Hoe lang blijft Ativan (Lorazepam) in uw systeem?

vrouw in bed neemt medicijnen met water

Foto’s van Getty Images 


Ativan ( lorazepam)) is een benzodiazepine-sedatief dat wordt gebruikt om angststoornissen te behandelen . Het onderdrukt het centrale zenuwstelsel en brengt daarom risico’s met zich mee in combinatie met andere depressiva of alcohol, waaronder de mogelijkheid van fatale ademhalingsdepressie. Daarom is het belangrijk om te weten hoe lang lorazepam in uw systeem blijft als u dit medicijn voorgeschreven heeft gekregen.

Hoe lang duurt het voordat ik de effecten van Ativan voel?

Ativan is een benzodiazepine, wat betekent dat het een kalmerend en hypnotisch effect heeft. Het medicijn werkt door de effecten van een natuurlijke chemische stof genaamd GABA te versterken, die het centrale zenuwstelsel (CZS) onderdrukt en leidt tot een kalmerend of ontspannend effect.  

Ativan kan worden toegediend als tablet, vloeibaar concentraat of via injectie. De verschillende toedieningswijzen hebben verschillende tijdschema’s voor wanneer ze effect hebben. Met tabletten of vloeistoffen worden de piekeffecten na twee uur gezien. Een injectie met Ativan begint binnen 15 minuten effect te hebben en deze effecten houden over het algemeen zes tot acht uur aan.

Hoe lang werkt Ativan?

Hoewel het een snelwerkend medicijn is, heeft Ativan een relatief lange halfwaardetijd. De halfwaardetijd van een medicijn verwijst naar de tijd dat de concentratie ervan in het lichaam met de helft afneemt, wat in het geval van Ativan elke 12 uur is.

Dit medicijn wordt voornamelijk door de lever gemetaboliseerd. Het wordt vervolgens door de nieren uitgescheiden, via de urine. In totaal kan Ativan tot negen dagen na het laatste gebruik in het lichaam aanwezig zijn.

Als u een urinetest voor drugs moet ondergaan voor werk of andere doeleinden, zal deze positief testen als u Ativan gebruikt. Door uw recept bekend te maken aan het testlab, kunnen zij de testresultaten nauwkeurig interpreteren.

Bloed

Ativan kan zes uur na inname worden gedetecteerd door bloedtesten. Dit type test kan het medicijn ook drie dagen na het laatste gebruik detecteren. Het detectievenster kan langer zijn voor mensen die Ativan in hogere doseringen gedurende drie dagen of langer hebben gebruikt. 

Urine

Ativan wordt binnen één tot zes weken via de urine uitgescheiden, afhankelijk van hoeveel er wordt toegediend en hoe lang. Urinescreeningtests kunnen intermediair werkende benzodiazepinen zoals Ativan tot vijf dagen na het laatste gebruik detecteren.

Bij mensen die het medicijn regelmatig of in hogere doseringen hebben gebruikt, kan dit detectievenster langer zijn. Als er wordt getest op de metaboliet lorazepam-glucuronide, die wordt geproduceerd wanneer het medicijn door het lichaam wordt afgebroken, suggereren oudere onderzoeken dat detectie tot acht dagen na het laatste gebruik kan plaatsvinden.

Het langere detectievenster voor lorazepam-glucuronide kan deels te wijten zijn aan de halfwaardetijd van 18 uur, in vergelijking met de halfwaardetijd van 12 uur voor lorazepam.

Haar

Net als andere stoffen kan Ativan veel langer in haarmonsters worden gedetecteerd dan met andere methoden. Als er een haartest wordt uitgevoerd, kan dit medicijn tot 30 dagen na gebruik worden gedetecteerd. 

Factoren die van invloed kunnen zijn op de mate waarin drugs in iemands haar worden opgenomen of eruit worden verwijderd, zijn onder meer:

  • haarkleur
  • iemands etniciteit
  • of het haar is behandeld met bleekmiddel, verf of relaxanten
  • weerschade

Als iemand geen haar op zijn hoofd heeft, kan een haartest worden uitgevoerd met haar uit de oksel, schaamstreek of arm.

