Hoe PTSS wordt behandeld

Er is geen definitieve remedie voor posttraumatische stressstoornis (PTSS), maar er zijn veel soorten behandelingen die de symptomen kunnen verlichten. Er zijn verschillende therapietechnieken en er is bewijs dat medicatie nuttig kan zijn voor mensen die worstelen met symptomen van PTSS.

Deze behandelmethoden worden gebruikt om de stressvolle symptomen die mensen met PTSS vaak ervaren, te minimaliseren of zelfs te elimineren.

Behandelingen en therapieën voor PTSS

Illustratie door JR Bee, Verywell

Druk op Play voor advies over het genezen van trauma’s

Deze aflevering van The MindWell Guide Podcast , gepresenteerd door therapeut Amy Morin, LCSW, met Holocaust-overlevende Dr. Edith Eger en dochter Dr. Marianne Engle, vertelt hoe je van trauma kunt genezen en veerkracht kunt opbouwen. Klik hieronder om nu te luisteren.

Volg nu : Apple Podcasts / Spotify / Google Podcasts

Medicijnen

Hoewel er geen medicijnen zijn die specifiek zijn ontwikkeld voor de behandeling van PTSS, zijn er momenteel diverse goed bewezen medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van andere psychiatrische aandoeningen, zoals stemmings- en angststoornissen, waarvan is gebleken dat ze nuttig zijn bij het beheersen van PTSS-symptomen.

SSRI’s

Selectieve serotonineheropnameremmers , vaak SSRI’s genoemd, zijn een soort medicatie die gewoonlijk wordt voorgeschreven om symptomen van depressie en angst te verlichten.  Voorbeelden van veelvoorkomende SSRI’s die kunnen worden gebruikt bij de behandeling van PTSS zijn:

  • Sertraline ( Zoloft )
  • Paroxetine (Paxil)
  • Fluoxetine (Prozac)

De twee medicijnen die momenteel door de Federal Drug Administration (FDA) zijn goedgekeurd voor de behandeling van PTSS zijn Zoloft en Paxil. De andere medicijnen zijn ook effectief gebleken, maar worden beschouwd als off-label gebruikt als ze worden gebruikt voor de behandeling van PTSS.

SNRI’s

Er wordt opgemerkt dat SSRI’s doorgaans de meest voorkomende categorie medicijnen zijn om te gebruiken bij de behandeling van PTSS. Een SNRI kan echter ook worden gebruikt. SNRI staat voor serotonine-noripinefrineheropnameremmer en ze worden vaak gebruikt voor de behandeling van depressie. 

Tot 50% van de mensen bij wie PTSS is vastgesteld, voldoet ook aan de criteria voor de diagnose ernstige depressieve stoornis.

Eén SNRI, venlafaxine (Effexor), blijkt bijzonder effectief te zijn bij de behandeling van PTSS.

Andere agenten

Vaak worden ook andere categorieën medicijnen gebruikt om PTSS-symptomen te verminderen, zoals atypische antipsychotica en de antihypertensieve alfablokker prazosine. 

Vergeet niet dat elke persoon anders reageert op zijn/haar tolerantie en de waargenomen effectiviteit van de gebruikte medicijnen. Het kan enige tijd duren om de beste match voor u of uw geliefde te vinden. Het medicijngedeelte van uw behandeling moet nauwlettend worden gecontroleerd en beheerd door een getrainde medische professional.

Als u of uw dierbare het volgende ervaart tijdens het gebruik van uw voorgeschreven medicatie, informeer dan uw arts, aangezien enkele van de bijwerkingen van de hierboven genoemde medicijnen kunnen zijn:

  • Slaperigheid
  • Misselijkheid
  • Slapeloosheid
  • Diarree
  • Nervositeit
  • Agitatie
  • Duizeligheid
  • Hoofdpijn
  • Veranderingen in seksuele functie

Psychotherapie

Er zijn verschillende psychotherapietechnieken die gebruikt kunnen worden bij de behandeling van posttraumatische stressstoornis. Er zijn er echter een paar die steeds meer op onderzoek gebaseerd bewijs leveren om hun effectiviteit bij de behandeling van PTSS aan te tonen.

