Symbyax farmaco per il disturbo bipolare

Dottore che scrive una prescrizione

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Quali sono le informazioni più importanti che dovrei sapere su Symbyax?

Non deve assumere Symbyax se:

  • hai assunto un IMAO nei 14 giorni precedenti; oppure
  • sta assumendo pimozide o tioridazina.

Symbyax è una combinazione di olanzapina, il principio attivo di Zyprexa, e fluoxetina, il principio attivo di Prozac . È stato il primo farmaco approvato dalla FDA per gli episodi depressivi che si verificano nel disturbo bipolare o nella depressione bipolare.

Utilizzi di Symbyax

Symbyax può essere prescritto per trattare la fase depressiva del disturbo bipolare . Tuttavia, Symbyax non ha guadagnato molta popolarità ed è ampiamente caduto in disgrazia tra gli psichiatri poiché non c’è modo di titolare separatamente i singoli ingredienti.

Invece, ora è molto più comune usare una combinazione di Lamictal (lamotrigina) con litio se la lamotrigina da sola non è efficace. Se c’è bisogno di un ulteriore trattamento, spesso si usa l’aggiunta di un farmaco di seconda generazione, come Vraylar, Latuda o Rexulti.

Praticamente tutti i pazienti con questo disturbo sperimentano la fase depressiva, comunemente chiamata depressione bipolare. Le persone con disturbo bipolare hanno in genere tre volte più giorni depressi rispetto ai giorni maniacali durante la loro malattia.

Symbyax è stato approvato dalla FDA anche per la depressione resistente al trattamento

Effetti collaterali comuni di Symbyax

Gli effetti collaterali comuni che potrebbero scomparire con il tempo includono:

  • Aumento dell’appetito
  • Aumento di peso
  • Bocca secca
  • Diarrea
  • Perdere o non avere forza
  • Difficoltà sessuali, tra cui calo di interesse o incapacità di raggiungere l’orgasmo
  • Disfunzione erettile
  • Contrazione
  • Gonfiore, rossore o dolore alle articolazioni

Se uno qualsiasi di questi effetti collaterali non scompare o causa problemi, informane il medico.

Effetti collaterali potenzialmente gravi

Se si verifica uno qualsiasi dei seguenti effetti collaterali, è importante contattare immediatamente il medico poiché potrebbe essere necessario un trattamento medico. Questi effetti collaterali potenzialmente gravi includono:

  • Congestione
  • Rinorrea
  • Tosse
  • Formicolio alle mani o ai piedi
  • Demenza
  • Deliri
  • Dolori o fastidi al corpo
  • Aumentare di peso all’improvviso
  • Difficoltà a deglutire
  • Gonfiore a braccia, gambe, mani, piedi o viso
  • Difficoltà a respirare o a parlare
  • Problemi di memoria
  • Oppressione toracica
  • Cambiamenti della vista
  • Battito cardiaco irregolare
  • Vertigini

Ricerca su Symbyax

Secondo uno studio condotto all’incirca nel periodo in cui la FDA ha approvato Symbyax, Symbyax ha contribuito a trattare i sintomi della depressione bipolare in modo più efficace e a una velocità significativamente maggiore rispetto a un placebo. Negli studi di otto settimane, i pazienti nel gruppo Symbyax hanno sperimentato un miglioramento significativamente maggiore nei sintomi depressivi rispetto ai pazienti che assumevano un placebo.

Questo robusto miglioramento dei sintomi è stato mantenuto per tutte le otto settimane dello studio. Inoltre, i pazienti trattati con Symbyax non hanno avuto un rischio statisticamente maggiore di mania emergente dal trattamento rispetto ai pazienti che assumevano un placebo.

Uno studio più recente che ha esaminato una serie di altri studi riguardanti Symbyax ha anche dimostrato la sua continua efficacia nel trattamento e nel tenere a bada gli episodi depressivi del disturbo

L’unica preoccupazione era che gli effetti collaterali con Symbyax potessero essere peggiori rispetto ad altri farmaci, in particolare l’aumento di peso.

