La paranoia come sintomo della schizofrenia

Suggerimenti per supportare una persona cara affetta da schizofrenia

 Molto bene / Emily Roberts 


Nella versione attuale del  DSM  ( DSM-5 , pubblicato nel 2013), non ci sono più sottotipi di schizofrenia . In precedenza, c’era la schizofrenia paranoide, insieme ai tipi disorganizzata,  catatonica , indifferenziata e residua . È stato determinato che questi non erano utili ai clinici nel trattamento del disturbo.

Sebbene non sia più possibile diagnosticare la schizofrenia paranoide, è possibile sperimentare sintomi “paranoici”. Infatti, la paranoia rimane un criterio per diagnosticare la schizofrenia ed è nota come “sintomo positivo”.

Ciò significa che fa parte della normale vita quotidiana delle persone con schizofrenia ed è in eccesso o aggiunta al normale funzionamento mentale. Nel senso più generale, il termine paranoia è usato per implicare un senso di sfiducia.

Nella schizofrenia, può trattarsi di una convinzione fissa irrazionale che si verrà danneggiati. Chi lotta con questo sintomo della schizofrenia sperimenta allucinazioni e deliri che spesso lo lasciano confuso, impaurito e diffidente verso gli altri.

Deliri

Una persona con schizofrenia e paranoia sperimenterà una preoccupazione per i deliri . I deliri si riferiscono a una falsa credenza fissa. Non importa quante informazioni ti vengano presentate che mostrano che la credenza è falsa o mal percepita, continui ad aggrapparti alla credenza.  Esistono molti tipi di deliri, sebbene i seguenti siano i più comuni:

  • Controllo : convinzione di essere controllati o manipolati da un’influenza esterna
  • Grandiosità : credenze di poteri o abilità speciali o eccezionali
  • Gelosia : convinzione che un coniuge o un partner sia infedele
  • Persecuzione : convinzione di essere ostacolati o di essere al centro di una cospirazione
  • Riferimento : convinzione che certi segnali ambientali, come la radio, siano diretti a noi stessi.
  • Somatico : credenze irrazionali sul corpo o sulla malattia.
  • Inserimento del pensiero : convinzione che le idee vengano inserite nella tua mente da altri

I deliri paranoici possono farti sentire giudicato, a rischio di subire danni, incapace di fidarti degli altri, solo nelle tue esperienze e incompreso da chi ti circonda.

Allucinazioni

Un’allucinazione è una falsa percezione sensoriale e può colpire uno qualsiasi dei cinque sensi. I tipi di allucinazioni sono indicati come: 

  • Uditivo (suono)
  • Visivo (vista)
  • Olfattivo (odore)
  • Tattile (tocco)
  • Gustativo (gusto)

I sensi che sono spesso colpiti dalla schizofrenia con paranoia sono la vista e l’udito.  In altre parole, potresti vedere e sentire cose che non sono presenti. È importante notare che queste allucinazioni si verificano mentre la persona è sveglia e cosciente.

Esempi di allucinazioni uditive (suoni) e visive (vista) in un soggetto affetto da paranoia possono includere:

  • Sentire voci provenienti da una fonte esterna, come un altoparlante o un altro oggetto
  • Sentire voci che comandano o conversano nella tua mente
  • Sentire suoni o musica improvvisi quando non c’è nulla presente
  • Sentire suoni come ronzii, fischi o risate quando non c’è nessuno in giro
  • Vedere volti e corpi
  • Vedere immagini di una situazione o di un evento

Se soffri di paranoia, queste allucinazioni possono risultare inquietanti e sgradite, il che può provocare confusione e ansia in merito alla provenienza delle allucinazioni e se e quando si verificheranno di nuovo.

Vivere con la paranoia

Poiché l’esperienza di deliri e allucinazioni può essere così intrusiva, confusa e inquietante, potresti trovare difficile far sapere a chiunque cosa stai vivendo. Può essere impegnativo quando ti senti spaventato, solo e incapace di fidarti degli altri.

Se non ti senti sicuro, può essere difficile costruire o mantenere relazioni, mantenere un impiego o svolgere le attività della vita quotidiana.

Le interazioni con gli altri possono sembrare minacciose e partecipare a eventi sociali può essere rischioso, il che può portare le persone a isolarsi nel tentativo di sentirsi al sicuro.

La dottoressa Lisa Cowley, specialista nel trattamento della schizofrenia, sostiene che una delle sfide più grandi nel chiedere aiuto a chi soffre di paranoia e schizofrenia è la mancanza di consapevolezza o comprensione della propria condizione.