Zodra u een professional in de geestelijke gezondheidszorg hebt gevonden, bedenk dan wat u met hem/haar wilt bespreken, inclusief uw gedachten, gevoelens, symptomen en meer. Deze dingen bieden allemaal waardevolle informatie aan uw therapeut om u te helpen uw symptomen te begrijpen en te beheersen.

Cognitieve verwerkingstherapie

Cognitieve verwerkingstherapie is een specifiek type cognitieve gedragstherapie dat zich richt op hoe uw traumatische gebeurtenis wordt waargenomen en hoe u omgaat met het emotionele en mentale deel van uw ervaring.  Dit proces omvat het onderwijzen van de elementen van cognitieve gedragstherapie en benadrukt dat u en uw therapeut als een team samenwerken.

Samen werk je aan het verwerken van de traumatische gebeurtenis en werk je door “stuck points”. Stuck points zijn bepaalde gedachten gerelateerd aan het trauma die herstel verhinderen. Deze methode van counseling kan in een individueel of groepsformaat worden uitgevoerd.

EMDR

Eye movement desensitization and reprocessing wordt vaker EMDR genoemd. Dit is een type psychotherapie dat vaak wordt gebruikt bij overlevenden van trauma’s, met name degenen die symptomen van PTSS ervaren. Deze techniek maakt gebruik van bilaterale sensorische input, zoals zijwaartse oogbewegingen, om u te helpen moeilijke herinneringen, gedachten en emoties te verwerken die verband houden met uw trauma. 

Zoals het EMDR Instituut het beschrijft: “In tegenstelling tot gesprekstherapie, zijn de inzichten die cliënten verkrijgen in EMDR-therapie niet zozeer het resultaat van de interpretatie van de clinicus, maar van de versnelde intellectuele en emotionele processen van de cliënt zelf.” In EMDR-therapie worden het verleden, het heden en de toekomst allemaal aangepakt met behulp van een gevestigde behandelaanpak in acht fasen.

Cognitieve gedragstherapie

Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een stijl van gesprekstherapie die zich richt op de relatie tussen gedachten, gevoelens en gedragingen. CGT richt zich op huidige symptomen en problemen, duurt meestal 12 tot 16 sessies en kan individueel of in groepsverband worden gedaan. 

Samen met uw therapeut werkt u aan het identificeren van vervormingen of onbehulpzame patronen in uw gedachten en gevoelens die verband houden met het trauma. Het doel van CGT is om u te helpen terug te keren naar een plek waar u weer hoop krijgt, een groter gevoel van controle over uw gedachten en gedragingen voelt en u helpt om vlucht- of vermijdingsgedrag te verminderen.

Complementaire en alternatieve therapieën

Trauma-gevoelige yoga

Yoga heeft bewezen een wonderbaarlijk helende werking te hebben op verschillende bevolkingsgroepen, waaronder mensen met psychische aandoeningen, en staat erom bekend stress te verlichten. Voor mensen met PTSS kan trauma-gevoelige yoga een groot voordeel zijn. 

David Emerson, de beoefenaar die als eerste de term trauma-gevoelige yoga bedacht, werkte nauw samen met trauma-expert Bessel van der Kolk aan een gefinancierd onderzoeksproject . Hun onderzoek toonde aan dat deze specifieke yogastijl hielp om PTSS-symptomen bij hun deelnemers aanzienlijk te verminderen. Vergeleken met andere yogastijlen richt trauma-gevoelige yoga zich op zachtere bewegingen en minder hands-on aanpassing.

Acupunctuur

Deze geneeswijze is een Chinese geneeskundige energiepraktijk waarbij dunne naalden in bepaalde delen van het lichaam worden gestoken om gezondheidsproblemen te voorkomen of te verlichten. Goedgekeurd door het Department of Veterans Affairs als een goedgekeurde complementaire en alternatieve geneeswijze voor PTSS, hebben onderzoeken aangetoond dat acupunctuur veilig en kosteneffectief is.  Veelvoorkomende meldingen van patiënten omvatten een aanzienlijke vermindering van gevoelens van stress en angst.

Innovatieve behandelingen

Een verscheidenheid aan aanvullende behandelingen lijkt veelbelovend bij de behandeling van PTSS. 

