Sluit deze videospeler
Iedereen ervaart angst. Maar mensen met een gegeneraliseerde angststoornis (GAS) worden vaak afgeleid door hun zorgen, vermijden activiteiten die de angst kunnen aanwakkeren en zijn “op scherp” zonder uitleg. In de meeste gevallen van GAS heeft de angst een negatieve invloed op de relaties en/of prestaties van het individu op school of werk.
Behandeling van GAD is erop gericht om mensen te helpen zich mentaal en fysiek beter te voelen en om de betrokkenheid te vergroten bij de mensen, plaatsen en situaties die voorheen zorgen opriepen.
Gezien de verstrekkende gevolgen die angst kan hebben op het dagelijks functioneren, kan het de moeite waard zijn om zelfs aan een lichte vorm van angst , die niet voldoet aan de drempel voor een definitieve diagnose, te werken.
Inhoudsopgave
Druk op Play voor advies over omgaan met angst
Deze aflevering van The MindWell Guide Podcast , met radiopresentator Charlamagne Tha God, vertelt hoe je met angst om kunt gaan. Klik hieronder om nu te luisteren.
Abonneer je nu : Apple Podcasts / Spotify / Google Podcasts
Psychotherapie
Psychotherapie is een populaire vorm van behandeling voor GAD. “Praattherapie” kan worden uitgevoerd door verschillende professionals in de geestelijke gezondheidszorg , en hoewel de hieronder beschreven benaderingen kunnen overlappen, worden ze geleid door verschillende theorieën en accenten.
Cognitieve gedragstherapie
Cognitieve gedragstherapie (CGT) is de gouden standaard van psychotherapie en een van de populairste behandelingen voor GAD. CGT is bewezen net zo effectief te zijn voor volwassenen als voor jongere patiënten en richt zich op huidige moeilijkheden en situaties. CGT is doorgaans een kortdurende, gestructureerde behandeling die zich richt op de wisselwerking tussen de bewuste gedachten, gevoelens en gedragingen die angst in stand houden.
Acceptatie- en commitmenttherapie
Acceptance and Commitment Therapy (ACT) is een andere gesprekstherapie gericht op het heden en problemen die wordt gebruikt om GAD te behandelen. Hoewel vergelijkbaar met CGT, is het doel van ACT om de strijd om angstige gedachten of ongemakkelijke sensaties te beheersen te verminderen en de betrokkenheid bij zinvolle activiteiten die aansluiten bij gekozen levenswaarden te vergroten. ACT kan symptoomverbetering teweegbrengen bij mensen met GAD en kan een bijzonder goede oplossing zijn voor oudere volwassenen .
Andere gesprekstherapieën
Er zijn nog twee andere vormen van ‘praattherapie’: psychodynamische therapie en interpersoonlijke psychotherapie. Deze kunnen ook worden gebruikt bij de behandeling van GAD.
Psychodynamische psychotherapie, ook wel inzichtgerichte therapie genoemd, is gebaseerd op het idee dat gedachten en emoties die buiten ons bewustzijn liggen (dat wil zeggen, buiten ons besef vallen), kunnen leiden tot innerlijke conflicten en zich kunnen manifesteren als angst.
Interpersoonlijke psychotherapie (IPT) is een behandeling met een beperkte duur en een focus op het heden. De therapie is gebaseerd op de veronderstelling dat symptomen kunnen worden veroorzaakt of in stand gehouden door problemen in relaties en dat het oplossen van deze problemen kan helpen om de symptomen te verminderen.
Medicatie
Medicijnen tegen angst werken door interactie met hersenchemicaliën die neurotransmitters worden genoemd. Bepaalde medicijnen kunnen de absorptie blokkeren of de werking van een of meer van deze chemicaliën versterken.
De verschillende soorten medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van angst zijn onder meer:
- selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s)
- serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (SNRI’s)
- anxiolytica
- tricyclische antidepressiva
Ook wordt soms een andere ‘oudere’ categorie antidepressiva gebruikt: monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers).
Antidepressiva hebben een goed gedocumenteerd vermogen om te helpen bij GAD-symptomen, maar het kan enkele weken duren voordat ze effect hebben. SSRI’s, zoals sertraline (Zoloft) of fluoxetine (Prozac), worden doorgaans beschouwd als een goede eerstelijnskeuze voor de behandeling van GAD, omdat het relatief veilige medicijnen zijn die doorgaans goed worden verdragen door individuen.
