Verywell / Cindy Chung
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Le trouble de la personnalité schizotypique est caractérisé par un ensemble de déficits sociaux et interpersonnels omniprésents. Les personnes atteintes de ce trouble ont peu de capacité à nouer des relations étroites, voire n’en ont pas besoin.
On les décrit souvent comme excentriques ou bizarres. Ils peuvent être méfiants et paranoïaques envers les autres. Ils sont perçus comme « rigides » et ne semblent pas s’intégrer où qu’ils aillent.
Table des matières
Symptômes du trouble de la personnalité schizotypique
Les personnes atteintes de troubles de la personnalité schizotypiques ressentent un inconfort extrême lors des interactions interpersonnelles.
Contrairement au trouble d’anxiété sociale , où un individu est susceptible de devenir plus à l’aise avec le temps, les individus atteints de trouble de la personnalité schizotypique restent mal à l’aise même lorsqu’ils interagissent avec les mêmes personnes dans le même environnement encore et encore.
Ce trouble implique également une pensée déformée et un comportement excentrique, qui tendent à éloigner les gens et à créer encore plus d’isolement.
Croyances superstitieuses
Parfois, les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité schizotypique sont superstitieuses ou préoccupées par des phénomènes paranormaux qui sortent de ce que l’on attendrait de leur culture.
Ils peuvent penser qu’ils ont des pouvoirs spéciaux ou un contrôle magique sur les autres (par exemple, penser que la raison pour laquelle leur collègue part plus tôt est qu’il a souhaité qu’il tombe malade). Ils peuvent également croire que leur comportement empêche un résultat néfaste, par exemple penser qu’ils peuvent empêcher que de mauvaises choses se produisent en plaçant un objet à un certain endroit.
Ils peuvent ressentir des alternances perceptives, comme entendre quelqu’un marmonner leur nom ou sentir la présence d’un esprit.
Leur discours peut parfois être vague ou incohérent. Ils peuvent utiliser des phrases étranges ou parler d’une manière qui déroute les autres.
Comportement étrange
Ils peuvent également paraître tendus et montrer peu d’émotions lors de leurs interactions. Ils peuvent avoir des manières inhabituelles, comme une manière négligée de s’habiller.
Une personne atteinte de ce trouble peut porter des vêtements mal ajustés ou des combinaisons vestimentaires bizarres (bottes d’hiver avec short) et peut être incapable de participer aux échanges normaux d’une conversation.
Ils peuvent parfois exprimer de la tristesse face à leur manque de relations étroites, mais leur comportement suggère qu’ils n’ont guère envie de relations étroites. Ils interagissent souvent avec les gens quand ils le doivent, mais préfèrent rester seuls.
Ils peuvent également connaître des épisodes psychotiques transitoires pendant les périodes de stress extrême (qui durent de quelques minutes à quelques heures), mais ils n’ont pas d’hallucinations ou de délires réguliers (comme dans le cas de la schizophrénie).
Critères diagnostiques du DSM-5
Selon la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique , les symptômes doivent apparaître au début de l’âge adulte. Pour répondre aux critères de diagnostic, les personnes doivent présenter au moins cinq des symptômes suivants :
- Idées de référence (interprétations incorrectes d’incidents ou d’événements causaux comme ayant une signification inhabituelle spécifiquement pour la personne)
- Croyances étranges ou pensée magique qui influencent le comportement et sont incompatibles avec les normes sous-culturelles
- Expériences perceptuelles inhabituelles, y compris des illusions corporelles
- Pensée et discours étranges
- Méfiance et idées paranoïaques
- Affect inapproprié et restreint
- Comportement ou apparence étrange, excentrique ou particulier
- Manque d’amis proches ou de confidents autres que des parents au premier degré
- Anxiété sociale excessive qui ne diminue pas avec la familiarité et qui tend à être associée à des peurs paranoïaques plutôt qu’à des jugements négatifs sur soi-même
Les symptômes peuvent commencer pendant l’enfance ou l’adolescence. Les symptômes évidents pendant l’enfance peuvent inclure :
- Mauvaises relations avec les pairs
- Anxiété sociale, isolement
- Sous-performance scolaire
- Hypersensibilité
- Pensées et langage particuliers
- Fantasmes bizarres
Causes
Dans les études communautaires, la prévalence du trouble de la personnalité schizotypique varie de 0,6 % de la population en Norvège à 4,6 % dans les échantillons prélevés aux États-Unis.
