Sluit deze videospeler
Heropname is een belangrijk hersenproces om te begrijpen als u een psychische aandoening heeft zoals borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) of depressie. Waarom? Omdat veel medicijnen die worden gebruikt om psychische aandoeningen te behandelen, werken door verschillende neurotransmitters in de hersenen te veranderen. Heropname is een cruciaal onderdeel van dit proces.
Inhoudsopgave
Wat is de belangrijkste informatie die ik moet weten over heropname?
- Heropnamemedicijnen kunnen bijwerkingen hebben.
- Sommige middelen kunnen afhankelijkheid en ontwenningsverschijnselen veroorzaken als u stopt met het innemen ervan.
- Deze medicijnen kunnen een wisselwerking hebben met andere geneesmiddelen, waaronder MAO-remmers en antipsychotica.
Hoe heropname werkt
Neurotransmitters zijn chemische boodschappers die een route vormen voor het overbrengen van signalen die door zenuwcellen (neuronen) worden afgegeven, via synapsen (de ruimten tussen cellen) van de ene zenuwcel naar de andere.
Heropname is wat er gebeurt nadat een signaal is doorgegeven: de neurotransmitter heeft zijn ‘werk’ voltooid en wordt weer opgenomen in de cel die hem eerder heeft afgegeven.
Heropname is essentieel voor synaptische werking. Het zorgt ervoor dat neurotransmitters hergebruikt kunnen worden en helpt bij het reguleren van neurotransmitterniveaus in de synaps.
Waarom is heropname belangrijk bij de behandeling?
Depressie en andere psychische stoornissen kunnen worden beïnvloed door de activiteit van bepaalde chemische stoffen in de hersenen, waaronder serotonine, dopamine en noradrenaline.
Als u medicijnen gebruikt om depressie te behandelen (met andere woorden, een antidepressivum), dan gebruikt u mogelijk een selectieve serotonineheropnameremmer of SSRI. De meest voorgeschreven antidepressiva, SSRI’s, worden vaak gebruikt om mensen met BPD te behandelen door de symptomen van matige tot ernstige depressie te verminderen.
SSRI’s verhogen de hoeveelheid van de neurotransmitter serotonine in de hersenen door, zoals u nu weet, de heropname ervan in de cellen die het hebben doorgegeven, te vertragen. Als gevolg hiervan blijven hogere dan normale serotonineniveaus in de hersenen circuleren.
Het lijkt erop dat het verhogen van de hoeveelheid serotonine in de hersenen hersencellen helpt communiceren, wat op zijn beurt helpt depressie te verlichten en de stemming te verbeteren. Serotonine wordt de natuurlijke “feel-good” chemische stof van het lichaam genoemd omdat het een gevoel van welzijn produceert.
Zoals u kunt zien, helpen SSRI’s het lichaam niet om meer serotonine te produceren. In plaats daarvan helpen ze het lichaam om meer van de serotonine die het heeft te laten circuleren.
Soorten heropnamemedicijnen
Er zijn verschillende heropnamemedicijnen beschikbaar naast SSRI’s. Hoewel deze medicijnen op vergelijkbare manieren werken, verschillen ze in termen van welke neurotransmitters ze aanpakken. Typen medicijnen die heropname beïnvloeden, zijn onder andere:
- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s)
- Serotonine-noradrenalineheropnameremmers (SNRI’s)
- Norepinefrineheropnameremmers (NRIs)
- Serotonine-noradrenaline-dopamine-heropnameremmers (SNDRI’s)
- Norepinefrine-dopamine heropnameremmers (NDRI’s)
Voorbeelden van SSRI’s
Hieronder staan de namen van de SSRI’s die uw arts kan voorschrijven:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac, Sarafem (fluoxetine)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil, Paxil XR, Pexeva (paroxetine)
- Zoloft (sertraline)
Soorten SNRI’s
SNRI’s blokkeren transporteurs die betrokken zijn bij de heropname van serotonine en noradrenaline. Enkele veelvoorkomende typen SNRI’s zijn:
- Cymbalta (duloxetine)
- Fetzima (levomilnacepran)
- Pristiq (desvenlafaxine)
Soorten NRI’s
NRI’s blokkeren de acties van de transporteurs die betrokken zijn bij de heropname van noradrenaline. Veel voorkomende NRI’s zijn:
- Ludiomil (maprotiline)
- Strattera (atomoxetine)
Soorten SNDRI’s
Deze drievoudige heropnameremmers blokkeren de acties van transporters die betrokken zijn bij de heropname van serotonine, noradrenaline en dopamine. Deze medicijnen omvatten:
- Effexor (venlafaxine)
- Mazanor (mazindol)
- Serzone (nefazodon)
Soorten NDRI’s
Deze medicijnen blokkeren de transporters die betrokken zijn bij de heropname van norepinefrine en dopamine. Enkele van deze medicijnen zijn:
- Ritalin (methylfenidaat)
- Wellbutrine (bupropion)
Waarschuwing voor serotoninesyndroom
Het proces van heropname speelt ook een rol bij deze zeldzame maar gevaarlijke aandoening, die over het algemeen optreedt wanneer iemand meer dan één medicijn neemt dat het serotoninegehalte in het lichaam verhoogt. Dit kan resulteren in gevaarlijk hoge serotoninegehaltes in de hersenen.
Medicijnen die met voorzichtigheid, of helemaal niet, in combinatie met SSRI’s moeten worden ingenomen, zijn onder meer:
- Bepaalde pijnstillers of hoofdpijnmedicijnen
- Het kruidensupplement Sint Janskruid
- Bepaalde vrij verkrijgbare medicijnen tegen verkoudheid en griep
Tekenen en symptomen van het serotoninesyndroom zijn onder meer:
- Snelle hartslag
- Agitatie
- Gebrek aan coördinatie
- Verwarring
- Zweten
- Bevingen
- Rusteloosheid
- Hoge koorts
Als u een van deze tekenen of symptomen ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Het serotoninesyndroom treedt eerder op als u net begint met het nemen van een serotonineverhogend medicijn of de dosering ervan verhoogt.
Serotoninesyndroom is zeldzaam, voornamelijk omdat artsen erg voorzichtig zijn met het voorschrijven van medicijnen die dit kunnen veroorzaken. Omdat dit syndroom echter zo gevaarlijk is, heeft de FDA de makers van dit soort medicijnen gevraagd om waarschuwingslabels op de medicijnen te zetten om u te waarschuwen voor dit risico.