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L’évitement pathologique des demandes (ADP) se définit comme le fait pour un individu de faire tout son possible pour échapper aux « demandes » ou les ignorer. Bien que l’ADP ne soit pas un diagnostic formel de santé mentale répertorié dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux , il peut entraîner une déficience fonctionnelle et nuire à la qualité de vie d’un individu.
Apprenez-en plus sur les signes de PDA, comment il se développe et comment soutenir une personne qui en souffre.
Table des matières
Qu’est-ce que l’évitement pathologique de la demande ?
Bien que nous soyons tous parfois confrontés à des tâches que nous préférerions ne pas faire, pour certaines personnes, tout ce qui est perçu comme une exigence ou une demande peut être accablant. Elizabeth Newson a inventé le terme d’évitement pathologique de la demande en 2003 et a noté que les personnes atteintes de troubles envahissants du développement (TED) avaient tendance à présenter ces traits
Depuis lors, le trouble de personnalité dépressive a été reconceptualisé comme faisant partie du spectre autistique . Bien que certains chercheurs aient suggéré que des personnes non autistes puissent souffrir de trouble de personnalité dépressive, il semble que ce trouble soit plus fréquent chez les personnes autistes.
Bien que le PDA puisse entraîner des difficultés fonctionnelles, les partisans du mouvement d’affirmation de la neurodiversité ont exprimé leur inquiétude quant au fait que le terme tend à pathologiser les personnes qui en souffrent. D’autres termes proposés incluent l’évitement extrême de la demande, rationnel de la demande ou la volonté persistante d’autonomie.
Étant donné que le PDA se manifeste par le fait d’ignorer ou d’éviter les tâches demandées, il est souvent confondu avec un acte de défiance ou d’opposition.
Adam Lodestone a partagé son expérience de grandir avec des traits de personnalité d’enfant en situation d’affection. Il a également expliqué qu’on lui avait attribué le sexe féminin à la naissance, ce qui a probablement eu un impact sur la façon dont son comportement a été interprété dans l’enfance : « Quand j’étais enfant, on m’a diagnostiqué à tort un trouble oppositionnel avec provocation ( TOP) et ce cadrage m’a fait considérer l’évitement des demandes comme un défaut de caractère ou une sorte d’échec de ma part à être un “bon enfant”. » Comme il préférait se concentrer sur les tâches liées à ses intérêts, Adam avait du mal à éviter l’école et à communiquer efficacement ses besoins.
Elizabeth a également partagé son expérience de l’expression faciale en public, notant notamment que même si elle a rencontré des difficultés liées à son attitude, elle la considère également comme un atout : « Cela peut paraître étrange car elle est souvent considérée comme un « inconvénient », mais pour moi, elle a été le point d’ancrage de ma créativité. Cela me donne du courage d’écouter mon instinct car parfois j’ai raison. Cela me permet de comprendre pourquoi quelqu’un d’autre peut me mettre la pression. Une fois que j’ai compris que cela faisait partie de ma façon de travailler, sans porter de jugement, j’ai commencé à l’aimer. »
Signes d’évitement pathologique de la demande
Tout comme chaque personne autiste est unique et a une apparence différente, le PDA peut se manifester de diverses manières. Les traits associés au PDA comprennent :
- Comportement qui semble obsessionnel
- Fort besoin de contrôle sur son environnement
- Sautes d’humeur
- Comportement impulsif
- Difficulté à accomplir des tâches non préférées
- Éviter les exigences de la vie
Certains prestataires utilisent des questionnaires pour identifier les signes de PDA et les différencier de la « provocation » ou d’un trouble du contrôle des impulsions. Cependant, étant donné que le PDA est un ensemble de traits et de comportements mais pas un diagnostic formel, les informations disponibles sur le diagnostic ou l’identification du PDA sont limitées.
Les personnes qui souffrent de PDA ne réagissent souvent pas aux systèmes de récompense de manière typique, ce qui signifie que renforcement ou la récompense des comportements « préférés » et la punition des comportements non préférés ont tendance à être inefficaces pour changer les modèles de comportement.
