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Quali sono le informazioni più importanti che dovrei sapere su Topamax?
Prima di assumere Topamax (topiramato), informi il medico se:
- incinta; o
- hanno una funzionalità renale compromessa; o
- stanno assumendo un altro anticonvulsivante.
Topamax (topiramato) è un farmaco anticonvulsivante utilizzato per trattare l’epilessia e l’emicrania. Viene anche utilizzato off-label per trattare un’ampia gamma di disturbi dell’umore e alimentari e come supporto nella terapia per l’abuso di sostanze.
Come funziona Topamax
Il meccanismo d’azione di Topamax non è chiaro. Sappiamo che il farmaco blocca i canali del sodio che trasmettono impulsi elettrici a nervi, muscoli, cervello e altre cellule eccitabili. Così facendo, Topamax sembra potenziare l’attività di un messaggero chimico ( neurotrasmettitore ) noto come acido gamma-amminobutirrico (GABA) .
Topamax è disponibile in formulazioni in capsule e compresse. La compressa è offerta in formulazioni da 25, 50, 100 e 200 milligrammi (mg). La capsula è disponibile in formulazioni da 15 mg e 25 mg. Il dosaggio varia in base alle condizioni e all’età della persona.
Topamax ha sia usi approvati che off-label. La Food and Drug Administration (FDA) statunitense lo ha approvato per:
- Prevenzione dell’emicrania negli adulti e negli adolescenti di età pari o superiore a 12 anni
- Trattamento delle crisi parziali negli adulti e nei bambini di età pari o superiore a due anni
- Trattamento delle crisi tonico-cloniche generalizzate primarie negli adulti e nei bambini di età pari o superiore a due anni
Topamax può anche essere combinato con altri farmaci per trattare le crisi parziali, le crisi tonico-cloniche generalizzate primarie e le crisi associate alla sindrome di Lennox-Gastaut (una grave forma di epilessia infantile).
Usi off-label
Topamax può anche essere prescritto off-label per trattare altre condizioni. L’uso off-label significa che un farmaco viene utilizzato per trattare una condizione che non è stata formalmente indicata dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. Sebbene sia legale e comune, dovresti parlarne con il tuo medico se hai dubbi.
Il topiramato è talvolta utilizzato off-label come trattamento per:
- Dipendenza da alcol
- Disturbo bipolare
- Disturbo borderline di personalità (BPD)
- Depressione
- Disturbo post-traumatico da stress (PTSD)
- Sindrome di Tourette
- Perdita di peso (specificamente per controllare abbuffate e vomito )
Sebbene il topiramato venga talvolta prescritto off-label per il disturbo bipolare e la depressione, la ricerca non supporta il suo utilizzo per tali scopi. Una revisione di studi clinici randomizzati ha rilevato che il topiramato non era più efficace del placebo come monoterapia o terapia aggiuntiva per gli episodi bipolari.
Come assumere Topamax
All’inizio del trattamento, il tuo medico di solito aumenterà gradualmente il dosaggio per ridurre il rischio di effetti collaterali. Il farmaco impiega circa cinque giorni per accumularsi e raggiungere uno stato stabile nel tuo sistema.
Il tuo medico ti dirà come ridurre gradualmente il dosaggio se decidete insieme di smettere di usarlo. Non smettere di prenderlo bruscamente da solo; questo può causare un rimbalzo dei sintomi della malattia (come convulsioni nelle persone con epilessia o stati d’animo anomali nelle persone con disturbo bipolare).
Non interrompere l’assunzione di topiramato senza consultare il medico.
Magazzinaggio
Conservare Topamax a temperatura ambiente, al riparo dalla luce diretta, dal calore e dall’umidità, in un contenitore chiuso.
Quali sono gli effetti collaterali di Topamax?
