Sluit deze videospeler
Rapid cycling is een vorm van bipolaire stoornis die wordt gekenmerkt door frequente stemmingswisselingen. Het wordt gediagnosticeerd wanneer een persoon met een bipolaire stoornis vier of meer stemmingsepisodes ervaart binnen een periode van twaalf maanden. Een episode kan bestaan uit depressie , manie of hypomanie . Om formeel te worden gediagnosticeerd, moeten deze episodes worden afgebakend door een periode van remissie of een omschakeling naar de tegenovergestelde polariteit.
Sommige mensen met een bipolaire stoornis wisselen manische en depressieve episodes een of twee keer per jaar af. Anderen ervaren dit misschien maar eens in de paar jaar. Een kleine subgroep mensen heeft echter last van rapid cycling, waarbij de stemmingswisselingen snel en frequent optreden.
Rapid cycling wordt beschouwd als een van de ernstigste vormen van bipolaire stoornis. De aandoening kan het vermogen om te functioneren en de kwaliteit van leven ernstig aantasten.
Inhoudsopgave
Kenmerken van een snel cyclische bipolaire stoornis
Bij rapid-cycling bipolaire stoornis kunnen stemmingswisselingen willekeurig en onvoorspelbaar zijn. Er is meestal geen vast patroon voor wanneer een episode kan optreden en welke vorm deze kan aannemen. In sommige gevallen kunnen de episodes om de paar maanden cyclisch zijn; in andere gevallen kan de cyclische cyclus maandelijks of wekelijks plaatsvinden.
Rapid cycling is geen diagnose, maar een beschrijving of specificatie van het verloop van de ziekte. Op dezelfde manier zijn de symptomen van rapid cycling niet anders dan die van andere vormen van bipolaire stoornis. Alleen de snelheid waarmee ze afwisselen is anders.
We weten niet waarom rapid cycling optreedt en of het een doorlopend patroon zal zijn of een patroon dat uiteindelijk zal verdwijnen. Rapid cycling kan in sommige gevallen een voorloper zijn van ernstigere manifestaties van de ziekte, waaronder psychose .
Risicofactoren voor snelle cycli
Volgens sommige schattingen voldoet 5% tot 10% van de mensen met een bipolaire stoornis aan de diagnostische criteria voor rapid cycling. Hoewel wetenschappers de oorzaak van de aandoening nog niet hebben vastgesteld, hebben ze wel een aantal veelvoorkomende risicofactoren geïdentificeerd.
- Geslacht : Vrouwen lijken een hoger risico te lopen dan mannen. Sommigen denken dat dit te wijten is aan hormonale schommelingen tijdens de menstruatiecyclus.
- Leeftijd : Mensen die in hun tienerjaren bipolaire stoornissen ontwikkelen, hebben een grotere kans om snelle cyclussen te ontwikkelen.
- Type bipolaire stoornis : Mensen met een bipolaire stoornis type 2 hebben mogelijk meer kans op snelle stemmingswisselingen.
Sommige onderzoeken hebben ook gesuggereerd dat langdurig gebruik van antidepressiva kan bijdragen. Dit kan deels verklaren waarom mensen die in hun tienerjaren de diagnose krijgen een groter risico lopen, aangezien ze waarschijnlijk jarenlang aan antidepressiva worden blootgesteld. Ander onderzoek suggereert dat een lage schildklierfunctie een rol speelt, aangezien snelle cyclers veel waarschijnlijker de diagnose hypothyreoïdie krijgen.
Impact op de kwaliteit van leven
Rapid-cycling bipolaire stoornis brengt niet alleen een groter risico op alcohol- en middelenmisbruik met zich mee, maar vergroot ook de kans op zelfmoord en zelfbeschadiging. Een onderzoek uit 2009 van de Universiteit van Barcelona concludeerde dat rapid cycling, als onafhankelijke risicofactor, geassocieerd werd met een bijna tweevoudige toename van het aantal zelfmoordpogingen vergeleken met niet-rapid cyclers.
Als u suïcidale gedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op 988 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Als u of een geliefde in direct gevaar verkeert, bel dan 911.
Voor meer informatie over geestelijke gezondheid kunt u terecht in onze Nationale Hulplijn Database .
Rapid cycling zal vrijwel zeker de kwaliteit van leven ondermijnen. De meesten die getroffen worden, zullen niet in staat zijn om een vast schema te handhaven of zich eraan te committeren, gezien de hoge variabiliteit van hun gemoedstoestand. Hun werkprestaties zullen er doorgaans onder lijden en ze kunnen uiteindelijk moeilijk te vertrouwen zijn, professioneel of persoonlijk. Tenzij er een manier is om de stemmingswisselingen te beperken, zal een rapid cycler het doorgaans moeilijk vinden om een baan te krijgen of te behouden.
Behandelingsopties
Bijna zonder uitzondering is rapid-cycling bipolaire stoornis moeilijker te behandelen dan non-rapid-cycling bipolaire stoornis. Maar bepaalde medicijnen kunnen nuttig zijn.
Antidepressiva zoals Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine) en Zoloft (sertraline) zijn niet effectief gebleken bij het doorbreken van de cyclus. Deze medicijnen kunnen de snelheid waarmee cycli optreden juist verhogen.
Stemmingsstabilisatoren zijn veel effectiever gebleken, vooral als ze worden gebruikt in combinatie met een antipsychoticum om symptomen van manie/hypomanie te beheersen. Lithium is een eerstelijnsbehandeling. Depakote (valproaat), Lamictal (lamotrigine) of Tegretol (carbamazepine) zijn andere opties. Stemmingsstabilisatoren kunnen voor onbepaalde tijd worden voorgeschreven om toekomstige episodes te voorkomen.
Ter ondersteuning van de therapie kunnen atypische antipsychotica zoals Seroquel (quetiapine) of Zyprexa (olanzapine) worden gebruikt. Als antidepressiva zijn gebruikt, worden deze gestopt zodra de depressieve episode is opgelost.
Een woord van Verywell
Als u wordt behandeld voor een rapid-cycling bipolaire stoornis, is het belangrijk om geduldig te zijn en het stap voor stap te doen. Het vinden van de juiste combinatie van medicijnen kan een proces van vallen en opstaan zijn, en het kan meerdere pogingen kosten voordat uw arts de combinatie vindt die bij u past.
Bovendien kan het, zodra de behandeling is gestart, enige tijd duren voordat u de volledige voordelen van de therapie begint te voelen. Daarom is het belangrijk om steun te zoeken, steungroepen bij te wonen en door te gaan met werken met een therapeut totdat u uw stemmingswisselingen beter onder controle hebt.