Comment l’entraînement à l’inoculation du stress traite le SSPT

Une conseillère inquiète discute avec un vétéran

Steve Debenport / Getty Images

La thérapie par inoculation du stress (TIS) est une forme de  thérapie cognitivo-comportementale (TCC)  pour le trouble de stress post-traumatique (TSPT). La TCC est une forme de psychothérapie (thérapie par la parole) couramment utilisée qui peut vous aider à reconnaître et à modifier les pensées incorrectes et/ou négatives qui ont influencé votre comportement. La thérapie d’exposition et la thérapie de traitement cognitif sont d’autres exemples de ce type de thérapie.

Formation à la vaccination contre le stress

Tout comme une vaccination contre une maladie particulière aide votre corps à réagir rapidement lorsqu’il est exposé à cette maladie, de la même manière, l’entraînement à l’inoculation du stress vous prépare à vous défendre rapidement contre la peur et l’anxiété liées au SSPT lorsque vous êtes exposé à des rappels ou à des signaux qui déclenchent ces symptômes.

En vous exposant à des formes de stress plus douces, votre confiance est renforcée afin que vous puissiez réagir rapidement et efficacement lorsque des signaux liés à un traumatisme surviennent.

Cette forme de psychothérapie peut se dérouler en séances de 90 minutes sur plusieurs semaines. Elle peut être pratiquée dans le cadre d’une thérapie de groupe ; cependant, elle se fait principalement en tête-à-tête avec un thérapeute.

Techniques de formation à l’inoculation du stress

Vous apprenez à faire face à vos émotions. Si vous souffrez de TSPT et que vous recevez une formation sur la prévention du stress, votre thérapeute vous aidera à prendre davantage conscience des déclencheurs spécifiques qui déclenchent votre peur et votre anxiété liées au traumatisme. De plus, vous apprendrez diverses  compétences d’adaptation  utiles pour gérer l’anxiété, telles que :

  • Respiration profonde à partir de votre diaphragme :  Cet entraînement d’adaptation comporte deux parties : apprendre à respirer profondément , puis le pratiquer entre les séances de thérapie pour que cela devienne une habitude saine.
  • Apprendre à se parler en silence :  Si vous êtes comme beaucoup de gens, avec ou sans ESPT, vous le faites probablement déjà, mais dans la formation à l’inoculation du stress, vous apprenez à concentrer vos conversations internes sur la reconnaissance rapide des pensées négatives et déprimantes à votre sujet, à les arrêter et à les changer en déclarations positives et encourageantes.
  • Entraînement de relaxation musculaire :  : Vous apprendrez à détendre chacun de vos principaux groupes musculaires en les contractant et en les relâchant de la bonne manière. Ces exercices sont également enregistrés afin que vous puissiez les pratiquer entre les séances d’entraînement.
  • Jeux de rôle : c’est ici que vous commencez à mettre en pratique les techniques d’adaptation que vous avez apprises. Après avoir mis en place avec votre thérapeute une situation provoquant de l’anxiété, vous jouez un rôle dans lequel vous faites face efficacement à l’aide de stratégies spécifiques de gestion de l’anxiété .
  • Réfléchir aux comportements négatifs et les modifier :  C’est ici que vous apprenez à utiliser votre imagination pour pratiquer une gestion efficace. Votre thérapeute vous guide à travers une situation anxiogène complète dans laquelle vous parvenez à reconnaître les signaux liés au traumatisme et à prendre des mesures pour éviter qu’ils ne deviennent incontrôlables.

Vous apprenez également à utiliser vos nouvelles compétences. Une fois que vous avez identifié les signaux qui peuvent déclencher votre anxiété et votre peur , votre thérapeute vous aidera à détecter et à identifier ces rappels dès qu’ils apparaissent. Cela vous permet de mettre immédiatement en pratique vos nouvelles compétences d’adaptation pour gérer votre anxiété et votre stress avant qu’ils ne deviennent incontrôlables.

Thérapie d’exposition

Au fil du temps, les personnes atteintes de TSPT peuvent développer des craintes face à des souvenirs de l’événement traumatique. Ces souvenirs peuvent être présents dans l’environnement. Par exemple, certaines images, odeurs ou sons peuvent susciter des pensées et des sentiments liés à l’événement traumatique 

Ces rappels peuvent également prendre la forme de souvenirs, de cauchemars ou de pensées intrusives. Comme ces rappels provoquent souvent une détresse considérable, une personne peut les craindre et les éviter.