Blootstelling aan virtuele realiteit

Exposuretherapie is effectief gebleken bij de behandeling van veel angstgerelateerde stoornissen, omdat het u helpt aspecten van uw trauma met minder angst te benaderen, en u ongevoeliger maakt voor de impact van uw ervaring. Virtual reality exposuretherapie (VRET) biedt u de technologie om geleidelijk aan uw traumatische situatie te worden blootgesteld terwijl u nauw samenwerkt met een getrainde clinicus.

De visuele situaties worden door de clinicus gemanipuleerd en samen besproken, waardoor u nog steeds wordt blootgesteld aan de traumatische gebeurtenis en, na verloop van tijd, de gebeurtenis steeds minder emotionele impact heeft. Zoals een deelnemer, een oorlogsveteraan, zei: “Je herhaalt het verhaal steeds opnieuw. Ik raakte zo verveeld met mijn eigen verhaal dat het geen reactie meer opriep.”

Ketamine-infusie

Ketamine-infusie , oorspronkelijk goedgekeurd door de FDA voor anesthesie, is in opkomst als een optie voor behandelingsresistente psychische aandoeningen, waaronder PTSS. Ketaminetherapie wordt intraveneus toegediend in een zeer lage dosis, een dosis die het veilig maakt voor behandeling op kantoor zonder ernstige bijwerkingen te veroorzaken. Onderzoek heeft aangetoond dat slechts één infusiebehandeling van ongeveer 40 minuten kan leiden tot een snelle vermindering van PTSS-symptomen.

Ketamine-infusietherapie wordt vaak uitgevoerd in een reeks behandelingen gedurende een paar weken. Infusen worden alleen gegeven door getrainde medische professionals die zijn goedgekeurd om deze vorm van behandeling toe te dienen. Er wordt onderzoek gedaan naar hoe deze behandeling het beste kan worden toegepast in de loop van de tijd.

MDMA-ondersteunde therapie

MDMA staat algemeen bekend als de recreatieve drug ecstasy. Er wordt echter steeds meer onderzoek gedaan naar het gebruik van MDMA bij de behandeling van psychische aandoeningen, waaronder PTSS. Tijdens MDMA-ondersteunde therapiesessies worden traumatische herinneringen naar verluidt als minder bedreigend ervaren, terwijl u de impact van uw traumatische ervaring met uw therapeut verwerkt.

Bij MDMA-ondersteunde therapie is de stijl niet-directief, aangezien de therapeut u een rustige ruimte biedt om uw ervaringen te verwerken zonder angst voor oordelen of druk. Met behulp van MDMA wordt gedacht dat u toegang krijgt tot uw traumatische herinneringen zonder dat u zich bedreigd of bang voelt, waardoor het gemakkelijker wordt om uw gedachten en emoties met betrekking tot de gebeurtenis te verwerken. Er wordt momenteel onderzoek gedaan naar de risico’s en voordelen van deze alternatieve behandeling.

Waar vindt u behandeling?

Er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar, met nieuwe en innovatieve technieken die opkomen en worden onderzocht op hun effectiviteit. De sleutel tot toegang tot behandeling is om te erkennen dat deze bronnen nuttig kunnen zijn voor u of uw dierbare. Mensen die worstelen met PTSS ervaren vaak gevoelens van schaamte en angst, waardoor het moeilijk is om hulp te zoeken. Velen worstelen in isolatie met de hoop dat de symptomen die ze ervaren vanzelf zullen verdwijnen.

Als u suïcidale gedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op 988 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Als u of een geliefde in direct gevaar verkeert, bel dan 911.

Voor meer informatie over geestelijke gezondheid kunt u terecht in onze Nationale Hulplijn Database .

Internet

Het internet kan een waardevolle bron zijn om u te verbinden met lokale bronnen. Online sites, zoals de PTSD Alliance , kunnen hulp en begeleiding bieden bij het vinden van behandelprogramma’s in uw omgeving.

Uw arts

Contact opnemen met uw huisarts kan ook een goede plek zijn om te beginnen, als u liever persoonlijk met iemand praat over lokale behandelingsopties. Veel artsen en andere zorgverleners netwerken en raken vertrouwd met mensen die gespecialiseerd zijn in de behandeling van bepaalde aandoeningen, zoals PTSS.

