Un projet de loi sur la psychiatrie à New York vise à répondre à la crise croissante de la santé mentale

Beaucoup s’accordent à dire que l’environnement d’une personne peut avoir un impact sur sa santé mentale . Les habitants de New York pourraient bientôt le comprendre personnellement grâce au financement accordé par le gouverneur Hochul et le maire Adams aux services de santé mentale.

Avec des augmentations annuelles de 27,5 millions de dollars pour les lits psychiatriques pour patients hospitalisés, de 9 millions de dollars pour recruter des psychiatres et des infirmières praticiennes en psychiatrie et de 12,5 millions de dollars pour 500 lits de logement supplémentaires avec services de soutien pour les personnes sans abri, cela devrait profiter à de nombreux résidents de New York.  

À l’échelle de la ville, le plan de sécurité du métro devrait répondre aux préoccupations en matière de sécurité publique et soutenir les personnes sans abri et souffrant de maladies mentales graves dans le métro, grâce à des investissements complets.

Ces données soulignent la nécessité d’un financement accru pour soutenir la santé mentale des New-Yorkais.

Les répercussions de ce financement sur la santé publique

La neuroscientifique et travailleuse sociale clinique  Renetta Weaver, LCSW-C , déclare : « Les anciens dirigeants Andrew Cuomo et Bill de Blasio ne considéraient pas les soins de santé mentale comme une priorité et ont pris des mesures pour effacer les méthodes traditionnelles de soins de santé mentale en réduisant le financement des lits d’hôpitaux et en fermant des établissements de santé mentale au nom de la désinstitutionnalisation des personnes. »

Malheureusement, les politiques de Cuomo en matière de désinstitutionnalisation ont contribué à l’apparition de sans-abrisme, d’activités criminelles et de maladies mentales non traitées, selon Weaver. « L’objectif de ce projet de loi est de rétablir les soins de santé mentale pour les résidents de New York et de réduire la population carcérale », dit-elle.

Weaver explique : « De cette façon, le gouverneur Hochul et le maire Adams s’efforcent de rétablir la fourniture de soins de santé mentale intentionnels et complets qui existait avant la dernière administration. »

Lorsque les services de santé mentale hospitalisés ont initialement changé et que les établissements de santé mentale ont commencé à fermer, Weaver note que les résidents étaient principalement des personnes âgées atteintes de démence, mais les résidents sont finalement devenus plus jeunes avec des besoins de traitement de santé mentale plus graves.

Weaver souligne : « Bien que le plan prévoyait des soins de santé mentale ambulatoires, il n’existait aucune véritable méthode de conformité, de sorte que les problèmes de santé mentale n’ont pas été résolus et l’activation des comportements criminels a augmenté. »

Le système pénitentiaire est rempli d’individus souffrant de problèmes de santé mentale non traités, comme le souligne Weaver, qui estime que l’objectif de créer un meilleur accès aux soins de santé mentale devrait être de réduire la population carcérale en s’attaquant à la racine du problème de santé mentale, plutôt que de criminaliser la maladie mentale.

Weaver explique : « De la même manière que dans les prisons, les sans-abri ne reçoivent pas de traitement approprié et présentent des symptômes liés à leurs problèmes de santé mentale. Cela inclut des cas documentés de sans-abri qui se suicident ou tuent d’autres personnes. »

L’objectif de ce projet de loi psychiatrique est d’accroître la stabilité et la sécurité de la population sans-abri et de la communauté en général à New York. Weaver souligne que le rôle de la santé publique devrait être de faire une différence positive dans la protection de la santé, de la sécurité et du bien-être de la population.

Weaver souligne : « La loi Kendra surveille les programmes ambulatoires et communautaires qui ont été conçus pour combler le fossé entre les résidents de New York et les services de soutien en santé mentale dont ils ont besoin, tout en réduisant simultanément le sans-abrisme et l’incarcération. »

Le plan de sécurité du métro comprend des programmes visant à accroître la sécurité et la stabilité des passagers payants des trains et des sans-abri occupant des sièges, comme le note Weaver, les programmes comprenant des équipes de soins cliniques et d’intervention formées dans toute la ville, des logements à long et à court terme, etc.

Weaver explique : « Dans l’ensemble, ce plan offre des services de santé mentale communautaires, de l’espoir, de la validation, de l’autonomisation, de la sécurité et de la stabilité. Les efforts de santé publique doivent être soutenus pour passer d’une idée à une action. »

Selon Mme Weaver, de tels financements au niveau des États et des villes sont des efforts de santé publique nécessaires. « Ils financent des programmes qui permettront de développer des programmes de santé mentale appropriés et de fournir des soins aux populations gravement malades mentales », dit-elle.

