De 10 meest verslavende pijnstillers

Wat is de belangrijkste informatie die ik moet weten over pijnstillers?

  • Veel pijnstillers zijn verslavend en kunnen tot verslaving leiden, zelfs als u ze precies inneemt zoals voorgeschreven door een arts.
  • Tot de meest verslavende pijnstillers behoren onder meer fentanyl, OxyContin, Demerol, hydrocodon, morfine en Percocet.

Een van de meest voorkomende redenen waarom Amerikanen hun dokter bezoeken, is om hulp te krijgen met pijnstilling. Pijn veroorzaakt stress en kan zelfs slopend zijn. Artsen schrijven soms opioïde pijnstillers voor aan hun patiënten die pijn hebben. Hoewel deze medicijnen broodnodige verlichting kunnen bieden, hebben ze ook het potentieel voor misbruik en verslaving.

Het National Institute on Drug Abuse (NIDA) merkt op dat voorgeschreven opioïde pijnstillers kunnen leiden tot afhankelijkheid en verslaving, zelfs als ze worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts.Opiatenmedicijnen zijn verslavend en kunnen snel leiden tot tolerantie, afhankelijkheid, verslaving en ontwenningsverschijnselen.

In dit artikel wordt besproken waarom deze stoffen zo verslavend zijn, wat de tekenen en symptomen zijn van opioïdenmisbruik en welke pijnstillers het meest verslavend zijn.

Hoe verslavend zijn pijnstillers?

Er zijn verschillende medicijnen die kortdurende of chronische pijn kunnen verlichten. Veel van deze medicijnen vallen in de categorie opioïden. Deze medicijnen staan ​​ook bekend als narcotische pijnstillers en omvatten morfine en codeïne, evenals verschillende synthetische modificaties van deze medicijnen.

Het is belangrijk om voorzichtig te zijn bij het nemen van medicatie tegen pijn. In sommige gevallen kan de behandeling meer risico’s opleveren dan de onderliggende oorzaak van de pijn. Hoewel u niet alle risico’s kunt wegnemen, is de kans kleiner dat u verslaafd raakt aan pijnstillers als u ze precies inneemt zoals voorgeschreven.

Toch produceren veel van deze medicijnen een high die verslavend kan worden voor sommige patiënten. Sommige mensen worden psychologisch afhankelijk van dit gevoel van euforie. Er is ook het risico van fysieke afhankelijkheid van zeer verslavende pijnstillers.

Afhankelijkheid treedt het meest op als iemand een hogere dosering van een verslavende pijnstiller neemt dan voorgeschreven, of als de medicatie verkeerd is voorgeschreven.

Overmatig gebruik van pijnstillers (soms ook wel medicatie- of narcoticamisbruik genoemd) is een van de meest voorkomende vormen van drugsmisbruik in de Verenigde Staten.

Een van de redenen is dat verslavende pijnstillers soms te vaak worden voorgeschreven. Bijvoorbeeld, iemand heeft misschien niet zo’n sterke pijnstiller nodig, of een pijnstiller kan langer worden voorgeschreven dan iemand nodig heeft.

De opioïdencrisis

Verslaving aan voorgeschreven opioïden is de afgelopen decennia aanzienlijk toegenomen. Wat begint als afhankelijkheid, kan leiden tot het zoeken naar pijnstillers op de zwarte markt of het gebruiken van illegale opiaten zoals heroïne.

Volgens het National Institute on Drug Abuse (NIDA) begon het huidige probleem van drugsmisbruik in de VS eind jaren negentig: “Farmaceutische bedrijven verzekerden de medische gemeenschap ervan dat patiënten niet verslaafd zouden raken aan voorgeschreven opioïde pijnstillers, en zorgverleners begonnen deze middelen steeds vaker voor te schrijven.”

Volgens een schatting van het NIDA uit 2018 ontwikkelt 8% tot 12% van de patiënten in de VS die opioïden voorgeschreven krijgen, een stoornis in het gebruik ervan.

Van de patiënten die een opioïdenverslaving ontwikkelen , wendt 4% tot 6% zich uiteindelijk tot heroïne.Volgens het Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stierven in 2019 gemiddeld 38 mensen per dag aan een overdosis voorgeschreven opioïden .

Het aantal sterfgevallen als gevolg van opioïden is tussen 2018 en 2019 met 5% gestegen.De epidemie heeft het platteland van Amerika net zo hard getroffen als de steden van het land. Als reactie hierop hebben meerdere overheidsinstanties initiatieven opgezet om de epidemie in te dammen.

Volgens de CDC is de eerste verdedigingslinie het verminderen van het aantal verslavende pijnstillers dat wordt voorgeschreven. Dit initiatief omvat samenwerking met artsen en apotheken om ervoor te zorgen dat ze alleen krachtige pijnstillers gebruiken als het absoluut noodzakelijk is.

