Le TDA et le TDAH sont-ils la même maladie ?

Enfants jouant dans le parc

Nick David/Getty Images

Vous avez peut-être entendu les termes TDA et TDAH utilisés de manière interchangeable. Le trouble déficitaire de l’attention (TDA) et le trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité (TDAH) sont en effet la même condition, c’est juste que le TDAH a connu plusieurs changements de nom au cours des trois dernières décennies.  En effet, au fur et à mesure que davantage de recherches sont menées, la compréhension s’améliore et le nom a été modifié pour refléter ces connaissances.

Le terme TDAH est désormais le terme officiel. Cependant, beaucoup utilisent encore le terme TDA, le nom officiel de 1980 à 1987.

Certaines personnes se sentent frustrées lorsqu’elles entendent que TDA et TDAH sont synonymes. Elles ont l’impression que le « H », qui signifie hyperactivité, ne les décrit pas correctement, ni leur enfant. Il peut être utile de comprendre l’évolution des changements de nom.

Une brève chronologie du changement de nom du TDAH

Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) est publié par l’American Psychiatric Association. Il s’agit de la ligne directrice standard que les médecins, les professionnels de la santé mentale et les cliniciens utilisent lorsqu’ils évaluent et diagnostiquent le TDAH et d’autres problèmes de santé mentale.

Chaque nouvelle mise à jour et révision du DSM est attendue avec impatience, car elle peut signifier un changement important ou mineur dans la dénomination de chaque condition et dans les critères de diagnostic, y compris le TDAH. 

1980

La troisième édition du DSM (DSM-III) a été publiée et le nom officiel du trouble est devenu trouble du déficit de l’attention (TDA). À cette époque, l’hyperactivité n’était pas considérée comme un symptôme fréquent. Deux sous-types de TDA ont été identifiés :

  • TDA avec hyperactivité
  • TDA sans hyperactivité

1987

Une version révisée du DSM-III a été publiée. Le nom officiel est devenu trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH). Cela signifie que l’hyperactivité est considérée comme une caractéristique importante du TDAH.

1994 

Le DSM-IV a été publié, avec un léger changement grammatical dans le nom. Le nom officiel était désormais trouble du déficit de l’attention/hyperactivité. La barre oblique entre le trouble du déficit de l’attention et le trouble de l’hyperactivité indiquait quelque chose de significatif. Vous pouviez avoir l’un ou l’autre des sous-types ou les deux. Il n’était pas nécessaire d’être hyperactif pour recevoir un diagnostic de TDAH. Les trois sous-types étaient appelés :

  • Trouble du déficit de l’attention/hyperactivité, type combiné 
  • Trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité, à prédominance inattentive
  • Trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité, à prédominance hyperactive-impulsive        

2013

La cinquième édition du DSM est parue (DSM-5). Les trois sous-types du TDAH restent les mêmes, mais ils sont désormais appelés présentations plutôt que sous-types. Ils comprennent : 

  • Trouble du déficit de l’attention/hyperactivité, présentation combinée 
  • Trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité, présentation à prédominance inattentive   
  • Trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité, à prédominance hyperactive-impulsive.            

Le DSM-5 prend en compte les caractéristiques présentes chez les enfants et les adultes. C’est une bonne nouvelle, car on pensait que le TDAH chez l’adulte était négligé dans les DSM précédents.

Utilisation du terme ADD

Vous pouvez toujours utiliser le terme TDA et les gens vous comprendront presque certainement. De nombreux médecins, cliniciens et écrivains utilisent TDA pour désigner l’inattention et TDAH pour décrire une personne hyperactive. Certaines personnes utilisent TDA et TDAH de manière interchangeable.

Cependant, si vous parvenez à passer mentalement du TDA au TDAH, cela vous aidera à éviter toute confusion potentielle et à rester au courant des termes les plus courants.

TDA et TDAH chez les enfants

De nombreuses personnes atteintes de TDAH inattentif ont le sentiment que l’utilisation du terme hyperactivité au nom de leur maladie dénature leurs difficultés. Cependant, il peut être utile de reconnaître les différences clés entre les sous -types de TDAH .

Le TDAH est le plus souvent diagnostiqué pendant l’enfance, mais il est important de reconnaître qu’il peut persister à l’âge adulte, et c’est souvent le cas. Les traits associés aux sous-types peuvent se présenter quelque peu différemment chez les enfants et les adultes.

TDAH principalement inattentif

Ce sous-type implique une inattention, un manque de concentration et une désorganisation. C’est ce schéma de caractéristiques que les gens désignent souvent lorsqu’ils utilisent le terme TDA.

