Qu’est-ce qu’une échelle mobile pour la thérapie ?

Homme écoutant un thérapeute

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Qu’est-ce qu’une échelle mobile ?

La thérapie est coûteuse, les tarifs pratiqués aux États-Unis se situant en moyenne entre 50 et 150 dollars par séance (et pouvant atteindre 250 dollars ou plus par séance dans certaines régions du pays). De nombreux Américains non assurés vivent sous le seuil de pauvreté et ne peuvent pas payer ces tarifs de leur poche.

Afin de répondre aux besoins de manière abordable, de nombreux thérapeutes proposent des tarifs dégressifs, ce qui signifie que les honoraires d’un client sont basés sur sa capacité de payer plutôt que sur un tarif standard

Si un client n’a pas d’assurance (ou ne peut pas payer sa franchise), son thérapeute peut lui proposer des honoraires réduits pour rendre la thérapie plus abordable. Bien que les thérapeutes ne soient pas tenus de proposer une échelle mobile, les directives éthiques de l’American Psychological Association encouragent les psychologues à réserver un certain nombre de places dans leur cabinet pour des services à tarif réduit ou pro bono.

Bien que la plupart des thérapeutes souhaitent offrir des soins abordables à leurs clients, ils ont également des factures à payer et, par conséquent, un thérapeute aura généralement un nombre limité de places disponibles selon un barème mobile. Certains thérapeutes offrent même des séances de thérapie gratuites aux clients à faible revenu. Cependant, certains incluront un petit montant (par exemple, 5 $ par séance) pour augmenter l’investissement du client dans le processus thérapeutique sans créer de difficultés financières.

Comprendre les coûts de la thérapie

L’enquête sur le coût des thérapies menée par MindWell Guide a révélé que parmi les personnes qui consultent un thérapeute, environ la moitié craignent de devoir payer pour un traitement à long terme, et environ un tiers ont annulé ou réduit la fréquence des séances en raison du coût. L’appétit pour des options de paiement alternatives est élevé.

Malgré ces difficultés financières, seulement 36 % des personnes interrogées déclarent avoir déjà négocié les honoraires de leur thérapeute. Parallèlement, 44 % des Américains en thérapie n’ont jamais entendu parler des options de paiement à échelle mobile pour la thérapie.

En quoi l’échelle mobile peut-elle aider ?

Vivre dans la pauvreté est incroyablement stressant, et les recherches ont constamment montré que les personnes vivant dans la pauvreté ont un risque plus élevé de maladie mentale que celles qui ont un sentiment de sécurité financière. Dans le même temps, la thérapie est moins accessible aux personnes pauvres en raison de son coût élevé.

De plus, certaines personnes souffrant de troubles mentaux graves ne peuvent pas travailler, ce qui limite non seulement leurs revenus, mais limite également considérablement l’accès à une assurance maladie. Même les personnes assurées peuvent avoir une franchise élevée qu’elles ne peuvent pas se permettre de payer avant que leurs prestations ne commencent à couvrir les séances.

ceux qui peuvent se permettre de payer les frais. Lorsque les clients ont la possibilité de payer selon une échelle mobile, l’accessibilité aux soins de santé mentale augmente.

Éléments à prendre en compte

Les thérapeutes qui proposent des tarifs dégressifs indiquent généralement ces tarifs sur leur site Web. Cependant, ils peuvent bénéficier d’une plus grande flexibilité en fonction des circonstances particulières. Si le tarif indiqué semble inabordable, il n’y a jamais de mal à demander s’il existe une marge de manœuvre dans le tarif.

Par exemple, un client peut avoir une dette médicale importante qu’il s’efforce de rembourser, de sorte que son revenu disponible réel est bien inférieur à ce que son bulletin de paie pourrait laisser entendre.

Les thérapeutes peuvent également être disposés à travailler avec leurs clients sur des plans de paiement. Si un client a une franchise d’assurance de 2 500 $, par exemple, il ne pourra peut-être pas se permettre de payer 150 $ par séance avant d’atteindre cette limite ; en revanche, il pourra peut-être se permettre de payer 150 $ par mois. Un thérapeute peut facturer l’assurance et accepter les paiements de la franchise jusqu’à ce que le solde soit réglé.

