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Qu’est-ce que la schizophrénie aiguë ?
La schizophrénie aiguë est considérée comme une phase active de la schizophrénie , un trouble de santé mentale qui peut affecter les pensées, les sentiments et les comportements d’un individu.
« Les médias ont tendance à mettre en avant le diagnostic [des personnes] qui n’entendent que des voix et qui se parlent à elles-mêmes », explique Abigail Johnson, LCSW . « Cela peut être un aspect de la schizophrénie, mais tout le monde ne se présente pas de la même manière. »
Stephen Geisler, docteur en médecine et psychiatre à Brooklyn Minds , ajoute que les personnes atteintes peuvent avoir des hallucinations ou des délires, mais leurs pensées peuvent être tout à fait logiques et cohérentes. Pour cette raison, la schizophrénie peut parfois être mal diagnostiquée et confondue avec un autre trouble de santé mentale.
Renseignez-vous sur les symptômes, les diagnostics similaires et les options de traitement de la schizophrénie aiguë.
Symptômes de la schizophrénie aiguë
Selon le Dr Lawrence Greenberg, médecin-chef des MindPath Care Centers , les principaux symptômes de la schizophrénie aiguë, également reconnue comme psychose active, comprennent :
- Diminution de la capacité fonctionnelle : incapacité à prendre soin de soi, à aller à l’école, à se présenter au travail ou à socialiser correctement.
- Délires : fausses notions ou idées fausses auxquelles l’individu croit
- Comportement désorganisé : il peut se manifester de diverses manières. Il peut s’agir d’un comportement étrange et bizarre, comme sourire, rire ou se parler à soi-même, ou être préoccupé/répondre à des stimuli internes. Il peut également s’agir d’un comportement ou de mouvements sans but, ambivalents. Il peut également s’agir de catatonie , qui se caractérise par une diminution significative de la réactivité d’une personne à son environnement. Cela peut impliquer une stupeur, un mutisme, un négativisme ou une rigidité motrice, voire une excitation sans but.
- Pensée ou discours désorganisé : On parle alors de « trouble de la pensée », ce qui rend souvent difficile pour ces personnes de communiquer clairement avec les autres.
- Hallucinations : Elles comprennent les troubles auditifs, visuels, tactiles, olfactifs et gustatifs. Les deux troubles les plus fréquemment diagnostiqués sont les troubles auditifs et visuels.
- Symptômes négatifs : Les symptômes négatifs impliquent l’absence de quelque chose et incluent l’incapacité à exprimer ses émotions, l’apathie, les difficultés à parler et le retrait des situations et des relations sociales. Cela comprend une expressivité émotionnelle diminuée et est souvent considéré comme un affect plat ou restreint.
« Il n’est pas rare de voir des symptômes évoquant une dépression ou un comportement étrange, comme le fait de rire en l’absence de stimulus approprié », explique le Dr Geisler. « Les patients éprouvent fréquemment des symptômes négatifs, c’est-à-dire une expression émotionnelle diminuée et/ou un retrait du fonctionnement interpersonnel, social et professionnel »,
Pour établir un diagnostic de schizophrénie, explique le Dr Geisler, les symptômes doivent être présents en continu pendant au moins six mois.
Troubles connexes
Les troubles de santé mentale sont difficiles à diagnostiquer, et la schizophrénie ne fait pas exception. Il s’agit d’un trouble de santé mentale très complexe qui s’accompagne d’un large éventail de symptômes, dont chacun peut conduire à un diagnostic erroné.
C’est pourquoi il est important de parler avec un professionnel de la santé mentale de vos sentiments, de vos pensées et de vos comportements ou de ceux de votre proche.
D’autres diagnostics qui partagent des similitudes avec la schizophrénie comprennent :
- Trouble bipolaire : les symptômes peuvent aller d’un langage excessif et d’un comportement impulsif à un sentiment de désespoir ou à un sommeil excessif, selon le type de trouble. Dans le cas d’une manie bipolaire, les symptômes possibles incluent des délires ou des hallucinations, qui sont également observés dans la schizophrénie.
- Délire : trouble neurologique, le délire peut survenir à tout âge. Il peut être causé par la consommation de drogues, la déshydratation ou une infection. Les symptômes comprennent une altération du jugement, des difficultés de concentration, ainsi que des hallucinations, des délires ou de la paranoïa.
- Démence : ce trouble chronique se caractérise par une déficience cognitive et peut inclure des symptômes tels que des changements de personnalité, des pertes de mémoire et des difficultés de communication. Les personnes atteintes de schizophrénie peuvent être plus à risque de développer une démence.
- Paranoïa : elle peut survenir dans la schizophrénie aiguë, mais des personnes peuvent être paranoïaques sans être atteintes de schizophrénie. La paranoïa est un état de suspicion.
- Trouble de la personnalité schizotypique : la schizophrénie aiguë peut être confondue avec ce trouble de la personnalité dans lequel les idées paranoïaques et les comportements étranges sont considérés comme les principaux symptômes. Les personnes atteintes de ce trouble de la personnalité ont souvent des difficultés à interagir avec les autres.