L’objectif de  la thérapie d’exposition  est de contribuer à réduire le niveau de peur et d’anxiété lié à ces rappels, réduisant ainsi également l’évitement. Vous devrez peut-être affronter (ou être exposé à) les rappels que vous craignez sans les éviter.  Cela peut se faire en vous exposant activement à des rappels, par exemple en vous montrant une image qui vous rappelle l’événement traumatisant, ou en faisant appel à l’imagination.

En gérant la peur et l’anxiété, vous pouvez apprendre que l’anxiété et la peur s’atténueront d’elles-mêmes, réduisant ainsi à terme la mesure dans laquelle ces rappels sont perçus comme menaçants et effrayants. La thérapie par exposition est généralement associée à l’apprentissage de différentes techniques de relaxation.  De cette façon, vous pouvez mieux gérer votre anxiété et votre peur lorsqu’elles surviennent au lieu de les éviter.

Thérapie de traitement cognitif

La thérapie cognitive est efficace pour traiter le syndrome de stress post-traumatique chez les personnes ayant subi un traumatisme tel qu’une agression sexuelle, une maltraitance infantile, un conflit armé ou une catastrophe naturelle. La thérapie cognitive dure généralement 12 séances et peut être considérée comme une combinaison de thérapie cognitive et de thérapie d’exposition 

La TPC s’apparente à la thérapie cognitive dans la mesure où elle repose sur l’idée que les symptômes du SSPT découlent d’un conflit entre les croyances pré-traumatiques sur vous-même et sur le monde (par exemple, la croyance que rien de mal ne vous arrivera) et les informations post-traumatiques (par exemple, le traumatisme comme preuve que le monde n’est pas un endroit sûr).

Ces conflits sont appelés « points de blocage » et sont traités par le biais du prochain élément de la TCC : l’écriture sur le traumatisme.

Comme dans le cadre de la thérapie par exposition, dans le cadre de la thérapie cognitive comportementale, on vous demande d’écrire en détail sur votre événement traumatique, puis de lire l’histoire à voix haute à plusieurs reprises pendant et en dehors de la séance. Votre thérapeute vous aide à identifier et à traiter les points de blocage et les erreurs de réflexion, ce que l’on appelle parfois « restructuration cognitive ».

Les erreurs de raisonnement peuvent inclure, par exemple, « Je suis une mauvaise personne » ou « J’ai fait quelque chose pour mériter cela ». Votre thérapeute peut vous aider à résoudre ces erreurs ou ces blocages en vous demandant de rassembler des preuves pour et contre ces pensées.

Preuve

Tous les traitements évoqués ici se sont révélés efficaces dans le traitement du TSPT, même si les recherches sont plus en faveur des psychothérapies axées sur le traumatisme, comme la thérapie comportementale cognitive et la thérapie d’exposition. Le choix de la thérapie qui vous convient le mieux dépend de ce avec quoi vous vous sentez le plus à l’aise.

Par exemple, certaines personnes ne se sentent pas à l’aise à l’idée de faire face activement aux souvenirs d’un traumatisme ou d’écrire sur une expérience traumatisante passée. Par conséquent, la thérapie par le langage corporel peut être un meilleur choix. Le plus important est de trouver un thérapeute avec lequel vous vous sentez à l’aise et en qui vous avez confiance. 

8 Sources
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  2. Hourani L, Tueller S. et al. Effet de l’entraînement à l’inoculation du stress avec respiration de relaxation sur le stress perçu et le trouble de stress post-traumatique dans l’armée : une étude longitudinale . Revue internationale de gestion du stress . 2018 ; 25 (S1), 124–136. doi:10.1037/str0000082

  3. Tasman A, Kay J, et al. Psychiatrie, Volume 1, Quatrième édition . Wiley . 2015.

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  8. Comment trouver un bon thérapeute ? . Association américaine de psychologie.

Lectures complémentaires

Par Matthew Tull, PhD


Matthew Tull, PhD est professeur de psychologie à l’Université de Toledo, spécialisé dans le trouble de stress post-traumatique.

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