Les traits communs que présentent les enfants atteints de cette forme de TDAH comprennent :

  • Avoir une courte durée d’attention
  • Oubli 
  • Insouciance et perte fréquente d’objets
  • J’ai du mal à rester organisé
  • Problèmes pour suivre les instructions
  • J’ai du mal à prêter attention aux détails
  • Se laisser facilement distraire

TDAH principalement hyperactif/impulsif

Ce sous-type implique une hyperactivité et une impulsivité accrues. Les caractéristiques de ce sous-type sont les suivantes :

  • Agitation, nervosité et incapacité à rester assis
  • Parler excessivement et avoir du mal à rester silencieux pendant les activités
  • Problèmes de concentration sur les tâches
  • Être impatient
  • Agir impulsivement sans réfléchir
  • Interrompre fréquemment les autres

TDAH combiné

Les enfants atteints de ce type de TDAH présentent des caractéristiques d’hyperactivité/impulsivité ainsi que d’inattention. Pour être diagnostiqués avec ce sous-type, les enfants doivent présenter six signes d’hyperactivité/impulsivité et six signes d’inattention

TDA et TDAH chez les adultes

Les caractéristiques du TDAH peuvent changer avec l’âge . Par exemple, les personnes qui étaient principalement hyperactives/impulsives pendant l’enfance peuvent constater que ces traits deviennent moins prononcés ou se présentent différemment à l’âge adulte.

Par exemple, l’hyperactivité chez un enfant se manifeste souvent par une activité physique intense et une incapacité à rester assis en classe. À l’âge adulte, l’hyperactivité peut se manifester de manière moins évidente. Par exemple, vous pouvez avoir des tendances à être accro au travail, parler beaucoup, bouger constamment ou conduire très vite.

Dans d’autres cas, les adultes peuvent être atteints du type TDAH avec inattention, ce que les gens désignent souvent lorsqu’ils utilisent le terme TDA. Les adultes peuvent également être diagnostiqués avec le type combiné. Chez les personnes de plus de 17 ans, cinq signes d’hyperactivité et d’inattention doivent être présents pour recevoir un diagnostic.

Il se peut aussi que vous ne soyez plus aussi hyperactif qu’avant. La cinquième édition du DSM reconnaît que la présentation du TDAH d’une personne peut changer au cours de sa vie.

Le TDAH est une forme de neurodivergence

En plus des nombreux changements de nom au fil des ans, notre compréhension de ce que signifie avoir des caractéristiques de TDAH a également évolué à mesure que la recherche a fait la lumière sur différentes formes de neurodivergence.

Le TDAH est un handicap, mais c’est principalement parce que la société est centrée sur les personnes neurotypiques. Le TDAH n’est pas une « anomalie ». Il représente plutôt une forme de neurodivergence , c’est-à-dire des différences dans le fonctionnement du cerveau d’une personne. Les personnes neurodivergentes peuvent se comporter, apprendre et traiter l’information différemment de ce qui est considéré comme « typique ».

Bien qu’il puisse être utile de comprendre comment les caractéristiques du TDAH peuvent influencer la capacité d’une personne à fonctionner dans son environnement, il est important de se rappeler qu’il s’agit d’un neurotype génétique et non d’un trouble qui doit être soigné. Différentes approches peuvent aider une personne à gérer ses caractéristiques du TDAH, mais chaque personne est unique et il n’existe pas de stratégie unique qui fonctionne pour tout le monde. 

Si vous ou votre enfant souffrez de TDAH, il peut être utile de comprendre les traits de caractère et de reconnaître les points forts de ce trouble. Il peut également être bénéfique d’explorer les ajustements de style de vie et les stratégies d’adaptation qui fonctionnent le mieux pour vous.

5 sources
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  1. Epstein JN, Loren RE. Changements dans la définition du TDAH dans le DSM-5 : subtils mais importants . Neuropsychiatry (Londres). 2013;3(5):455-458. doi:10.2217/npy.13.59

  2. de la Peña IC, Pan MC, Thai CG, Alisso T.  Trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité sous-type/présentation à prédominance inattentive : progrès de la recherche et études translationnellesBrain Sci . 2020;10(5). doi:10.3390/brainsci10050292

  3. Institut national de la santé mentale (NIMH).  Trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité .

  4. Association américaine de psychiatrie (APA).  Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux . 5e éd., révision du texte. Washington, DC ; 2022.

  5. Stenning A, Bertilsdotter-Rosqvist H. Études sur la neurodiversité : cartographie des possibilités d’un nouveau paradigme critique . Disabil Soc . 2021;36(9):1532-1537. doi:10.1080/09687599.2021.1919503

Lectures complémentaires

  • Association américaine de psychiatrie. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux  (5e éd.). Washington, DC ; 2013.

Par Keath Low


 Keath Low, MA, est thérapeute et chercheuse clinique au Carolina Institute for Developmental Disabilities de l’Université de Caroline du Nord. Elle est spécialisée dans le traitement du TDA/TDAH.

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