Speeksel

Hoewel er geen recente onderzoeken op dit gebied konden worden gevonden, suggereren oudere onderzoeken dat Ativan tot acht uur na gebruik in speekselmonsters kan worden aangetroffen. Speekseltesten worden echter zelden gebruikt om te screenen op benzodiazepinen zoals Ativan. 

Vals-positieve test

Sommige medicijnen kunnen resulteren in een vals-positieve urinetest voor Ativan. Het antidepressivum Zoloft (sertraline) is een van die medicijnen waarvan bekend is dat het een vals-positieve test voor benzodiazepinen veroorzaakt. Efavirenz, een antiviraal medicijn dat wordt gebruikt om HIV te behandelen, is een ander.

Geef altijd aan de laboratoriumartsen door of u medicijnen op recept of zonder recept gebruikt, zodat zij de resultaten van uw drugstest nauwkeurig kunnen interpreteren.

Factoren die de detectietijd beïnvloeden

Er zijn een aantal dingen die van invloed kunnen zijn op hoe lang Ativan in iemands systeem blijft. Hoewel de snelheid meestal een vrij consistente tijdlijn volgt, metaboliseren en verwerken sommige mensen de drug sneller dan anderen.

Biologische factoren

Hieronder volgen enkele factoren die van invloed kunnen zijn op hoe lang Ativan in uw lichaam blijft.

  • Leeftijd : Ouderen verwerken medicijnen doorgaans langzamer dan jongeren. Dit komt doordat oudere mensen doorgaans een tragere stofwisseling, verminderde orgaanfunctie, verminderde bloeddoorstroming en andere gezondheidsproblemen hebben die van invloed kunnen zijn op de snelheid waarmee het medicijn wordt verwerkt en uitgescheiden.
  • Nierfunctie : Leverfunctiestoornissen lijken geen grote invloed te hebben op de klaringssnelheid van Ativan; nierproblemen worden echter wel in verband gebracht met een langere halfwaardetijd van het geneesmiddel.
  • Lengte en gewicht : Langere mensen en mensen met een hoger gewicht raken de drug doorgaans sneller kwijt dan mensen die kleiner zijn en/of minder wegen.

Dosering en frequentie van gebruik

Hogere doses Ativan hebben meer tijd nodig om te metaboliseren. Het medicijn is ook langer detecteerbaar bij personen die het medicijn al langere tijd gebruiken.

Gebruik van andere stoffen

Het gelijktijdige gebruik van andere stoffen kan invloed hebben op hoe snel ze worden verwerkt en uitgescheiden door het lichaam. Zo kan valproaat ( een stemmingsstabilisator ) de lorazepamklaring met 40% verminderen als het tegelijkertijd wordt ingenomen, terwijl bepaalde orale anticonceptiva de lorazepamklaring kunnen verhogen.

Hoe Ativan uit uw systeem te krijgen

Na het stoppen met het gebruik van Ativan willen sommige mensen de snelheid waarmee het uit hun systeem verdwijnt versnellen. Omdat het medicijn via de urine wordt uitgescheiden, kan goed gehydrateerd blijven door veel vocht te drinken de eliminatiesnelheid licht verhogen.

Belangrijke informatie om te weten over Ativan

Ativan is geclassificeerd als een Schedule IV-medicijn , wat betekent dat het een lager potentieel voor misbruik en een lager risico op afhankelijkheid heeft dan Schedule II- en III-medicijnen. Maar Ativan kan nog steeds verslavend zijn. Als gevolg hiervan wordt het meestal alleen voor korte periodes voorgeschreven.

Bij langdurig gebruik kunt u een tolerantie opbouwen waardoor grotere doses nodig zijn om hetzelfde effect te bereiken. Stoppen met Ativan na langdurig gebruik kan leiden tot ontwenningsverschijnselen zoals toegenomen angst, slapeloosheid en prikkelbaarheid.

Uw zorgverlener kan uw dosering geleidelijk verlagen om ontwenningsverschijnselen te verminderen. Als u hinderlijke of ernstige ontwenningsverschijnselen ervaart, neem dan contact op met uw zorgverlener of zoek medische spoedbehandeling.

