Alain SHRODER / ONOKY / Getty Images
Sluit deze videospeler
Therapienotities zijn informatie die is vastgelegd door een professional in de geestelijke gezondheidszorg en die wordt gebruikt om gesprekken die tijdens de therapie plaatsvinden te documenteren en evalueren. Dit zijn de notities die een therapeut opschrijft terwijl u praat tijdens uw therapiesessie. Het zijn de privégedachten van de therapeut, bedoeld om hen te helpen hun indrukken te documenteren en een duidelijker beeld te krijgen van de problemen en ervaringen waarmee u te maken hebt.
Het is normaal dat u nieuwsgierig bent naar wat uw therapeut schrijft. Wat zijn uw rechten als het gaat om toegang tot deze notities?
In tegenstelling tot andere medische dossiers gelden er voor therapie-aantekeningen speciale beschermingsmaatregelen. U kunt ze opvragen, maar dat betekent niet dat uw therapeut verplicht is om u ze te laten inzien.
Dit artikel bespreekt uw rechten met betrekking tot therapienotities en de mogelijke voor- en nadelen van het lezen ervan. Het bespreekt ook wat u moet doen als u besluit om de notities van uw therapeut op te vragen.
Inhoudsopgave
Krijg nu hulp
We hebben de beste online therapieprogramma’s geprobeerd, getest en er onpartijdige reviews over geschreven, waaronder Talkspace, BetterHelp en ReGain. Ontdek welke optie het beste bij u past.
Wat zijn therapienotities?
Volgens de HIPAA zijn psychotherapie-aantekeningen alle aantekeningen in welke vorm dan ook die worden gebruikt om de inhoud van gesprekken die plaatsvinden tijdens individuele, groeps-, gezins- of gezamenlijke counselingsessies te documenteren of analyseren.
Deze notities zijn niet hetzelfde als voortgangsnotities. Voortgangsnotities dienen om de voortgang van de behandeling te documenteren. Ze bevatten informatie over de aanwezige symptomen, diagnose, huidige werking, behandelplan en prognose. Ze bevatten ook informatie over medicatie, behandelingsmodaliteiten en resultaten van psychologische tests.
Hoewel ze belangrijke informatie bevatten, zijn voortgangsnotities korter en beperkter in termen van hun reikwijdte. Dit komt omdat de informatie in deze notities gedeeld kan worden met andere dienstverleners en verzekeringsmaatschappijen.
Therapienotities zijn daarentegen veel gedetailleerder. Hun doel is om uw therapeut te helpen hun indrukken tijdens sessies op te schrijven om zo een completer beeld van uw situatie te krijgen. Ze kunnen meer persoonlijke informatie bevatten die niet met anderen buiten de therapeutische relatie gedeeld mag worden.
Omdat therapie-aantekeningen alleen door uw therapeut gebruikt mogen worden, zijn ze onderhevig aan een grotere mate van privacy en vertrouwelijkheid. Volgens de HIPAA-wetten hebben mensen geen recht op toegang tot hun therapie-aantekeningen. Hoewel ze om toegang kunnen vragen, is hun therapeut niet verplicht om hen deze aantekeningen te geven.
Redenen om toegang te krijgen tot therapeutnotities
Waarom zou je de aantekeningen van je therapeut over je counselingsessies willen bekijken? Er zijn een paar verschillende redenen waarom je toegang zou willen hebben tot therapie-aantekeningen.
- U verhuist of verandert van therapeut : Als u naar een nieuw gebied verhuist, moet u waarschijnlijk een nieuwe therapeut vinden. Uw nieuwe therapeut kan er baat bij hebben om de aantekeningen van uw vorige therapeut door te nemen.
- U maakt zich zorgen over het handelen van uw therapeut : Als u zich zorgen maakt dat uw therapeut zich schuldig heeft gemaakt aan onprofessioneel of onethisch gedrag, kunt u zijn of haar aantekeningen raadplegen om uw standpunt te onderbouwen.