Gli effetti collaterali del topiramato tendono a essere transitori e a risolversi da soli man mano che il tuo corpo si adatta. Gli effetti collaterali comuni/lievi includono:
- Dolore al seno nelle donne
- Tremori
- Stipsi
- Calore
- Bruciore di stomaco
- aumento della sudorazione
- Arrossamento del viso, del collo, delle braccia o della parte superiore del torace
Consultare il proprio medico curante se si nota una delle seguenti condizioni:
- Aggressività, rabbia, agitazione, irritabilità
- Movimenti oculari avanti e indietro o rotanti
- Sensazioni di bruciore o formicolio
- Dolore al petto
- Brividi
- Confusione
- Diminuzione delle prestazioni sessuali o della libido
- Difficoltà nel parlare
- Sonnolenza
- Sensazioni o percezioni attenuate
- Febbre
- Aumento della stanchezza o della debolezza
- Gengive irritate
- Inappetenza
- Mancanza di emozioni
- Mancanza di interesse o piacere per le cose che normalmente ti piacciono
- Problemi di memoria o concentrazione
- Problemi mestruali
- Pensiero o movimento rallentati
- Mal di gola
- Mal di stomaco
- Difficoltà a dormire
- Instabilità o vertigini
- Problemi di vista
- Perdita di peso
Dosaggio: quanto Topamax dovrei assumere?
Il tuo fornitore determinerà il dosaggio migliore per te in base a diversi fattori, tra cui il tuo peso, le tue condizioni, altri farmaci, età e controindicazioni. In genere, questo sarà il dosaggio più basso che probabilmente fornirà i risultati desiderati.
Di solito, inizierai con una dose bassa, che il tuo medico aumenterà lentamente fino a raggiungere quella ottimale per la tua condizione. Questo dà al tuo corpo il tempo di adattarsi e riduce il rischio di effetti collaterali.
Affidati alla formazione e all’esperienza del tuo medico quando decidi un regime di trattamento. Segui attentamente le sue istruzioni in modo che il tuo farmaco possa funzionare in modo sicuro e con successo per te senza effetti collaterali.
Modifiche
Se prescritto ai bambini piccoli, la capsula di Topamax può essere aperta e il suo contenuto può essere sparso sul cibo.
Dose dimenticata
Se dimentichi di prendere Topamax, prendilo non appena te ne ricordi, a meno che non sia vicino all’orario della dose successiva. In quel caso, salta la dose dimenticata e poi riprendi il tuo consueto schema di dosaggio. Non prendere mai più di una dose alla volta.
Se salti più di una dose, consulta il tuo medico. Probabilmente dovrai ricominciare il tuo regime di trattamento.
Tutti i dosaggi elencati sono in base al produttore del farmaco. Controlla la tua prescrizione e parla con il tuo medico per assicurarti di assumere la dose giusta per te.
Sovradosaggio: cosa succede se assumo una dose eccessiva di Topamax?
I sintomi di un sovradosaggio di topiramato includono:
- Minore reattività o consapevolezza
- Vertigini, svenimenti o stordimento quando ci si alza in piedi
- Grave affaticamento o sonnolenza
- lentezza
Se pensi di aver assunto una dose eccessiva di Topamax, chiedi immediatamente aiuto.
Precauzioni
Quando decidono su un trattamento medico, gli operatori sanitari soppesano rischi e benefici. Se il tuo medico ti ha prescritto Topamax, ha stabilito che il potenziale bene che può fare per te supera qualsiasi possibile problema negativo. Tuttavia, sono necessarie alcune precauzioni. Eccone alcune:
- Aspetta di vedere come ti senti dopo aver assunto Topamax prima di guidare, nuotare, usare attrezzi pericolosi o fare qualsiasi altra cosa che richieda equilibrio, buona vista o concentrazione.
- Consulta il tuo medico prima di assumere qualsiasi altro medicinale , prescritto o da banco. Anche i farmaci comuni come i rimedi per il raffreddore possono modificare il modo in cui Topamax agisce su di te.
