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Indice
Quali sono le informazioni più importanti che dovrei sapere sugli antidolorifici?
- Molti antidolorifici creano dipendenza e possono creare dipendenza anche se assunti esattamente come prescritto dal medico.
- Tra gli antidolorifici che creano maggiore dipendenza ci sono il fentanyl, l’OxyContin, il Demerol, l’idrocodone, la morfina e il Percocet.
Uno dei motivi più comuni per cui gli americani vanno dal medico è per ottenere aiuto con il sollievo dal dolore. Il dolore provoca angoscia e può anche essere debilitante. A volte i medici prescrivono antidolorifici oppioidi ai loro pazienti che soffrono. Sebbene questi farmaci possano fornire un sollievo tanto necessario, hanno anche il potenziale per un uso improprio e dipendenza.
Il National Institute on Drug Abuse (NIDA) sottolinea che gli antidolorifici oppioidi prescritti possono causare dipendenza e assuefazione anche se assunti secondo le prescrizioni del medico.I farmaci oppiacei creano assuefazione e possono portare rapidamente a tolleranza, dipendenza, assuefazione e sintomi di astinenza.
In questo articolo si analizzano i motivi per cui queste sostanze creano così tanta dipendenza, i segni e i sintomi dell’abuso di oppioidi e gli antidolorifici con il potenziale di creare dipendenza più elevato.
Quanto creano dipendenza gli antidolorifici?
Esistono diversi farmaci che possono alleviare il dolore cronico o di breve durata. Molti di questi farmaci rientrano nella categoria degli oppioidi. Questi farmaci sono anche noti come antidolorifici narcotici e includono morfina e codeina, nonché diverse modifiche sintetiche di questi farmaci.
È importante essere cauti quando si assumono farmaci per il dolore. In alcuni casi, il trattamento può presentare più rischi della causa sottostante del dolore. Sebbene non sia possibile eliminare tutti i rischi, è meno probabile che si diventi dipendenti dai farmaci antidolorifici quando li si assume esattamente come prescritto.
Tuttavia, molti di questi farmaci producono un effetto euforico che può creare dipendenza per alcuni pazienti. Alcune persone diventano psicologicamente dipendenti da questa sensazione di euforia. C’è anche il rischio di dipendenza fisica da antidolorifici altamente assuefacenti.
La dipendenza è più probabile che si verifichi se una persona assume una dose di un farmaco antidolorifico che crea dipendenza più elevata di quella prescritta o se il farmaco è stato prescritto in modo improprio.
L’abuso di farmaci antidolorifici (a volte chiamato abuso di farmaci o stupefacenti) è una delle forme di abuso di droga più diffuse negli Stati Uniti.
Uno dei motivi è che i farmaci antidolorifici che creano dipendenza a volte vengono prescritti in quantità eccessive. Ad esempio, una persona potrebbe non aver bisogno di un antidolorifico così forte, oppure un farmaco antidolorifico potrebbe essere prescritto per un periodo più lungo di quanto la persona ne abbia bisogno.
La crisi degli oppioidi
La dipendenza da oppioidi prescritti è aumentata notevolmente negli ultimi decenni. Ciò che inizia come dipendenza può portare a cercare antidolorifici sul mercato nero o a usare oppiacei illeciti come l’eroina.
Secondo il National Institute on Drug Abuse (NIDA), l’attuale problema dell’abuso di stupefacenti negli Stati Uniti è iniziato alla fine degli anni ’90: “Le aziende farmaceutiche hanno rassicurato la comunità medica sul fatto che i pazienti non sarebbero diventati dipendenti dagli antidolorifici oppioidi prescritti e gli operatori sanitari hanno iniziato a prescriverli a dosi maggiori”.
Secondo le stime del NIDA, nel 2018 tra l’8% e il 12% dei pazienti negli Stati Uniti a cui vengono prescritti oppioidi sviluppa un disturbo da uso di tali sostanze.
Tra i pazienti che sviluppano un disturbo da uso di oppioidi , il 4-6% finisce per ricorrere all’eroina.I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) degli Stati Uniti segnalano che nel 2019, in media, 38 persone sono morte ogni giorno per overdose di oppiacei prescritti .
Il numero di decessi correlati agli oppioidi è aumentato del 5% tra il 2018 e il 2019.L’epidemia ha colpito l’America rurale tanto duramente quanto le città della nazione. In risposta, diverse agenzie governative hanno creato iniziative per frenare l’epidemia.
