Sluit deze videospeler
Een van de criteria voor het diagnosticeren van een manische of hypomanische episode van een bipolaire stoornis is wat we een expansieve stemming noemen. Personen met een expansieve stemming kunnen zich brutaal of weelderig gedragen, een superieure of grootse houding aannemen, of zich flamboyant kleden en gedragen. Ze vertonen groter-dan-het-leven-gedrag dat vaak gepaard kan gaan met (of kan resulteren in) extreme uitbarstingen van prikkelbaarheid.
Inhoudsopgave
Uitgebreid gedrag bij bipolaire stoornis
Een expansieve stemming kan ongelukkige gevolgen hebben voor een persoon met een bipolaire stoornis, variërend van interpersoonlijke confrontaties tot financieel verlies. Symptomen variëren van persoon tot persoon, waarbij sommige personen denken dat ze in een “creatieve cyclus” zitten, terwijl anderen meer ongeremd of roekeloos impulsief zijn.
In sommige gevallen kan de persoon overdreven vriendelijk worden tot het punt waarop het gedrag overdreven en extreem lijkt. Grenzen kunnen worden genegeerd en zelfs oppervlakkige kennissen of vreemden kunnen worden aangetrokken als intieme vertrouwelingen.
Spreken kan vaak ongepast worden , zoals het maken van een grove grap tijdens een kerkdienst of in een zakelijke bijeenkomst. Vaak begrijpt de persoon niet eens waarom het gedrag verkeerd was of hoe het anderen beledigde.
Het is gebruikelijk dat een bipolaire persoon met een expansieve stemming buitensporig veel geld uitgeeft. Creditcards kunnen worden gemaximaliseerd in een plotselinge uitbarsting van grootsheid, waarbij vrienden, familieleden of zelfs voorbijkomende kennissen worden overladen met dure cadeaus.
Veel van dit gedrag is gecentreerd rond de behoefte om aandacht te trekken. Dit kan zich vertalen in het zich extravagant kleden of opvallen op een manier die ongepast is (zoals het dragen van een felle jurk naar een begrafenis).
Expansieve stemming en andere manische symptomen
Expansieve stemming gaat vaak gepaard met andere tekenen van een manische episode. Prikkelbaarheid is er daar één van. Als de persoon denkt dat hij genegeerd of afgewezen wordt, kan zijn overdreven gevoel van belangrijkheid resulteren in een plotselinge, boze uitbarsting.
Naarmate de manische episode vordert, kunnen prikkelbaarheid en woede de meer flamboyante aspecten van de expansieve stemming verdringen.
Het bipolaire individu kan ook een verminderde behoefte aan slaap vertonen , waarbij hij of zij drie uur of minder per nacht in bed doorbrengt. Gesprekken kunnen vaak hectisch en verspreid zijn. Het individu kan zich bezighouden met meer doelgerichte activiteiten (de behoefte om nu iets groots te bereiken) terwijl hij of zij gemakkelijk afgeleid wordt.
Zorgelijker is misschien de plotselinge impulsiviteit die iemand kan vertonen tijdens een expansieve stemming. Het kan leiden tot extreme risicobereidheid of het verlies van zelfbeheersing, waardoor de persoon direct in gevaar kan komen.
Oorzaken
De associatie tussen disinhibitie en bipolaire stoornis is bekend en sterk. Het kan zo voor de hand liggend zijn als roekeloos door de straten van een stad rijden of zo subtiel als opzettelijk condooms vermijden bij iemand die je net hebt ontmoet. De kern ervan is de behoefte van een individu om beloning te zoeken zonder het vermogen om volledig onderscheid te maken tussen veilige en onveilige gokspellen.
Neurowetenschap suggereert dat dit gedrag, althans gedeeltelijk, wordt aangestuurd door de overactivatie van de nucleus accumbens, het genotscentrum van de hersenen. Ook is aangetoond dat de activiteit in de prefrontale cortex, die een rol speelt bij besluitvorming, vaker verstoord is bij bipolaire personen dan bij gezonde personen.
Samen lijken deze factoren een fundamentele rol te spelen bij het gedrag dat symptomatisch is voor een expansieve stemming.
Een woord van Verywell
Buitensporig of vreemd gedrag is op zichzelf geen indicatie voor een bipolaire stoornis. Bovendien hoeft iemand met een bipolaire stoornis niet noodzakelijkerwijs de beschreven symptomen te vertonen.
Als de stemmingswisselingen, tussen extreme hoogtepunten en dieptepunten, echter uw of een geliefde’s vermogen om te functioneren in de weg staan, spreek dan met uw arts en vraag om een verwijzing naar een specialist die ervaring heeft met de diagnose van bipolaire stoornis. Behandeling is beschikbaar indien nodig.