- Topamax può farti sudare meno del solito . Se stai facendo una doccia calda o stai facendo qualsiasi altra cosa che potrebbe aumentare la temperatura corporea, interrompi se ti senti intontito o malato.
- Informa il tuo medico se ti senti irritato, arrabbiato, ansioso o in qualsiasi altro modo insolito . Alcune persone diventano depresse o suicide quando iniziano a prendere questo farmaco. Se noti sintomi come questi o provi forti emozioni, sviluppi insonnia, ti senti violento o ti senti altrimenti strano, contatta immediatamente il tuo medico.
- Evitare alcol e droghe ricreative . Combinarli con Topamax può causare gravi interazioni.
Quali sono i motivi per cui non dovrei assumere Topamax?
Sebbene non sia comune, Topamax può causare gravi complicazioni che richiedono di interrompere o evitare il trattamento. Tra queste ci sono:
- Glaucoma . In alcuni individui, Topamax può causare glaucoma, i cui sintomi solitamente compaiono entro un mese dall’inizio del trattamento. Questi includono improvviso offuscamento della vista, dolore agli occhi, rossore e pupille dilatate.
- Danni renali . Questo colpisce più spesso le persone con più di 65 anni che hanno una malattia renale latente. Il medico dovrebbe testare la funzionalità renale di routine. È noto che i calcoli renali si sviluppano negli utilizzatori di Topamax; bere molta acqua per ridurre questa possibilità.
- Acidosi metabolica . Topamax può causare questo accumulo potenzialmente grave di acido nel sangue, più spesso nei bambini di 15 anni e meno. I sintomi includono nausea, vomito, respiro accelerato e letargia. Se non trattata, l’acidosi metabolica può portare al coma e alla morte.
- Gravidanza . Topamax può causare problemi al feto, tra cui palatoschisi e piccole dimensioni gestazionali. Può anche passare nel latte materno. Sebbene Topamax non sia necessariamente controindicato, è necessario soppesare i benefici e le conseguenze del trattamento se si è in gravidanza, si sta pianificando una gravidanza o si sta allattando.
Quali altri farmaci interagiscono con Topamax?
Alcuni farmaci riducono o aumentano la disponibilità di Topamax. Ciò è particolarmente vero quando viene utilizzato con altri anticonvulsivanti come Tegretol (carbamazepina) e Lamictal (lamotrigina). Il medico potrebbe dover modificare il dosaggio per compensare.
Altri farmaci co-somministrati che possono richiedere aggiustamenti della dose includono il diuretico Microzide (idroclorotiazide) e i farmaci per il diabete Actos (pioglitazone) e metformina.
Evitare di assumere inibitori dell’anidrasi carbonica, tra cui:
- Diuretici come Keveyis (diclorfenamide)
- Farmaci per l’epilessia come Diamox (acetazolamide) e Zonegran (zonisamide)
- Farmaci per il glaucoma come Azopt (brinzolamide), Neptazane (metazolamide) e Trusopt (dorzolamide)
Topamax può anche ridurre l’efficacia dei contraccettivi a base di estrogeni, aumentando il rischio di gravidanza e di emorragia intermestruale.
Quali farmaci sono simili?
È disponibile un’ampia varietà di alternative a Topamax, a seconda della condizione per cui lo si assume. Consultare il proprio medico se si preferisce assumere un farmaco diverso.
Come posso restare in salute mentre assumo Topamax?
Come faresti con qualsiasi altro medicinale, segui le consuete linee guida relative a un’alimentazione sana, all’esercizio fisico, al sonno, ecc. per aiutare Topamax a svolgere la sua azione.
Evitate le diete chetogeniche mentre assumete Topamax per ridurre al minimo il rischio di calcoli renali. Bevete molti liquidi.
Topamax può ridurre l’efficacia dei contraccettivi orali, pertanto è consigliabile ricorrere a metodi di supporto aggiuntivi.