Tekenen en symptomen van opioïdenmisbruik

Helaas is het zo dat pijnstillers in de loop van de tijd minder effectief worden. Dit komt deels doordat uw lichaam zich aanpast aan de medicatie en een tolerantie ontwikkelt, wat betekent dat uw lichaam hogere doses van het medicijn nodig heeft om hetzelfde effect te krijgen.

Er zijn bepaalde signalen dat het therapeutisch gebruik van opioïden de grens van verslaving is bereikt.

Tekenen en symptomen van opioïdengebruik

Zeer goed / JR Bee  


Signalen waar u op moet letten zijn:

  • Dwangmatig gedrag vertonen om aan de drug te komen en deze te blijven gebruiken (zelfs als dit negatieve gevolgen heeft)
  • Het nemen van de medicatie om high te worden of angst te verlichten in plaats van om pijn te verlichten
  • De noodzaak om een ​​hogere dosis medicatie te nemen om de effecten te voelen die eerder werden ervaren bij lagere doseringen (vooral als het snuiven of injecteren van de drug nodig is om het gewenste effect te bereiken)
  • Het gebruiken van pijnstillers in hoeveelheden of op tijdstippen die niet overeenkomen met het voorschrift van een arts, vooral als iemand zijn arts of apotheker misleidt om dit te doen

Als u dit gedrag herkent bij een dierbare of als u zich zorgen maakt over uw eigen gebruik van pijnstillers, is het belangrijk om met uw zorgverlener te praten.

Meest verslavende pijnstillers

Volgens het National Institute on Drug Abuse zijn dit de 10 meest verslavende pijnstillers die momenteel verkrijgbaar zijn.De meeste van deze medicijnen worden voorgeschreven voor de behandeling van chronische pijn, hoewel sommige bedoeld zijn voor kortdurend gebruik. 

Let op, dit is geen complete lijst. Er zijn andere pijnstillers en voorgeschreven medicijnen die verslavend kunnen zijn.

1

Fentanyl

Man kijkt naar tabletten

Bron afbeelding / Stockbyte / Getty Images


Fentanyl (dat verkocht wordt onder de merknamen Actiq, Duragesic en Sublimaze) is krachtiger dan morfine en wordt het vaakst voorgeschreven om patiënten met ernstige pijn of pijn na een operatie te behandelen.Het wordt ook gebruikt bij patiënten die fysiek tolerant zijn geworden voor opiaten.

Fentanyl is verkrijgbaar als zuigtablet, injecteerbare oplossing of pleister. Hoewel het legaal door een arts kan worden voorgeschreven, kan dit zeer verslavende medicijn ook illegaal worden verkregen.

Het is ook gebruikelijk geworden dat fentanyl wordt gebruikt in namaakmedicijnen of wordt versneden tot illegale drugs zoals heroïne en cocaïne. Mensen die deze drugs gebruiken, zijn zich er vaak niet van bewust dat ze fentanyl bevatten,en zelfs een heel kleine hoeveelheid kan leiden tot ernstige ziekte en zelfs de dood.

Als u denkt dat iemand een overdosis fentanyl of een andere opioïde pijnstiller heeft genomen, bel dan onmiddellijk 112 en dien naloxon toe als dat beschikbaar is. Naloxon is een medicijn dat een opioïde overdosis kan terugdraaien als het snel genoeg wordt toegediend.

2

OxyContin

OxyContin is een merknaam voor oxycodon met verlengde afgifte. Het wordt ingenomen als tablet en wordt gebruikt als een behandeling die 24 uur per dag wordt gegeven aan patiënten met matige tot ernstige pijn die naar verwachting langdurig aanhoudt.

3

Demerol

Demerol is een merknaam voor meperidine. Deze verslavende pijnstiller wordt vaak gebruikt bij anesthesie. Demerol wordt ook gebruikt om matige tot ernstige pijn te behandelen (zoals die ervaren bij bevallingen).Het is verkrijgbaar als drank, injectievloeistof en tablet.

4

Hydrocodon

Hydrocodon (verkocht onder de merknamen Vicodin , Norco, Zohydro en andere) wordt gebruikt voor de behandeling van matige tot ernstige pijn veroorzaakt door een chronische aandoening, verwonding of chirurgische ingreep.Het is verkrijgbaar als orale siroop en tablet.

5

Morfine

Morfine is een natuurlijk opiaat dat verkocht wordt onder de merknamen Duramorph en MS Contin. Het wordt voorgeschreven om ernstige en aanhoudende pijn te behandelen (zoals pijn gerelateerd aan kanker of kankerbehandeling).Morfine kan in verschillende vormen worden toegediend, zoals als injectievloeistof, capsule, tablet en zetpil.