Weaver souligne que la ville de New York a toujours été un leader dans de nombreux domaines, notamment en matière de soins de santé mentale. Il va donc sans dire que le monde prend exemple sur la manière dont il traite ses résidents.

Malgré certaines différences culturelles entre les côtes Est et Ouest, Weaver note que l’un des points communs entre New York et Los Angeles est le besoin de services de santé mentale pour les sans-abri et les populations à risque. Les nouvelles politiques de New York pourraient avoir une influence positive sur la politique de Los Angeles en matière de réduction du sans-abrisme et de fourniture de soins de santé mentale.

Weaver explique : « Lorsque nous traitons correctement la santé mentale des autres, nous en récoltons tous les bénéfices. Être proactif garantit que des programmes appropriés sont créés et que des soins appropriés sont prodigués. Être réactif entraîne d’autres problèmes sociaux tels que l’itinérance et l’incarcération. »

Une approche multidimensionnelle du traitement de la santé mentale

Selon le psychologue  Shamin Ladhani, PsyD , « le projet de loi sur la psychiatrie à New York finance 600 lits et du personnel pour soutenir les soins psychiatriques aux patients hospitalisés. Ces lits seront attribués aux hôpitaux existants pour faire face à la crise croissante de la santé mentale qui n’a fait qu’empirer avec la pandémie de COVID-19 et les erreurs passées de leadership dans le définancement des soins de santé mentale. »

Ladhani explique : « La diminution du financement et la sous-priorisation des soins de santé mentale sont directement liées à la montée en flèche des maladies mentales dans les prisons, car les malades mentaux ne peuvent pas accéder aux soins.

Comme cette loi va améliorer l’accès aux soins, elle pourrait conduire à une réduction de la criminalité et de l’incarcération, selon Ladhani. « La fermeture des établissements de santé mentale et la réaffectation des lits ont entraîné une augmentation de la population sans-abri qui a augmenté sous le mandat de De Blasio », dit-elle.

Selon Ladhani, le plan de sécurité du métro adopte une approche à multiples facettes. « Il s’agit d’une approche qui vise à répondre aux besoins en matière de santé mentale des populations sans-abri qui occupent souvent le métro », explique-t-elle. 

Ladhani souligne : « Il espère augmenter le nombre d’équipes d’intervention comportementale, travailler à trouver un logement pour ceux qui en ont besoin, les connecter aux services de la communauté et former les agents à appliquer les règles de transport de manière équitable. »

En élargissant les services médicaux pour offrir un soutien en matière de santé comportementale à cette population, Ladhani note que les New-Yorkais peuvent vivre une vie plus saine. « Cette approche s’appuie sur le projet de loi psychiatrique de New York et soutient l’augmentation du nombre de lits d’hospitalisation en fournissant l’infrastructure importante pour soutenir une personne une fois qu’elle sort de l’hôpital », dit-elle.

Ladhani explique : « L’amélioration de la santé mentale ne peut pas se faire uniquement en ajoutant 600 lits ; il faut un transfert chaleureux vers un traitement collaboratif et un soutien en matière de logement. Ce plan contribue à soutenir cela. » 

Les services de santé mentale sont souvent les premiers à être touchés, comme le souligne Ladhani, les villes étant les premières à constater les conséquences de ces décisions. « Ces plans réunis offrent une approche multidimensionnelle pour répondre aux besoins en matière de santé mentale », dit-elle.

Bien que l’ajout de 600 lits soit important, Ladhani explique comment les aspects supplémentaires du plan de sécurité du métro vont plus loin pour résoudre ces problèmes au niveau communautaire en investissant dans des services qui permettent de connecter ces personnes aux traitements dont elles ont tant besoin. 

Ladhani souligne : « La meilleure façon de traiter la santé mentale est de construire une infrastructure qui soutient les personnes atteintes de maladie mentale en les aidant à guérir physiquement et mentalement et en leur fournissant le soutien nécessaire pour maintenir ces acquis. »

En comprenant que le crime ne peut pas être résolu par l’incarcération, Ladhani note que de plus en plus de preuves soutiennent les approches communautaires et ne laissent pas le traitement au seul clinicien.

Ladhani explique : « Les approches qui s’appuient sur le soutien par les pairs et sur des personnes qui ont elles-mêmes connu des problèmes de santé mentale peuvent contribuer au rétablissement et à la prévention des rechutes, en développant ces types de communautés sur lesquelles on peut compter pour le soutien et la connexion plutôt que de se fier uniquement aux interventions d’un clinicien pour créer une approche cohérente. »

Avec des approches holistiques qui comprennent qu’un individu est le produit de la façon dont il interagit avec son environnement, explique Ladhani, « cela nous amènerait à réfléchir non seulement à la santé mentale, mais aussi aux droits civiques, à la formation professionnelle, à la création de ressources et de liens dans ces communautés et à l’implication de ces individus dans le processus. »