- Psychose induite par une substance : les hallucinations et les délires sont les symptômes les plus courants observés dans les psychoses induites par des médicaments ou des substances, mais les personnes peuvent également présenter des troubles de la pensée ou des symptômes négatifs. Lors du diagnostic de ce trouble, il est important de déterminer si ces symptômes existaient avant la consommation de drogues ou d’alcool ou s’ils sont survenus à la suite de la consommation de ces substances.
Diagnostic de la schizophrénie aiguë
L’apparition soudaine de symptômes psychotiques graves peut être considérée comme une schizophrénie « aiguë », mais pas toujours. Elle peut survenir à tout moment, même si le diagnostic est généralement posé entre l’adolescence et le début de la trentaine. Il est très rare qu’un diagnostic soit posé plus tôt ou plus tard dans la vie d’une personne.
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) , utilisé par les professionnels de la santé mentale pour diagnostiquer les troubles et les maladies mentales, stipule qu’un individu doit présenter deux symptômes spécifiques pendant plus de six mois pour être diagnostiqué avec la schizophrénie.
« Comme il s’agit d’une maladie dont le diagnostic nécessite du temps, il peut falloir plusieurs mois pour établir un diagnostic définitif à partir du moment où la famille commence à remarquer des changements de comportement ou de cognition », explique le Dr Greenberg. « Il est toutefois important de poser le diagnostic le plus tôt possible, car il est prouvé que des interventions précoces peuvent améliorer l’évolution longitudinale de la maladie. »
Pour établir un diagnostic officiel, les professionnels de la santé évaluent « l’histoire racontée par la personne concernée et sa famille, et évaluent l’état mental de la personne », explique le Dr Geisler. Il souligne qu’aucun test sanguin ou scanner ne peut être effectué pour établir le diagnostic.
Traitement de la schizophrénie aiguë
La schizophrénie est considérée comme une maladie chronique incurable. Si vous ou l’un de vos proches avez reçu un diagnostic de schizophrénie aiguë, il existe des options de traitement pour minimiser et gérer les symptômes.
Médicament
« Les médicaments sont le premier traitement qui, selon moi, fonctionne vraiment chez les patients », déclare le Dr Johnson. « Les médicaments ciblent généralement les symptômes de la schizophrénie… [mais] ils ne « guérissent » pas la schizophrénie. »
Les options de traitement vont des antipsychotiques et des médicaments d’appoint à l’électroconvulsivothérapie (ECT) et aux médicaments somatiques. Le plus souvent, les personnes atteintes de schizophrénie active reçoivent des médicaments antipsychotiques. En règle générale, les professionnels de la santé travailleront avec la personne pour déterminer le médicament le plus efficace à la dose la plus faible possible.
Les médicaments antipsychotiques agissent sur les récepteurs du cerveau qui aident à gérer les signes et symptômes présents dans la psychose active. Il existe deux types de médicaments antipsychotiques :
- Médicaments antipsychotiques typiques , également appelés antipsychotiques de première génération)
- Médicaments antipsychotiques atypiques , ou antipsychotiques de deuxième génération, qui ont tendance à entraîner des effets secondaires moins graves.
à améliorer la qualité de vie d’un individu.
Psychothérapie individuelle et de groupe
Bien que les médicaments puissent être bénéfiques pour les personnes atteintes de schizophrénie aiguë, la psychothérapie peut également aider une personne à traiter le diagnostic, à gérer les médicaments, à surveiller les changements de comportement et d’humeur et à agir.
D’autres options de traitement comprennent la thérapie psychosociale, l’entraînement aux compétences sociales (SST), le traitement cognitivo-comportemental (TCC), le traitement basé sur la mentalisation (MBT) et les groupes de soutien qui complètent souvent les médicaments ou la thérapie.
Emporter
Le traitement de la schizophrénie est souvent très coûteux, mais comme il s’agit de l’une des maladies mentales les plus débilitantes, il est important de travailler avec un professionnel pour établir le plan de traitement le plus efficace et à long terme possible.
Faire face à la schizophrénie aiguë
Étant donné que les symptômes de la schizophrénie aiguë sont souvent soudains et graves, il est important de parler à un professionnel de la santé mentale dès que possible.
Les personnes ne recevront pas de diagnostic tant que les symptômes n’auront pas été signalés pendant au moins six mois. Il est donc important d’avertir immédiatement un professionnel. Si vous ne savez pas par où commencer, vous pouvez commencer par parler à votre médecin et lui demander de vous orienter vers un spécialiste.
L’une des meilleures façons de faire face à un diagnostic de schizophrénie aiguë est de comprendre autant que possible grâce à la psychoéducation, explique le Dr Geisler.
« Cela peut aider les familles à comprendre ce que leur proche vit et à savoir comment l’aborder et l’aider à obtenir un traitement approprié », explique le Dr Geisler. « La meilleure façon d’y parvenir est de rencontrer le psychiatre de la personne et d’autres professionnels de la santé mentale. »
Un mot de Verywell
Les symptômes de la schizophrénie aiguë peuvent être difficiles et effrayants pour les personnes concernées et leurs proches, surtout lorsqu’ils se présentent soudainement. La meilleure chose à faire est d’être patient, de surveiller vos symptômes et de travailler avec un professionnel de la santé mentale fiable pour déterminer les meilleures mesures à prendre.