6

Percocet

Percocet is vergelijkbaar met OxyContin. Het bevat een combinatie van paracetamol (dat in de VS onder de merknaam Tylenol wordt verkocht) en oxycodon. Het is verkrijgbaar als capsule, tablet en drank.

7

Codeïne

Codeïne is een natuurlijk opiaat en een veel voorgeschreven pijnstiller. De effecten duren slechts een paar uur, daarom wordt het vaak voorgeschreven in formuleringen met paracetamol of aspirine, zoals Tylenol 3.Codeïne kan ook worden gevonden in sommige voorgeschreven hoestmedicijnen. Codeïne is verkrijgbaar als tablet, capsule of vloeistof.

8

Methadon

Methadon wordt het vaakst geassocieerd met mensen die proberen om veilig te stoppen met heroïne . Het kan ook worden gebruikt als opiaat pijnstiller, hoewel het ook voor dit doel kan worden misbruikt.

Methadon kan in tablet- of vloeibare vorm worden ingenomen en wordt verkocht onder de merknamen Dolophine en Methadose.

9

Verdwaald

Dilaudid is een merknaam voor hydromorfon. Het is bedoeld voor kortdurende pijnverlichting en wordt voornamelijk gebruikt in een ziekenhuisomgeving, waar het intraveneus kan worden toegediend (meestal na een operatie). Dilaudid kan ook worden toegediend als drank, tablet en zetpil.

10

Oxymorfon

Oxymorfon wordt verkocht onder de merknamen Opana, Numorphan en Numorphone. Het wordt voorgeschreven om matige tot ernstige pijn te behandelen.

Deze verslavende pijnstiller is verkrijgbaar in tabletten met directe en vertraagde afgifte.De pil is blauw en heeft een achthoekige vorm.

Behandeling voor pijnstillerverslaving

Zelfs als verslavende pijnstillers om legitieme redenen worden voorgeschreven, is het belangrijk om op de hoogte te blijven van hun verslavende potentieel. Als u zich zorgen maakt over een medicijn dat u is voorgeschreven, praat dan met uw arts of apotheker.

Als u denkt dat u verslaafd bent aan pijnstillers, zijn er behandelingen beschikbaar die kunnen helpen. Het type behandeling dat het beste is, hangt af van het individu, zijn symptomen en zijn behoeften. In veel gevallen kan de behandeling bestaan ​​uit therapie, medicatie of een combinatie van beide.

Psychotherapie

Er zijn veel verschillende soorten therapie die kunnen helpen bij de behandeling van verslaving aan pijnstillers. Enkele die vaak worden gebruikt zijn:

  • Cognitieve gedragstherapie (CGT) : Deze therapievorm houdt in dat de onderliggende denkpatronen die bijdragen aan verslaving, worden geïdentificeerd en veranderd.
  • Motivatieversterkende therapie (MET) : Deze aanpak is gericht op het helpen van mensen om hun motivatie te verbeteren en zo hun middelengebruik te veranderen.
  • Gezinstherapie : Deze aanpak kan nuttig zijn voor families die getroffen zijn door verslaving en middelenmisbruikstoornissen. Het kan ook helpen relaties te verbeteren en familieleden een grotere rol te laten spelen in het herstel van hun geliefde.
  • 12-stappenprogramma’s : Deze aanpak omvat wederzijdse ondersteuningssystemen die mensen helpen een reeks stappen te doorlopen die vaak gericht zijn op spiritueel en persoonlijk herstel. 
  • Contingency management : Deze aanpak wordt vaak gebruikt in situaties waarin het middelengebruik van een persoon hen in contact heeft gebracht met het strafrechtsysteem. Het is een type gedragstherapie waarbij mensen positief worden versterkt voor het maken van positieve gedragsveranderingen. Het omvat vaak het gebruik van monetaire versterkers in ruil voor negatieve drugstests.

Medicijnen

Medicijnen kunnen ook worden voorgeschreven om verslavingen aan pijnstillers te behandelen. Enkele van deze medicijnen zijn:

  • Buprenorfine : Dit medicijn blokkeert opioïde receptoren in de hersenen om ontwenningsverschijnselen te voorkomen.
  • Methadon : Dit medicijn vermindert opioïdontwenningsverschijnselen en hunkering. Het helpt ook de effecten van opioïden te blokkeren.
  • Naltrexon : Dit medicijn blokkeert opioïde receptoren en vermindert de plezierige aspecten van opioïdengebruik. 

Als u of een dierbare worstelt met middelenmisbruik of verslaving, neem dan contact op met de nationale hulplijn van de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelfaciliteiten in uw omgeving. 

Voor meer informatie over geestelijke gezondheid kunt u terecht in onze Nationale Hulplijn Database .

