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Le trouble du déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) est un trouble du comportement qui provoque des symptômes d’ inattention , d’hyperactivité et d’impulsivité , tous plus ou moins graves et interférant avec les activités quotidiennes habituelles.
Le TDAH se développe généralement pendant l’enfance, mais peut persister à l’âge adulte. Les personnes atteintes de ce trouble ont souvent des comportements impulsifs , sont trop actives et ont du mal à se concentrer. Le TDAH ne se manifeste pas de la même manière chez tout le monde. Le type de TDAH dont souffre une personne dépend des principaux symptômes et comportements qu’elle présente.
Les symptômes du TDAH peuvent se manifester de trois manières principales . Ces formes étaient auparavant appelées « sous-types » dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition (DSM-IV), mais sont appelées « présentations » dans le DSM-5 actuel. Nous les utiliserons ici comme synonymes.
Table des matières
Les trois sous-types du TDAH
Comme tous les symptômes du TDAH varient d’une personne à l’autre, il est important de connaître les caractéristiques de chaque présentation afin de pouvoir reconnaître celle à laquelle vous ou un de vos proches pourriez être confronté.
- Inattentif : Les principaux symptômes de ce type comprennent un manque de concentration, une inattention fréquente et une désorganisation.
- Impulsif/Hyperactif : Les personnes appartenant à ce sous-type ne montrent aucune inattention, mais sont agitées et agitées.
- Combiné : Il s’agit du sous-type de TDAH le plus courant, dans lequel les individus présentent des symptômes des deux autres types.
TDAH de type inattentif
Les personnes atteintes de ce type de TDAH ne présentent aucun signe d’hyperactivité ou d’impulsivité. Elles ont plutôt tendance à avoir du mal à rester concentrées et à être attentives. Il est souvent difficile pour les personnes atteintes de TDAH de type inattentif de prêter attention et de participer à des activités organisées pendant de longues périodes.
Certains comportements et symptômes que les personnes présentant cette forme de TDAH peuvent présenter comprennent :
- Capacité d’attention limitée
- Facilement distrait
- Incapable de prêter une attention particulière aux détails
- Difficulté à écouter lorsqu’on vous parle
- Oublieux lors de l’exécution des activités quotidiennes
- Souvent négligent et perdant constamment des objets comme des clés, des livres et des téléphones
- A des difficultés à s’engager dans des tâches et des activités organisées
- A du mal à suivre les instructions
TDAH de type impulsif/hyperactif
Les personnes atteintes de cette forme de la maladie présentent des comportements hyperactifs et impulsifs, mais aucun symptôme d’inattention. Vous constaterez que les personnes atteintes de cette forme de la maladie se déplacent constamment et s’agitent de manière excessive.
Cette présentation est généralement caractérisée par les symptômes d’impulsivité suivants :
- Interrompre ou déranger les autres
- Agir sans réfléchir
- Être impatient et avoir du mal à attendre son tour
- Laisser échapper la réponse à une question avant qu’elle n’ait été complétée
Les symptômes de l’hyperactivité comprennent généralement les comportements suivants :
- Agitation
- Parler excessivement
- Être incapable de se concentrer sur une tâche à la fois
- Agitation excessive
- Être incapable de se livrer à des activités tranquillement
TDAH de type combiné
Il s’agit de la forme la plus courante de la maladie. Les personnes atteintes de ce type de TDAH présentent une combinaison de symptômes d’impulsivité, d’hyperactivité et d’inattention.
Un diagnostic de TDAH de type combiné chez un enfant nécessite la présence de six symptômes ou plus d’inattention et de six symptômes ou plus d’hyperactivité/impulsivité pendant au moins six mois. Les enfants de 17 ans ou plus doivent présenter au moins cinq symptômes de chaque type
Causes
La cause exacte du TDAH est inconnue. Cependant, des recherches récentes montrent que la génétique pourrait jouer un rôle dans le développement de cette maladie. En d’autres termes, si vous avez des antécédents familiaux de cette maladie, vous risquez davantage de la développer.
Il a également été signalé que les enfants atteints de TDAH présentaient de faibles niveaux de dopamine . Bien que cela ne soit pas le seul facteur responsable de la maladie, on pense que cela contribue au développement de ce trouble cérébral.
Cette condition peut également contribuer au développement d’autres pathologies comme les troubles anxieux , la dépression ou la toxicomanie.
Diagnostic
Si vous pensez que votre enfant souffre de TDAH, vous devrez l’emmener chez un pédiatre qualifié ou un spécialiste en santé mentale pour obtenir un diagnostic. Ils demanderont généralement un historique détaillé des symptômes de votre enfant et lui feront passer une série de tests pour observer son comportement.