“Per queste persone, i loro sintomi sembrano veri e propri”, racconta il dott. Cowley. “Quindi, se hanno la sensazione che il governo li stia spiando tramite telecamere in casa, non andrebbero da uno psichiatra o da uno psicologo, ma proverebbero a contattare le autorità”.

Con il progredire dei sintomi, chi soffre di paranoia potrebbe rendersi conto di avere una malattia e cercare aiuto. In questo caso, i familiari o i servizi di supporto potrebbero essere necessari per aiutare con le sfide del trattamento come il trasporto e la mancanza di capacità di risoluzione dei problemi quando i sintomi sono alti e il pensiero è confuso, nota il dott. Cowley.

Trattamento per la paranoia 

Sebbene non esista una cura nota per la schizofrenia con paranoia, sono disponibili opzioni di trattamento che possono aiutarti a vivere una vita piena e produttiva. I farmaci, in particolare gli antipsicotici, possono aiutare a calmare deliri e allucinazioni distruttive. 

Cerca di tenere a mente che il tuo medico potrebbe farti provare alcuni farmaci diversi prima di trovare un regime che funzioni al meglio per te. Una volta determinato il miglior regime farmacologico, allora cose come la terapia individuale, la terapia di gruppo e altri servizi di supporto possono essere di aiuto, a seconda delle risorse disponibili nella tua zona.

Sostenere una persona cara

Il dott. Cowley esorta i propri cari che offrono aiuto e supporto a una persona affetta da schizofrenia e paranoia a leggere il libro Non sono malato, non ho bisogno di aiuto! di Xavier Amador.

“Questo libro affronta in modo diretto il modo in cui le famiglie possono dare il loro contributo, soprattutto alle persone che non si rendono conto di essere malate”, afferma.

Raccomanda inoltre di stabilire limiti sani e di fare del proprio meglio per essere pazienti; il processo di stabilizzazione può richiedere tempo. Anche sottoporsi a terapia familiare o unirsi a un gruppo di supporto online o di persona è utile, aggiunge Cowley. Ecco altri suggerimenti per aiutarti a gestire e supportare la persona cara affetta da schizofrenia e paranoia.

  • Sii un sostenitore . Incoraggia la persona cara a collaborare con il suo professionista della salute mentale per trovare i farmaci e la terapia giusti e per rispettare il piano di trattamento stabilito.       
  • Non discutere . Piuttosto, fai del tuo meglio per far sentire al sicuro la persona amata e ascoltala davvero se vuole parlare della paranoia.
  • Fornisci spazio . La persona cara potrebbe sentirsi intrappolata o circondata, quindi è importante starle vicino, pur fornendole ampio spazio personale.
  • Pianifica la paranoia . Durante un periodo in cui la persona cara non è paranoica, elabora un piano per gestire eventuali paure o minacce che si verificano durante la paranoia.
  • Sposta l’attenzione su ciò che è reale . Potrebbe essere utile reindirizzare la persona cara lontano dalle paure paranoiche verso preoccupazioni più basate sulla realtà.
  • Chiedi aiuto . Se pensi che la persona amata sia in pericolo di fare del male a se stessa o a qualcun altro, non esitare a contattare il suo professionista della salute mentale e/o a chiamare il 911. 
  • Pratica l’auto-cura . L’auto-cura non è egoistica; anzi, è il contrario. Prendendoti cura della tua salute fisica e mentale, avrai più energia per aiutare la persona cara a gestire la schizofrenia con paranoia.
5 Fonti
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  1. Carpenter WT, Tandon R. Disturbi psicotici nel DSM-5: sintesi delle modificheAsian J Psychiatr . 2013;6(3):266–268. doi:10.1016/j.ajp.2013.04.001

  2. Holder SD, Wayhs A. SchizofreniaMedico di famiglia . 2014;90(11):775–782.

  3. Kreinin A. “Sentire voci” nella schizofrenia: di chi sono queste voci?Med Hypotheses . 2013;80(4):352–356. doi:10.1016/j.mehy.2012.12.022

  4. Goghari VM, Harrow M. Vent’anni di follow-up multiplo di diversi tipi di allucinazioni nella schizofrenia, nel disturbo schizoaffettivo, nel disturbo bipolare e nella depressioneSchizophr Res . 2016;176(2-3):371–377. doi:10.1016/j.schres.2016.06.027

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Letture aggiuntive

  • Istituto nazionale di salute mentale. Schizofrenia. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml.

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