Secondo il CDC, la prima linea di difesa è ridurre il numero di farmaci antidolorifici che creano dipendenza che vengono prescritti. Questa iniziativa prevede di collaborare con medici e farmacie per garantire che utilizzino antidolorifici potenti solo quando assolutamente necessario.
Segni e sintomi dell’abuso di oppioidi
Sfortunatamente, la natura degli antidolorifici è che diventano meno efficaci nel tempo. Questo è in parte dovuto al fatto che il tuo corpo si adatta al farmaco e sviluppa una tolleranza, il che significa che il tuo corpo richiede dosi più elevate del farmaco per ottenere lo stesso effetto.
Ci sono alcuni segnali che indicano che l’uso terapeutico degli oppioidi ha ormai sconfinato nel territorio della dipendenza.
Molto bene / JR Bee
I segnali a cui prestare attenzione includono:
- Manifestare comportamenti compulsivi per procurarsi la droga e continuare a usarla (anche di fronte a conseguenze negative)
- Assumere il farmaco per sballarsi o alleviare l’ansia piuttosto che per alleviare il dolore
- Necessità di assumere una dose maggiore di farmaco per avvertire gli effetti precedentemente sperimentati con dosaggi più bassi (soprattutto se è necessario sniffare o iniettare il farmaco per ottenere l’effetto desiderato)
- Utilizzare antidolorifici in quantità o in orari non coerenti con la prescrizione medica, soprattutto se qualcuno sta ingannando il proprio medico o farmacista a farlo
Se riconosci questi comportamenti in una persona cara o sei preoccupato per il tuo uso di antidolorifici, è importante parlarne con il tuo medico.
Gli antidolorifici più assuefacenti
Secondo il National Institute on Drug Abuse, questi sono i 10 farmaci antidolorifici più assuefacenti attualmente disponibili sul mercato.La maggior parte di questi farmaci viene prescritta per il trattamento del dolore cronico, sebbene alcuni siano destinati all’uso a breve termine.
Si noti che questo non è un elenco completo. Ci sono altri antidolorifici e farmaci da prescrizione che possono creare dipendenza.
Fentanil
Fonte dell’immagine / Stockbyte / Getty Images
Più potente della morfina, il fentanyl (venduto con i marchi Actiq, Duragesic e Sublimaze) è spesso prescritto per trattare i pazienti affetti da dolore intenso o post-operatorio.Viene utilizzato anche per i pazienti che hanno sviluppato una tolleranza fisica agli oppiacei.
Il fentanyl è disponibile come pastiglia, soluzione iniettabile o cerotto cutaneo. Sebbene possa essere legalmente prescritto da un medico, questo farmaco altamente assuefacente potrebbe anche essere ottenuto illegalmente.
È diventato comune anche che il fentanil venga utilizzato in farmaci contraffatti o tagliato in droghe illecite come eroina e cocaina. Le persone che usano queste droghe spesso non sono consapevoli che contengono fentanil,e anche una quantità molto piccola può causare gravi malattie e persino la morte.
Se ritieni che qualcuno abbia assunto una dose eccessiva di fentanyl o di un altro antidolorifico oppioide, chiama immediatamente il 911 e somministragli il naloxone, se disponibile. Il naloxone è un farmaco che può invertire un’overdose di oppioidi se somministrato abbastanza rapidamente.
Ossigenocontin
OxyContin è un marchio per l’ossicodone a rilascio prolungato. Si assume sotto forma di compressa ed è utilizzato come trattamento 24 ore su 24 per pazienti con dolore da moderato a grave che si prevede duri per un periodo prolungato.
Demerolo
Demerol è un marchio per la meperidina. Questo antidolorifico che crea dipendenza è spesso usato con l’anestesia. Demerol è anche usato per trattare il dolore da moderato a grave (come quello provato durante il parto).È disponibile sotto forma di soluzione orale, soluzione iniettabile e compresse orali.
Idrocodone
L’idrocodone (venduto con i marchi Vicodin , Norco, Zohydro e altri) è utilizzato per trattare il dolore da moderato a grave causato da una condizione cronica, un infortunio o un intervento chirurgico.È disponibile sotto forma di sciroppo orale e compresse.
Morfina
La morfina è un oppiaceo naturale venduto con i marchi Duramorph e MS Contin. Viene prescritto per trattare dolori gravi e continui (come quelli correlati al cancro o alla cura del cancro).La morfina può essere somministrata in diverse forme: soluzione iniettabile, capsule, compresse e supposte.