Un troisième élément à prendre en compte est celui des besoins en santé mentale du client. Certaines pathologies, comme des symptômes dissociatifs graves ou des troubles de l’alimentation , peuvent nécessiter une formation spécialisée du thérapeute pour pouvoir prodiguer des soins compétents.

Dans le cas où un spécialiste est nécessaire, une thérapie qui n’est pas adaptée aux besoins du client peut être aussi néfaste que l’absence de soins du tout. Si les besoins en santé mentale d’une personne nécessitent des soins spécialisés, le thérapeute fournira des informations d’orientation plutôt que de poursuivre les services.

Les spécialistes proposent souvent des tarifs dégressifs, et avoir un diagnostic spécifique ne signifie pas qu’une thérapie abordable ne sera pas disponible. Cela signifie simplement que, pour trouver le bon thérapeute , le client devra tenir compte de la disponibilité des tarifs dégressifs ainsi que de la spécialisation dans son diagnostic ou ses symptômes.

Comment commencer : trouver un thérapeute qui propose un barème mobile

De nombreux thérapeutes proposent une brève consultation téléphonique gratuite au client afin que les deux parties puissent évaluer si la relation pourrait être adaptée. Au cours de cette consultation, le thérapeute posera des questions telles que la raison pour laquelle le client sollicite des services, les symptômes qu’il ressent et le mode de paiement des services.

Il est conseillé de demander au thérapeute quels sont ses tarifs, s’il propose des tarifs dégressifs et quelles sont ses politiques en matière de modalités de paiement. Si un client a besoin d’options dégressives pour sa thérapie, il est important d’en discuter avant la première séance .

Si le client n’a pas les moyens de payer le tarif du thérapeute et se présente à un premier rendez-vous sans en discuter au préalable, il peut néanmoins être tenu responsable des frais de cette séance. La transparence, l’honnêteté et une communication ouverte de la part du thérapeute et du client sont essentielles.

Si le thérapeute décide qu’il doit orienter le client vers un autre thérapeute parce qu’il n’est pas spécialisé dans les besoins du client ou parce qu’il n’est pas en mesure de s’adapter à sa situation financière, il est approprié que le client s’informe des qualifications du thérapeute et des options de barème mobile. Le thérapeute qui oriente le client ne dispose peut-être pas de toutes ces informations, mais il pourra lui fournir les coordonnées de contact.

Si un thérapeute propose des tarifs dégressifs, ces informations peuvent être disponibles sur son site Web, ainsi que des exigences spécifiques telles que le revenu du ménage, le nombre de membres de la famille dans le ménage et si le client doit ou non être non assuré pour demander un tarif dégressif.

Bien qu’un thérapeute ne soit pas tenu de fournir un tarif dégressif à quiconque le demande, il a l’obligation éthique de fournir des informations d’orientation s’il n’est pas en mesure de répondre aux besoins d’un client

Open Path Collective est une organisation qui propose aux personnes des séances de thérapie à faible coût à partir de 30 $ la séance. Les clients peuvent rechercher des prestataires dans leur zone géographique qui peuvent répondre à leurs besoins en matière de santé mentale à un prix abordable.

Les tarifs dégressifs constituent une étape importante pour rendre les services de santé mentale abordables et accessibles à tous, quels que soient les revenus et les ressources financières. Si vous ne pouvez pas assumer le coût de la thérapie, des services peuvent toujours être disponibles à un tarif abordable si vous savez où chercher.

3 Sources
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  1. National Health Service Corps, NHSC Sliding Fee Discount Program Information Package , juin 2019.

  2. American Psychological Association Tous droits réservés. Principes éthiques des psychologues et code de conduite . Date de publication du 1er juin 2003 avec modifications en vigueur le 1er janvier 2010, sous réserve de modification le 1er janvier 2017.

  3. Ridley M, Rao G, Schilbach F, Patel V. Pauvreté, dépression et anxiété : preuves et mécanismes de causalitéScience . 2020;370(6522):eaay0214. doi:10.1126/science.aay0214

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