Nationale hulplijnen

  • Nationale zelfmoordpreventiehulplijn: 1-800-273-8255
  • Hulplijn voor beheer van diensten voor middelenmisbruik en geestelijke gezondheidszorg: 1-800-662-HELP (4357)
  • Crisis-sms-lijn: stuur CONNECT naar 741741
  • Crisislijn voor veteranen: 1-800-273-TALK (8255)
  • Hulplijn van de Nationale Veteranen Stichting: 1-888-777-4443
  • Hotline voor veteranen van de Golfoorlog: 1-800-796-9699
  • Hulplijn van de National Alliance on Mental Illness: 1-800-950-NAMI (6264)

Als u een traumatische gebeurtenis hebt meegemaakt en last hebt van symptomen van PTSS, is het erg belangrijk om behandeling te zoeken. Als u op zoek bent naar een PTSS-behandelaar, zijn er een aantal nuttige websites die de juiste aanbieder voor u kunnen vinden . Denk eraan om een ​​consument te zijn bij het zoeken naar een behandelaar. Kijk rond totdat u de behandelaar vindt die volgens u het beste aan uw behoeften kan voldoen.

8 Bronnen
MindWell Guide gebruikt alleen bronnen van hoge kwaliteit, waaronder peer-reviewed studies, om de feiten in onze artikelen te ondersteunen. Lees ons redactionele proces om meer te weten te komen over hoe we feiten controleren en onze content accuraat, betrouwbaar en geloofwaardig houden.
  1. Marken PA, Munro JS. Selectie van een selectieve serotonineheropnameremmer: klinisch belangrijke onderscheidende kenmerkenPrim Care Companion J Clin Psychiatry . 2000;2(6):205–210. doi:10.4088/pcc.v02n0602

  2. Fasipe OJ. De opkomst van nieuwe antidepressiva voor klinisch gebruik: Agomelatineparadox versus andere nieuwe middelenIBRO Rep . 2019;6:95–110. Gepubliceerd 2019 Jan 9. doi:10.1016/j.ibror.2019.01.001

  3. Ito M, Horikoshi M, Resick PA, et al. Studieprotocol voor een gerandomiseerde gecontroleerde proef van cognitieve verwerkingstherapie voor posttraumatische stressstoornis bij Japanse patiënten: de Safety, Power, Intimacy, Esteem, Trust (SPINET) studieBMJ Open . 2017;7(6):e014292. Gepubliceerd 2017 Jun 30. doi:10.1136/bmjopen-2016-014292

  4. Landin-Romero R, Moreno-Alcazar A, Pagani M, Amann BL. Hoe werkt Eye Movement Desensitization and Reprocessing Therapy? Een systematische review van voorgestelde werkingsmechanismenFront Psychol . 2018;9:1395. Gepubliceerd op 13 aug. 2018. doi:10.3389/fpsyg.2018.01395

  5. Gaudiano BA. Cognitieve gedragstherapieën: prestaties en uitdagingenEvid Based Ment Health . 2008;11(1):5–7. doi:10.1136/ebmh.11.1.5

  6. Wahbeh H, Senders A, Neuendorf R, Cayton J. Complementaire en alternatieve geneeskunde voor symptomen van posttraumatische stressstoornis: een systematische reviewJ Evid Based Complementary Altern Med . 2014;19(3):161–175. doi:10.1177/2156587214525403

  7. Iribarren J, Prolo P, Neagos N, Chiappelli F. Posttraumatische stressstoornis: evidence-based onderzoek voor het derde millenniumEvid Based Complement Alternat Med . 2005;2(4):503–512. doi:10.1093/ecam/neh127

  8. Nijdam MJ, Vermetten E. Vooruitgang in de behandeling van posttraumatische stressstoornis: innovaties in exposure-based therapy.  Eur J Psychotraumatol . 2018;9(1):1458568. Gepubliceerd 2018 mei 18. doi:10.1080/20008198.2018.1458568

Aanvullende lectuur

Door Matthew Tull, PhD


Matthew Tull, PhD is hoogleraar psychologie aan de Universiteit van Toledo en is gespecialiseerd in posttraumatische stressstoornis.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top