Pour Elizabeth, les démonstrations d’affection se manifestaient par une attitude argumentative, notamment par la recherche de moyens de résistance qui ne lui causaient pas d’ennuis : « Je ne peux pas vous dire si j’ai déjà eu de bonnes disputes, mais je peux vous dire que j’étais et que je suis tenace quand je le voulais, ce qui m’a amenée à épuiser les adultes lors de conflits. J’ai aussi appris très tôt que garder un comportement calme signifiait que je pouvais être beaucoup plus provocatrice sans être punie. »
Elle attribue également certains manquements aux règles et comportements rebelles à la démonstration d’affection en public : « Au lycée, mes frasques sont devenues un peu plus incontrôlables. Nous sommes entrés par effraction dans un bâtiment abandonné pour jouer avec le matériel laissé sur place. Nous avons remplacé les magazines de la salle d’attente du bureau de l’école par du matériel inapproprié. Ce genre de choses. »
L’impact de l’évitement pathologique de la demande
Le PDA peut créer des difficultés qui interfèrent avec le fonctionnement. Chez les enfants, l’évitement des demandes interprété à tort comme un comportement « provocateur » peut conduire à une punition ou à être étiqueté comme un « problème ». Lorsque les adultes qualifient le comportement des enfants de « mauvais » ou de « vilain », les enfants peuvent intérioriser ce message, ce qui a un impact sur leur santé mentale et leur estime de soi . Pour Adam, « j’ai définitivement grandi en croyant que j’étais « mauvais », « volontaire », « provocateur », « paresseux » et « un sale gosse ». »
Le PDA peut également avoir un impact sur l’apprentissage. Selon Elizabeth, « Bien que j’étais intelligente et que j’obtenais de très bons résultats aux examens, je n’ai fait aucun travail que je ne trouvais pas important, quelle que soit l’importance que mon professeur y accordait ou l’importance qu’il avait pour mes notes. J’ai également assisté au strict minimum à l’école et j’ai manqué beaucoup de temps d’enseignement. »
À l’âge adulte, Adam a déclaré que les traits de personnalité PDA ont rendu l’emploi difficile : « Dans ma vingtaine, mon évitement des demandes a eu un impact sur la façon dont j’interagissais avec mes collègues et mes responsables et cela m’a finalement amené à quitter brusquement des emplois , me laissant souvent dans une crise financière. »
Vivre avec un évitement pathologique de la demande
Étant donné que le trouble du comportement affectif personnel se manifeste différemment selon les personnes, les approches pour faire face aux difficultés liées au trouble du comportement affectif personnel varient. Travailler avec des professionnels solidaires et favorables à la neurodiversité peut aider les personnes qui souffrent de trouble du comportement affectif personnel à déterminer les aménagements et les soutiens qui les aideront à vivre au mieux leur vie.
Identifier les intérêts et les forces de chacun tout en créant un environnement favorable où l’individu peut s’appuyer sur ce qui fonctionne le mieux pour lui peut atténuer certaines des difficultés qui peuvent survenir avec le PDA.
Accompagner une personne souffrant d’évitement pathologique de la demande
Il peut être tentant de « prendre les choses personnellement » lorsqu’une personne fait preuve d’affection en public, mais il est important de se rappeler qu’elle ne « refuse » pas une tâche parce qu’elle veut être difficile ou causer des problèmes. Elizabeth a déclaré : « Laissez-moi partir. Laissez-moi m’épanouir, me dépasser ou faire mon propre truc. Et ne le prenez pas personnellement, partez du principe que vos intentions sont les meilleures et je vous donnerai souvent raison. »
En fait, faire honte aux personnes atteintes de PDA et essayer de les forcer à obéir peut souvent se retourner contre elles. De nombreux chercheurs autistes qui étudient le PDA ont déclaré que « l’évitement pathologique des demandes est mieux compris comme un évitement rationnel des demandes – une réponse compréhensible et rationnelle aux circonstances dans lesquelles on se trouve ».
Trouver des moyens sains d’identifier et de satisfaire les besoins plutôt que de mettre l’accent sur la « correction » du comportement peut aider à réduire l’anxiété de la personne face à ses symptômes de PDA. Si vous ou un de vos proches présentez des traits de PDA, ces ressources peuvent vous aider à comprendre ce comportement :