Les experts médicaux utilisent les critères du DSM-5 pour établir un diagnostic concluant du TDAH. Le manuel détaille neuf comportements et symptômes d’hyperactivité/impulsivité ainsi que neuf comportements et symptômes d’inattention
Un enfant est diagnostiqué TDAH lorsqu’il présente au moins six des comportements et symptômes énumérés pour l’un ou l’autre type. Bien qu’un adulte ou un adolescent soit tenu de présenter au moins cinq de ces symptômes, ceux-ci doivent également être suffisamment graves pour perturber le fonctionnement normal de la personne.
Les symptômes du TDAH peuvent commencer à apparaître entre 3 et 6 ans et sont souvent confondus avec un mauvais comportement. Si ce trouble n’est pas diagnostiqué et traité, il peut entraîner de mauvais résultats scolaires, des difficultés à entretenir des relations saines et des comportements antisociaux.
Traitement
Le TDAH est un neurotype génétique qui ne nécessite pas de traitement. Les difficultés liées au TDAH sont souvent causées par le fait que la société n’est pas faite pour un cerveau TDAH, plutôt que par le fait que le TDAH soit un déficit en soi.
Cependant, les personnes atteintes de TDAH peuvent toujours bénéficier de différentes stratégies pour ajuster leur mode de vie afin de mieux l’adapter à leur neurotype.
Le TDAH est généralement traité par une combinaison de médicaments et de thérapie comportementale. Cependant, il n’existe pas de traitement universel. Trouver le traitement idéal pour votre TDAH ou celui de votre enfant dépend de nombreux facteurs.
Votre médecin tiendra compte de votre âge ou de celui de votre enfant, de la gravité des symptômes et des intolérances médicamenteuses avant de recommander un plan de traitement. Le traitement peut inclure une ou plusieurs des options suivantes.
Médicament
Il existe deux types de médicaments généralement utilisés pour traiter le TDAH : les stimulants et les non-stimulants.
- Médicaments stimulants : il s’agit du type de médicament le plus couramment utilisé pour traiter le TDAH. Les stimulants agissent en augmentant la production de dopamine et de noradrénaline dans le cerveau. Ce sont des messagers chimiques qui jouent un rôle essentiel dans la régulation de la pensée et de l’attention. Parmi les exemples courants, citons la Ritaline (méthylphénidate), l’Adderall (amphétamine) et la Dexedrine (dextroamphétamine).
- Médicaments non stimulants : les non stimulants peuvent prendre un peu plus de temps à agir que les stimulants, mais ils sont efficaces pour améliorer la concentration et l’attention. Ils sont généralement recommandés aux personnes qui ressentent des effets secondaires intolérables avec les stimulants. Parmi les exemples, citons Strattera (atomoxétine), Intuniv (guanfacine) et Qelbree (viloxazine).
Gestion du comportement
Il est généralement conseillé aux parents d’enfants atteints de TDAH de suivre des cours de gestion du comportement pour aider leurs enfants à gérer leurs symptômes de TDAH au lieu de faire appel à un thérapeute comportemental. L’objectif est de remplacer les comportements inadaptés par des comportements plus utiles. Cela se fait en surveillant leurs actions et en s’engageant dans des tâches pratiques qui peuvent aider les enfants à fonctionner plus efficacement dans leur environnement.
Cependant, la gestion du comportement n’est qu’une stratégie parmi tant d’autres pour aider les parents avec leur enfant TDAH, ainsi que les adultes TDAH. Il est généralement plus utile pour les enfants et les adultes TDAH d’adapter leur mode de vie, par exemple en se fixant des objectifs différents et en utilisant des stratégies différentes, afin de travailler avec leur cerveau plutôt que d’essayer de l’entraîner à faire quelque chose pour lequel il n’est pas conçu.
D’autres options qui peuvent s’avérer utiles incluent l’utilisation de pratiques affirmant la neurodiversité pour développer des stratégies d’autorégulation, la modification des environnements pour les soutenir et la collaboration avec des professionnels de la santé affirmatifs.
Il est également important de noter qu’il n’existe pas de thérapie ou de traitement pour « résoudre le TDAH ». En revanche, en fonction des problèmes rencontrés, il existe différentes options de traitement qui peuvent résoudre ces problèmes spécifiques.
Un mot de Verywell
Élever un enfant atteint de TDAH peut présenter des défis, mais apprécier les points forts de l’enfant et trouver des solutions pour l’aider à s’adapter à son environnement peut aider les parents et les enfants à faire face plus efficacement à la situation. Adopter des habitudes saines comme faire régulièrement de l’exercice, avoir une alimentation équilibrée et dormir suffisamment est également important pour gérer les symptômes du TDAH.
Si vous pensez que vous ou votre enfant présentez des symptômes de cette maladie, vous devez consulter un expert médical dès que possible pour obtenir un diagnostic et un plan de traitement appropriés.