Avvertenze e precauzioni su Symbyax

Symbyax riporta un avviso nel riquadro nero per un rischio aumentato di pensieri e comportamenti suicidi nei bambini, negli adolescenti e nei giovani adulti. I giovani devono essere monitorati per osservare l’aumento dei sintomi di depressione e suicidalità, in particolare durante l’inizio del trattamento.

Se hai pensieri suicidi, contatta la  National Suicide Prevention Lifeline  al  988  per ricevere supporto e assistenza da un counselor qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiama il 911.

Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consulta il nostro  database nazionale delle linee di assistenza .

Questo farmaco ha anche un avviso nel riquadro nero di un rischio aumentato di mortalità nei pazienti anziani con psicosi correlata alla demenza. Symbyax non è approvato per l’uso in questa popolazione.

Altre condizioni che possono verificarsi dopo l’assunzione di questa condizione includono:

  • Sindrome maligna da neurolettici
  • Iperglicemia
  • Iperlipidemia
  • Sindrome serotoninergica
  • Discinesia tardiva
  • Ipertensione ortostatica
  • Convulsioni
  • Sanguinamento anomalo
  • Ipotaneremia

Per ridurre al minimo alcuni di questi rischi, si raccomanda di monitorare la glicemia a digiuno e i profili lipidici all’inizio del trattamento e periodicamente durante tutto il trattamento.

Se stai pensando di iniziare Symbyax, discuti la tua storia clinica con il tuo medico. Assicurati di dire al tuo medico se si verifica una delle seguenti situazioni:

  • Stai assumendo Prozac (fluoxetina) o Zyprexa (olanzapina)
  • Stai assumendo o hai intenzione di assumere farmaci antinfiammatori non steroidei o aspirina
  • Sei incinta o stai pianificando di rimanere incinta
  • Stai allattando o hai intenzione di allattare
  • Hai più di 65 anni e soffri di demenza
  • Soffri di glicemia alta, diabete o una storia familiare di diabete
  • Hai problemi al fegato
  • Hai delle convulsioni
  • Hai la pressione alta o bassa
  • Hai problemi cardiaci
  • Hai avuto un ictus
  • Hai la prostata ingrossata
  • Hai un problema agli occhi chiamato glaucoma ad angolo stretto
  • Hai un problema allo stomaco chiamato ileo paralitico
  • Attualmente fumi
  • Bevi alcol
  • Ti alleni spesso

Informa sempre il tuo medico di qualsiasi farmaco, integratore o sostanza che stai assumendo al momento per evitare interazioni farmacologiche potenzialmente pericolose. Ciò include altri farmaci che possono aumentare i livelli di serotonina, il che può portare a una condizione pericolosa chiamata sindrome serotoninergica.

4 Fonti
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  1. Food and Drug Administration degli Stati Uniti. Punti salienti delle informazioni di prescrizione: Symbyax .

  2. Kupka RW, Altshuler LL, Nolen WA, et al. Tre volte più giorni di depressione rispetto a mania o ipomania sia nel disturbo bipolare I che in quello bipolare IIBipolar Disord . 2007;9(5):531–535. doi:10.1111/j.1399-5618.2007.00467.x

  3. Brunner E, Tohen M, Osuntokun O, Landry J, Thase ME. Efficacia e sicurezza della combinazione olanzapina/fluoxetina rispetto alla monoterapia con fluoxetina dopo terapia di combinazione di successo del disturbo depressivo maggiore resistente al trattamentoNeuropsicofarmacologia . 2014;39(11):2549–2559. doi:10.1038/npp.2014.101

  4. Silva MT, Zimmermann IR, Galvao TF, Pereira MG. Olanzapina più fluoxetina per il disturbo bipolare: una revisione sistematica e meta-analisi . J Affect Disord . 2013;146(3):310–318. doi:10.1016/j.jad.2012.11.001

Letture aggiuntive

  • Silva, MT, Zimmermann, IR, et. al. “Olanzapina più fluoxetina per il disturbo bipolare: una revisione sistematica e meta-analisi”. Journal of Affective Disorders  146 (3), 2013.

Di Marcia Purse


Marcia Purse è una scrittrice specializzata in salute mentale e sostenitrice del disturbo bipolare che apporta ai suoi scritti solide competenze di ricerca ed esperienze personali.

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