- U denkt dat deze notities inzicht kunnen bieden : In sommige gevallen denkt u dat het lezen van de notities van uw therapeut inzicht kan bieden in uw ervaringen. Het kan ook een nuttige manier zijn om uw voortgang te zien en te erkennen hoe ver u bent gekomen tijdens uw therapiesessies.
- U denkt dat het de behandeling kan verbeteren : U wilt misschien therapie-aantekeningen lezen omdat u denkt dat het uw relatie met uw therapeut kan verbeteren en uw behandeling ten goede kan komen. Het zien van wat uw therapeut tijdens uw sessies heeft geschreven, kan helpen bij het therapeutische rapport en het versterken van de therapeutische alliantie.
- Je bent gewoon nieuwsgierig : het is logisch dat je je afvraagt wat je therapeut tijdens je sessies heeft opgeschreven. Als dit de reden is waarom je deze aantekeningen wilt lezen, is het belangrijk om jezelf af te vragen of het bevredigen van je nieuwsgierigheid nuttig zal zijn, of dat het mogelijk tot andere problemen kan leiden.
Wat de reden ook is, u moet duidelijk zijn in uw uitleg aan uw therapeut. Als uw therapeut weigert, heeft het geen zin om toegang te eisen als de staats- en federale wetten uw toegang verbieden. Schets uw redenen en bespreek ze met uw therapeut, maar houd uw verwachtingen redelijk.
Rechten van de patiënt
Volgens de Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) van 1996 hebt u het wettelijke recht om de meeste, maar niet alle, medische dossiers in te zien. Volgens het Department of Health and Human Services hebt u zelfs geen recht op psychotherapie ( proces) aantekeningen die tijdens uw sessies of behandeling zijn gemaakt.
Volgens de huidige federale wetgeving worden procesnotities als losstaand van uw medische dossiers beschouwd (waarvan de laatste zaken bevat zoals vaccinatiegeschiedenis en laboratoriumresultaten). In tegenstelling tot diagnostische dossiers worden procesnotities beschouwd als gedachten en indrukken die therapeuten hebben die lijken op het bijhouden van notities in een dagboek. Ze kunnen een therapeut naar een diagnose leiden, maar ze zijn niet de diagnose.
Daarom is het aan uw therapeut om te bepalen of hij/zij ze vrijgeeft. Volgens HIPAA is een therapeut hiertoe wettelijk niet verplicht.
Als de therapeut denkt dat iets in de procesnotities u op enigerlei wijze kan schaden, heeft hij/zij het volste recht om deze achter te houden. Wat een therapeut niet kan doen, is deze achter te houden als middel om betaling van een te late rekening af te dwingen. Elke vorm van dwang is strafbaar volgens de wet.
Op 20 november 2020 zijn er nieuwe federale regels van kracht geworden die vereisen dat zorgverleners patiënten toegang bieden tot hun klinische aantekeningen. Hoewel mensen toegang hebben tot hun procesaantekeningen, zijn psychotherapieaantekeningen uitgesloten van dit mandaat. Bovendien kunnen zorgverleners bepaalde informatie blokkeren als zij van mening zijn dat deze een risico op schade oplevert.
Samenvatten
Federale wetten stellen dat cliënten geen recht hebben op toegang tot therapieprocesnotities. Echter, staatswetten kunnen ook van invloed zijn op de vraag of u toegang hebt tot deze notities. De algemene norm is dat als een staatswet meer bescherming biedt aan de patiënt, deze voorrang heeft boven HIPAA. Neem contact op met de raad van psychologie van uw staat voor meer informatie over de wetten in uw staat.
Voordelen van het zien van therapie-notities
Therapie-aantekeningen zijn bedoeld om uw therapeut te helpen bij het bijhouden van uw sessies en om zijn of haar denkproces te sturen. Er zijn echter aanwijzingen dat het nuttig kan zijn om cliënten deze aantekeningen te laten lezen.
Enkele mogelijke voordelen van het lezen van therapie-aantekeningen zijn:
- Meer betrokken zijn bij uw behandeling
- Je beter gehoord of begrepen voelen
- Jezelf machtig voelen
- Verbetering van de therapietrouw en medicatie-adviezen
- Uw voortgang zien en volgen
Uit onderzoek blijkt ook dat het lezen van therapie-aantekeningen mensen kan helpen hun voorgeschreven medicijnen consequenter in te nemen.