Anxiolytica, zoals benzodiazepinen, behandelen niet de onderliggende oorzaak van angst, maar ze zijn wel effectief bij de behandeling van symptomen. Deze klasse medicijnen heeft echter enkele opvallende nadelen, waaronder mogelijke bijwerkingen zoals sedatie en een neiging tot verslavend zijn. Buspirone (Buspar) is een medicijn in deze klasse dat is goedgekeurd voor de behandeling van GAD en waarvan niet bekend is dat het verslavend is. Er is enig bewijs dat buspiron ook kan helpen antidepressiva te versterken.
Tricyclische antidepressiva zijn een ouder type antidepressiva dat minder vaak wordt gebruikt, omdat ze mogelijk ernstige bijwerkingen kunnen hebben.
Zelfhulp
Zelfhulp verwijst naar minder formele benaderingen die angstsymptomen aanpakken met beperkte (of geen) begeleiding. Er zijn bijvoorbeeld verschillende zelfhulpboeken die hulp bieden in een stapsgewijze vorm en die nauw aansluiten bij evidence-based psychotherapieën voor GAD, zoals CGT of ACT.
Met de komst van smartphonetechnologie en de toenemende populariteit van interactieve applicaties, zijn er nu ook elektronische zelfhulpopties die programma’s leveren die zijn geïnformeerd door evidence-based GAD-behandeling. Er zijn ook applicaties beschikbaar met beperkte, doe-het-zelf-angstverminderende tools, zoals ontspanningstechnieken en mindfulness-meditatieoefeningen .
De beste optie voor u
Praten met een clinicus (een arts of een aanbieder van geestelijke gezondheidszorg) is de beste manier om de volgende stap(pen) te bepalen. Afhankelijk van de aard en omvang van de angstsymptomen kan een of een combinatie van de hierboven beschreven benaderingen nuttig zijn.
Over het algemeen kan milde of intermitterende angst verbeteren met behulp van zelfhulpbronnen. Zelfhulpbronnen zijn ook een goede optie voor degenen die een evidence-based psychotherapie willen volgen en geen toegang hebben tot gespecialiseerde zorg. Zelfhulpopties kunnen ook worden gebruikt in combinatie met doorlopende behandeling, of om terugval te voorkomen en voortdurende vooruitgang te bevorderen na het afronden van een psychotherapietraject.
Als uw klachten aanhouden, een impact hebben op uw dagelijks functioneren en/of de belangrijke relaties in uw leven, of als ze duidelijk merkbaar zijn voor anderen, dan is een formele behandeling de moeite waard.
Bij angst van matige tot ernstige graad kan een psychotherapie worden geïndiceerd. Medicijnen kunnen helpen bij aanhoudende angst van elke graad.
Bij het overwegen van psychotherapie versus medicatie is het belangrijk om op te merken dat psychotherapie langer kan duren om symptoomverlichting te brengen dan medicatie, maar de effecten ervan kunnen ook langer aanhouden (d.w.z. het inzicht en de vaardigheden die zijn geleerd in psychotherapie blijven behouden nadat de behandeling is beëindigd). En voor sommige individuen met GAD maximaliseert het maximaliseren van de behandeling – medicatie nemen en deelnemen aan psychotherapie – de resultaten.
Het nemen van de beslissing die voor u de juiste is, is eigenlijk een proces van voortdurende beoordeling. Als u een zelfhulpbenadering kiest, wees u er dan van bewust dat aanhoudende of verergerende symptomen indicatoren zijn dat u baat zou hebben bij een persoonlijke evaluatie door een clinicus.
Als u medicijnen of psychotherapie krijgt, zoek dan een zorgverlener die u vertrouwt en stel vragen om volledig te begrijpen wat voor soort behandeling u krijgt en wat de risico’s en voordelen daarvan zijn (hier kunt u meer lezen over hoe u kunt bepalen of medicatie geschikt voor u is).
Bij elke behandeling is het belangrijk dat u geduld heeft en dat u de symptomen (en in het geval van medicamenteuze behandeling ook de bijwerkingen) regelmatig door uw arts laat controleren.
Een woord van Verywell
Hoewel de symptomen die geassocieerd worden met GAD onmiskenbaar onaangenaam zijn, is het goede nieuws dat ze behandelbaar zijn. De hierboven beschreven behandelingen vergen werk, maar het werk zal zich uitbetalen in de vorm van verlichting en respijt van angst en zorgen.