent vous aider à vivre une vie pleine et productive. Les médicaments, en particulier les antipsychotiques, peuvent aider à calmer les délires et les hallucinations perturbatrices 

Gardez à l’esprit que votre médecin peut vous demander d’essayer plusieurs médicaments avant de trouver celui qui vous convient le mieux. Une fois le meilleur traitement déterminé, des thérapies individuelles, des thérapies de groupe et d’autres services de soutien peuvent vous être utiles, en fonction des ressources disponibles dans votre région.

Soutenir un proche

Le Dr Cowley exhorte les proches qui offrent de l’aide et du soutien à une personne atteinte de schizophrénie avec paranoïa à lire le livre Je ne suis pas malade, je n’ai pas besoin d’aide ! de Xavier Amador.

« Ce livre aborde directement la manière dont les familles peuvent aider, en particulier les personnes qui ne se rendent pas compte qu’elles sont malades », dit-elle.

Elle recommande également de fixer des limites saines et de faire de son mieux pour rester patient ; le processus de stabilisation peut prendre du temps. Suivre une thérapie familiale ou rejoindre un groupe de soutien en ligne ou en personne est également utile, ajoute Cowley. Voici quelques conseils supplémentaires pour vous aider à faire face à la schizophrénie et à la paranoïa de votre proche et à le soutenir.

• Soyez un défenseur . Encouragez votre proche à collaborer avec son professionnel de la santé mentale pour trouver le bon médicament et la bonne thérapie, et à se conformer au plan de traitement établi.       
• Ne discutez pas . Faites plutôt de votre mieux pour que votre proche se sente en sécurité et écoutez-le vraiment s’il veut parler de sa paranoïa.
• Offrez-lui de l’espace . Votre proche peut se sentir pris au piège ou encerclé. Il est donc important de rester proche de lui tout en lui laissant suffisamment d’espace personnel.
• Planifiez en cas de paranoïa . Lorsque votre proche n’est pas paranoïaque, établissez un plan pour gérer les peurs ou les menaces qui surviennent pendant la paranoïa.
• Déplacez l’attention sur ce qui est réel . Il peut être utile de détourner votre proche de ses peurs paranoïaques pour le diriger vers des préoccupations plus réalistes.
• Demandez de l’aide . Si vous pensez que votre proche risque de se faire du mal ou de faire du mal à quelqu’un d’autre, n’hésitez pas à contacter son professionnel de la santé mentale et/ou à appeler le 911. 
• Prenez soin de vous . Prendre soin de vous n’est pas égoïste, bien au contraire. En prenant soin de votre santé physique et mentale, vous aurez plus d’énergie pour aider votre proche à maîtriser la schizophrénie avec paranoïa.