Il n’existe pas de cause unique connue pour le trouble de la personnalité schizotypique. Il semble toutefois qu’il existe une forte composante génétique.
Les personnes ayant des parents biologiques au premier degré atteints de schizophrénie sont plus susceptibles de souffrir d’un trouble de la personnalité schizotypique.
Diagnostic
Un professionnel de la santé mentale peut diagnostiquer un trouble de la personnalité schizotypique. Comme pour tous les troubles de la personnalité, un clinicien doit tenir compte du type de déficiences causées par les symptômes.
Une personne excentrique avec peu d’amis ne souffre pas nécessairement d’un trouble de la personnalité schizotypique. Pour répondre aux critères d’un diagnostic, les symptômes doivent interférer avec le fonctionnement social, professionnel ou éducatif d’une personne.
Il n’existe pas de test permettant de déterminer si une personne souffre d’un trouble de la personnalité. À la place, un clinicien procède à un entretien approfondi pour recueillir l’historique des symptômes et évaluer les déficiences. Le clinicien observe également la personne tout au long de l’entretien pour rechercher des signes de la maladie.
Des outils d’évaluation peuvent être utilisés dans le cadre du processus de diagnostic. La personne peut se voir remettre un questionnaire à remplir ou être invitée à répondre à des questions diagnostiques spécifiques.
Parfois, des membres proches de la famille sont également interrogés.
Éliminer d’autres troubles
Avant de pouvoir poser un diagnostic, le clinicien doit exclure d’autres troubles pouvant entraîner chez une personne des symptômes similaires à ceux du trouble de la personnalité schizotypique. La schizophrénie , le trouble bipolaire , les troubles psychotiques, les troubles du développement neurologique et d’autres troubles de la personnalité peuvent être confondus avec un trouble de la personnalité schizotypique car ils ont certaines caractéristiques en commun.
Traitement du trouble de la personnalité schizotypique
Comme pour d’autres troubles de la personnalité , il n’existe pas de traitement curatif pour le trouble de la personnalité schizotypique. Comme pour tous les troubles de la personnalité, les symptômes sont susceptibles de persister tout au long de la vie. Cela ne signifie pas pour autant que vous ne pouvez pas réduire la gravité des symptômes ou améliorer votre fonctionnement.
Plus de la moitié des personnes atteintes d’un trouble de la personnalité schizotypique peuvent avoir des antécédents d’au moins un épisode dépressif. Parfois, les personnes atteintes cherchent à se faire soigner pour leur dépression plutôt que pour les symptômes liés à leur trouble de la personnalité.
Le traitement du trouble de la personnalité schizotypique peut inclure une combinaison de psychothérapie et de médicaments.
La psychothérapie peut inclure une thérapie cognitivo-comportementale pour traiter les schémas de pensée déformés et pour enseigner des compétences sociales spécifiques. Elle peut également aider à traiter les comportements problématiques.
La thérapie familiale peut également être utilisée pour aider les membres de la famille à comprendre les symptômes et pour aider tout le monde à mieux communiquer et à soutenir l’individu.
Bien qu’il n’existe pas de médicament spécifique pour traiter le trouble de la personnalité schizotypique, des médicaments peuvent être utilisés pour traiter la dépression, l’anxiété ou les symptômes psychotiques. Certains médicaments peuvent réduire les troubles de la pensée.
Chaperon
Les expériences de vie positives peuvent être essentielles pour faire face au trouble de la personnalité schizotypique. Nouer des relations, même si cela est difficile, peut réduire la détresse associée au trouble de la personnalité schizotypique.
De plus, un sentiment d’accomplissement peut également réduire les symptômes. Trouver un emploi, faire du bénévolat, aller à l’école ou participer à des activités communautaires peut être utile.
Un mot de Verywell
Si vous pensez souffrir d’un trouble de la personnalité schizotypique, parlez-en à votre médecin. Un professionnel de la santé peut vous orienter vers un spécialiste de la santé mentale pour une évaluation et un traitement. Obtenir le soutien et le traitement appropriés est essentiel pour bien vivre avec un trouble de la personnalité schizotypique.