Uit een onderzoek uit 2017 onder mensen die werden behandeld in een poliklinische psychiatrische kliniek bleek dat toegang tot therapienotities geen bewijs van schade opleverde. Toegang tot deze notities werd ook als gunstig ervaren voor degenen die werden behandeld.
Uit een onderzoek uit 2019 dat werd gepubliceerd in het Journal of Mental Health bleek dat 94% van de deelnemers het een goed idee vond om toegang te hebben tot hun therapie-aantekeningen, en 87% wilde deze graag blijven raadplegen. Uit het onderzoek bleek ook dat meer dan de helft van de deelnemers vond dat het lezen van deze aantekeningen hun vertrouwen in hun therapeut vergrootte en hen hielp om meer controle te krijgen over hun zorg.
Samenvatten
Hoewel er meer onderzoek nodig is om de impact van toegang tot therapieproces- en voortgangsnotities te bepalen, met name als het gaat om ernstige psychiatrische aandoeningen, zijn er aanwijzingen dat het lezen van dergelijke notities nuttig kan zijn.
Risico’s van het lezen van aantekeningen
Als u geïnteresseerd bent in het lezen van uw therapie-aantekeningen, is het belangrijk om enkele van de mogelijke risico’s hiervan te overwegen. Hoewel het weigeren van proces-aantekeningen erg oneerlijk lijkt, is er een reden voor de wet. Het zien van deze aantekeningen kan uw nieuwsgierigheid bevredigen, maar het is belangrijk om u ervan bewust te zijn hoe het lezen van de aantekeningen van uw therapeut een negatieve invloed kan hebben op uw welzijn en uw relatie met uw therapeut.
- Het lezen van de gedachten van uw therapeut kan uw relatie met hen beïnvloeden : Tijdens een therapiesessie moet de therapeut gedachten en indrukken in realtime opschrijven. De aantekeningen kunnen daarom ruw zijn en woorden of uitspraken bevatten die bedoeld zijn om relevant te zijn, maar uiteindelijk de relatie tussen therapeut en cliënt schaden .
- U leest misschien dingen die u niet wilde horen : Hoewel de meeste deelnemers aan een onderzoek vonden dat ze baat hadden bij het lezen van deze aantekeningen, voelde 11% zich beoordeeld of beledigd door wat ze lazen.
- Therapie-aantekeningen kunnen verkeerd worden geïnterpreteerd : Voor voorstanders van de HIPAA-wetgeving is het vrijgeven van aantekeningen niet anders dan het plaatsen van een dagboek op internet. De betekenis van de aantekeningen kan vatbaar zijn voor verkeerde interpretatie en kan ver uit de context worden gehaald.
Om een aantal van deze risico’s te verminderen, kunt u met uw therapeut besluiten om geen aantekeningen te lezen, alleen geselecteerde aantekeningen te lezen of ze samen te lezen. Door samen of één voor één aantekeningen door te nemen, kan de therapeut context en inzichten bieden die de aantekeningen alleen niet kunnen bieden.
Hoe u aantekeningen van uw therapeut kunt opvragen
Zelfs als uw staatswet voldoet aan de normen van HIPAA, betekent dit niet dat u uw aantekeningen niet kunt opvragen of dat een therapeut ze niet mag vrijgeven. Als u toegang wilt tot deze aantekeningen, bespreek dit dan met uw therapeut.
Door te praten over uw redenen om deze notities te willen lezen, kan uw therapeut uw verzoek beter begrijpen. Het kan u ook helpen om de zorgen van uw therapeut over het vrijgeven van deze vertrouwelijke gegevens te begrijpen.
Als een therapeut je afwijst, vraag dan om uitleg, maar vermijd een discussie. Als je een goede relatie met de therapeut hebt gehad, moet je misschien accepteren dat hij of zij jouw beste belangen voor ogen heeft. Laat een meningsverschil over therapienotities niet een anderszins waardevolle en productieve relatie vernietigen.