24 Bronnen
MindWell Guide gebruikt alleen bronnen van hoge kwaliteit, waaronder peer-reviewed studies, om de feiten in onze artikelen te ondersteunen. Lees ons redactionele proces om meer te weten te komen over hoe we feiten controleren en onze content accuraat, betrouwbaar en geloofwaardig houden.
  1. National Institute on Drug Abuse. Wat zijn voorgeschreven opioïden ? Voorgeschreven opioïden DrugFacts.

  2. Manubay JM, Muchow C, Sullivan MA. Misbruik van voorgeschreven medicijnen: epidemiologie, regelgevingskwesties, chronische pijnbestrijding met narcotische analgetica . Prim Care. 2011;38(1):71-90. doi:10.1016/j.pop.2010.11.006

  3. Nationaal Instituut voor Drugsmisbruik. Opioïdenoverdosiscrisis .

  4. Vowles KE, McEntee ML, Julnes PS, Frohe T, Ney JP, van der Goes DN. Percentages van opioïdmisbruik, misbruik en verslaving bij chronische pijn: een systematische review en datasynthese . Pijn . 2015;156(4):569-576. doi: 10.1097/01.j.pain.0000460357.01998.f1. PMID: 25785523.

  5. Carlson RG, Nahhas RW, Martins SS, Daniulaityte R. Voorspellers van de overgang naar heroïnegebruik onder aanvankelijk niet-opioïdeafhankelijke illegale farmaceutische opioïdegebruikers: een natuurhistorisch onderzoek . Drug Alcohol Depend . 2016;160:127-34. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2015.12.026

  6. Centers for Disease Control and Prevention. Kaarten van sterfgevallen door overdoses opioïden op recept .

  7. Centers for Disease Control and Prevention. De epidemie begrijpen .

  8. Centers for Disease Control and Prevention. Verbeter het voorschrijven van opioïden .

  9. Cicero TJ, Ellis MS. De voorgeschreven opioïdenepidemie: een overzicht van kwalitatieve studies over de progressie van initieel gebruik naar misbruikDialogues Clin Neurosci . 2017;19(3):259-269. doi:10.31887/DCNS.2017.19.3/tcicero

  10. National Institute on Drug Abuse. Veelgebruikte drugstabellen .

  11. Garimella V, Cellini C. Postoperatieve pijnbestrijding . Clin Colon Rectal Surg. 2013;26(3):191-6. doi:10.1055/s-0033-1351138

  12. Kuczyńska K, Grzonkowski P, Kacprzak Ł, Zawilska JB. Misbruik van fentanyl: een opkomend probleem waarmee we het hoofd moeten bieden . Forensische Wetenschappelijk Int. 2018;289:207-214. doi:10.1016/j.forsciint.2018.05.042

  13. Centers for Disease Control and Prevention. Levensreddende naloxon .

  14. Aquina CT, Marques-Baptista A, Bridgeman P, Merlin MA. OxyContin-misbruik en overdosering . Postgrad Med . 2009;121(2):163-7. doi:10.3810/pgm.2009.03.1988

  15. Nguyen Thi TV, Orliaguet G, Ngû TH, Bonnet F. Spinale anesthesie met meperidine als enige middel bij keizersnede . Reg Anesth. 1994;19(6):386-9.

  16. Molina DK, Hargrove VM. Wat is de dodelijke concentratie van hydrocodon?: een vergelijking van postmortale hydrocodonconcentraties bij dodelijke en incidentele intoxicaties . Am J Forensic Med Pathol. 2011;32(2):108-11. doi:10.1097/PAF.0b013e3181dd5a75

  17. Balch RJ, Trescot A. Morfinesulfaat met verlengde afgifte bij de behandeling van ernstige acute en chronische pijn . J Pain Res. 2010;3:191-200. doi:10.2147/JPR.S6529

  18. Bekhit MH. Profiel van oxycodon/acetaminophen met verlengde afgifte voor acute pijn . J Pain Res. 2015;8:719-28. doi:10.2147/JPR.S73567

  19. Bhandari M, Bhandari A, Bhandari A. Recente updates over codeïne . Pharm Methods. 2011;2(1):3-8. doi:10.4103/2229-4708.81082

  20. Anderson IB, Kearney TE. Gebruik van methadon. West J Med . 2000;172(1):43-6. doi:10.1136/ewjm.172.1.43

  21. Gulur P, Koury K, Arnstein P, et al. Morfine versus hydromorfon: heeft de keuze van opioïde invloed op de uitkomsten? . Pain Res Treat . 2015;2015:482081. doi:10.1155/2015/482081

  22. Sloan P. Review van orale oxymorfon bij de behandeling van pijn . Ther Clin Risk Manag. 2008;4(4):777-87.

  23. Petry NM. Contingency management: wat het is en waarom psychiaters het zouden willen gebruikenPsychiater . 2011;35(5):161-163. doi:10.1192/pb.bp.110.031831

  24. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Methadon .

Aanvullende lectuur

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top