Overdosisrisico

Een overdosis Ativan wordt het vaakst gezien bij gelijktijdig gebruik met alcohol of opiaatmedicijnen zoals Vicodin (hydrocodon) en OxyContin (oxycodon). Deze combinatie kan levensbedreigend zijn en het is belangrijk dat uw familie of huisgenoten weten op welke symptomen ze moeten letten, zodat ze snel noodhulp kunnen krijgen.

Als u vermoedt dat iemand een overdosis Ativan heeft genomen, bel dan onmiddellijk 112. Tekenen van een Ativan-overdosis zijn onder meer:

  • Verwarring
  • Slechte coördinatie
  • Langzame reflexen
  • Coma
  • Dood

Of u nu Ativan neemt, start of stopt, het is belangrijk om alert te zijn op de symptomen van een overdosis (of ernstige bijwerkingen) en nauw samen te werken met uw arts om deze situaties te voorkomen.

Voorzorgsmaatregelen

Als u Ativan inneemt met alcohol of andere medicijnen die de ademhaling kunnen onderdrukken, loopt u het risico op ernstige ademhalingsproblemen, sedatie en coma. Om accidentele overdosering of andere complicaties te voorkomen:

  • Gebruik geen alcohol terwijl u Ativan gebruikt.
  • Gebruik geen drugs, omdat deze stoffen kunnen bevatten die de ademhaling kunnen onderdrukken.
  • Als u borstvoeding geeft, moet u zich ervan bewust zijn dat dit medicijn in uw moedermelk terechtkomt en invloed kan hebben op uw baby.
  • Bent u zwanger of wilt u zwanger worden? Bespreek dit dan met uw arts.
  • Vermijd Ativan als u depressief bent of suïcidale gedachten heeft.
  • Als u ouder bent, kunt u meer last krijgen van de effecten van Ativan, zoals slaperigheid.
  • Rook geen sigaretten en gebruik geen tabaksproducten, omdat deze de werking van Ativan kunnen verminderen.
  • Als u opiaten of opioïden gebruikt of van plan bent ze te gebruiken, bespreek ze dan met uw arts, aangezien ze kunnen leiden tot een levensbedreigende reactie met Ativan. Deze omvatten medicijnen met codeïne of hydrocodon (zoals voor hoest of pijn), fentanyl, hydromorfon, Demerol, methadon, morfine, oxycodon en tramadol.

Bespreek alle medicijnen (op recept en zonder recept), supplementen, vitamines en kruidenproducten die u neemt met uw zorgverlener, omdat u mogelijk doseringen moet wijzigen wanneer u Ativan in uw systeem hebt. Vertel uw zorgverlener altijd wanneer u van plan bent om met een nieuw medicijn te beginnen of te stoppen met het gebruik ervan.

Hulp krijgen bij het stoppen met Ativan

Als u hulp nodig hebt om te stoppen met het gebruik van Ativan, begin dan met het praten met uw arts. Fysieke afhankelijkheid kan optreden, zelfs als u het medicijn precies inneemt zoals voorgeschreven. Plotseling stoppen met Ativan kan gevaarlijk of zelfs levensbedreigend zijn vanwege het verhoogde risico op aanvallen tijdens het ontwenningsproces . Daarom is het belangrijk om door een medisch professional te worden gecontroleerd terwijl u door het ontwenningsproces gaat.

In de meeste gevallen kunt u poliklinisch ontgiften van het medicijn. Er zijn geen medicijnen goedgekeurd om Ativan-afhankelijkheid te behandelen, maar de standaardaanpak is om de hoeveelheid van het medicijn dat u gebruikt langzaam te verminderen over een bepaalde periode om ernstige ontwenningsverschijnselen te voorkomen. Uw arts zal uw voortgang in de gaten houden terwijl u langzaam afbouwt van het medicijn.

Ze kunnen ook andere behandelingen aanbevelen, zoals psychotherapie. Soorten psychotherapie die kunnen worden gebruikt tijdens drugsherstel zijn onder andere cognitieve gedragstherapie en dialectische gedragstherapie.  Als u hulp nodig hebt met uw behandeling, vraag uw zorgverlener dan om u door te verwijzen naar een psychiater of een andere professional in geestelijke gezondheidszorg die gespecialiseerd is in verslavingsherstel.

Als u of een dierbare worstelt met middelenmisbruik of -verslaving, neem dan contact op met de nationale hulplijn van de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelfaciliteiten in uw omgeving.