Percocet
Percocet è simile a OxyContin. Contiene una combinazione di paracetamolo (venduto negli Stati Uniti con il marchio Tylenol) e ossicodone. È disponibile come capsula, compressa e soluzione orale.
Codeina
La codeina è un oppiaceo naturale e un antidolorifico comunemente prescritto. Gli effetti durano solo poche ore, motivo per cui viene spesso prescritta in formulazioni con paracetamolo o aspirina, come Tylenol 3.La codeina può anche essere trovata in alcuni farmaci per la tosse da prescrizione. La codeina è disponibile in compresse, capsule o liquido.
Metadone
Il metadone è più spesso associato a persone che cercano di smettere di assumere eroina in modo sicuro . Può anche essere usato come antidolorifico oppiaceo, sebbene possa anche essere usato impropriamente per questo scopo.
Il metadone può essere assunto sotto forma di compresse o liquido ed è venduto con i marchi Dolophine e Methadose.
Dilaudido
Dilaudid è un marchio per l’idromorfone. È destinato al sollievo dal dolore a breve termine e utilizzato principalmente in ambito ospedaliero, dove può essere somministrato per via endovenosa (il più delle volte dopo un intervento chirurgico). Il Dilaudid può essere somministrato anche sotto forma di soluzione orale, compresse e supposte.
Ossimorfone
L’Oxymorphone è venduto con i marchi Opana, Numorphan e Numorphone. È prescritto per trattare il dolore da moderato a grave.
Questo antidolorifico che crea dipendenza è disponibile sia in compresse a rilascio immediato che a rilascio prolungato.La pillola è blu e ha la forma di un ottagono.
Trattamento per la dipendenza da antidolorifici
Anche quando i farmaci antidolorifici che creano dipendenza vengono prescritti per motivi legittimi, è importante essere consapevoli del loro potenziale di dipendenza. Se sei preoccupato per un farmaco che ti è stato prescritto, parlane con il tuo medico o farmacista.
Se pensi di essere dipendente dagli antidolorifici, sono disponibili trattamenti che possono aiutarti. Il tipo di trattamento migliore dipende dall’individuo, dai suoi sintomi e dalle sue esigenze. In molti casi, il trattamento può comportare terapia, farmaci o una combinazione dei due.
Psicoterapia
Esistono molti tipi diversi di terapia che possono essere utili nel trattamento della dipendenza da antidolorifici. Tra quelli più usati ci sono:
- Terapia cognitivo comportamentale (CBT) : questo approccio terapeutico implica l’identificazione e la modifica dei modelli di pensiero sottostanti che contribuiscono alla dipendenza.
- Terapia di potenziamento motivazionale (MET) : questo approccio si concentra sull’aiutare le persone a migliorare la loro motivazione a cambiare il consumo di sostanze.
- Terapia familiare : questo approccio può essere utile per le famiglie colpite da dipendenza e disturbi da uso di sostanze. Può anche aiutare a migliorare le relazioni e consentire ai membri della famiglia di svolgere un ruolo più importante nel recupero della persona cara.
- Programmi in 12 fasi : questo approccio prevede sistemi di supporto reciproco che aiutano le persone a superare una serie di passaggi, spesso incentrati sul recupero spirituale e personale.
- Gestione delle contingenze : questo approccio è spesso utilizzato in situazioni in cui l’uso di sostanze da parte di una persona l’ha messa in contatto con il sistema giudiziario penale. È un tipo di terapia comportamentale in cui le persone vengono rinforzate positivamente per apportare cambiamenti comportamentali positivi. Spesso comporta l’uso di rinforzi monetari in cambio di test antidroga negativi.
Farmaci
Possono essere prescritti anche farmaci per curare la dipendenza da antidolorifici. Alcuni di questi farmaci includono:
- Buprenorfina : questo farmaco blocca i recettori degli oppioidi nel cervello per prevenire i sintomi di astinenza.
- Metadone : questo farmaco riduce i sintomi di astinenza da oppiacei e il desiderio. Aiuta anche a bloccare gli effetti degli oppiacei.
- Naltrexone : questo farmaco blocca i recettori degli oppioidi e riduce gli aspetti piacevoli dell’uso di oppioidi.
Se tu o una persona cara state lottando contro l’abuso di sostanze o la dipendenza, contattate la linea di assistenza nazionale della Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) al numero 1-800-662-4357 per informazioni sulle strutture di supporto e trattamento nella vostra zona.
Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consulta il nostro database nazionale delle linee di assistenza .