Voor meer informatie over geestelijke gezondheid kunt u terecht in onze Nationale Hulplijn Database .

17 Bronnen
MindWell Guide gebruikt alleen bronnen van hoge kwaliteit, waaronder peer-reviewed studies, om de feiten in onze artikelen te ondersteunen. Lees ons redactionele proces om meer te weten te komen over hoe we feiten controleren en onze content accuraat, betrouwbaar en geloofwaardig houden.
  1. Boon M, van Dorp E, Broens S, Overdyk F. Combinatie van opioïden en benzodiazepinen: effecten op mortaliteit en ernstige nadelige respiratoire gebeurtenissen . Ann Palliative Med . 2020;9(2):542-557. doi:10.21037/apm.2019.12.09

  2. Cleveland Clinic. Benzodiazepinen (benzo’s) .

  3. Amerikaanse Food and Drug Administration. Ativan (lorazepam) tabletten etiket .

  4. Amerikaanse Food and Drug Administration. Ativan (lorazepam) injectie-etiket .

  5. Raouf M, Bettinger JJ, Fudin J. Een praktische gids voor urinedrugmonitoring . Fed Pract . 2018;35(4):38-44.

  6. Turfus SC, Braithwaite RA, Cowan DA, Parkin MC, Smith NW, Kicman AT. Metabolieten van lorazepam: relevantie van eerdere bevindingen voor het huidige gebruik van LC-MS/MS in analytische toxicologie . Drug Test Analysis . 2011;3(10):695-704. doi:10.1002/dta.305

  7. United Nations Office on Drugs and Crime. Richtlijnen voor het testen van drugs onder internationale controle in haar, zweet en speeksel .

  8. Kintz P, Villain M, Cirimele V, Pépin G, Ludes B. Detectievensters van lorazepam in urine, speeksel en haar, met speciale aandacht voor door drugs gefaciliteerde misdaden . Forensic Sci Int . 2004;145(2-3):131-135. doi:10.1016/j.forsciint.2004.04.027

  9. Schwebach A, Ball J. Urine drug screening: Minimaliseren van vals-positieve en vals-negatieve uitslagen om de patiëntenzorg te optimaliseren . US Pharm . 2016;41(8):26-30.

  10. Saitman A, Park HD, Fitzgerald RL. Vals-positieve interferenties van veelvoorkomende urine drug screen immunoassays: een overzicht . J Analyt Toxicol . 2014;38(7):387-396. doi:10.1093/jat/bku075

  11. US Food and Drug Administration. Naarmate u ouder wordt: u en uw medicijnen .

  12. Brett J, Murnion B. Management van benzodiazepinemisbruik en -afhankelijkheid . Aust Prescr . 2015;38(5):152-155. doi:10.18773/austprescr.2015.055

  13. Nationale Bibliotheek voor Geneeskunde. Lorazepam .

  14. Nationale Alliantie voor Psychische Ziekten. Lorazepam (Ativan) .

  15. Anderson PO. Behandeling van slapeloosheid tijdens borstvoeding . Breastfeed Med . 2022;17(3):207-209. doi:10.1089/bfm.2022.0008

  16. Carroll KM, Kiluk BD. Cognitieve gedragsinterventies voor alcohol- en drugsgebruikstoornissen: via het fasemodel en weer terug . Psychol Addict Behav . 2017;31(8):847-861. doi:10.1037/abd0000311

  17. Cavicchioli M, Vassena G, Ramella P, Simone G, Movalli M, Maffei C. Groepsrelaties tijdens een dialectische gedragstherapie vaardigheidstrainingsprogramma voor de behandeling van alcohol- en gelijktijdige middelenmisbruikstoornissen: bewijs en theoretische overwegingen . Group Dynam Theory Res Pract . 2021;25(2):152-173. doi:10.1037/gdn0000138

Door Buddy T


Buddy T is een schrijver en oprichter van het Online Al-Anon Outreach Committee met tientallen jaren ervaring in het schrijven over alcoholisme. Omdat hij lid is van een supportgroep die het belang van anonimiteit op openbaar niveau benadrukt, gebruikt hij zijn foto of zijn echte naam niet op deze website.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top