GARO / Getty Images
Sluit deze videospeler
Lithium wordt voorgeschreven als stemmingsstabilisator voor mensen met een bipolaire stoornis. Het helpt de manie, hypomanie , depressie en psychose die met de aandoening gepaard gaan, onder controle te houden.
Lithium is een natuurlijk voorkomend element waarvan eind 1800 werd ontdekt dat het stemmingsstabiliserende eigenschappen heeft. Het eerste artikel over het gebruik van lithium om te behandelen wat toen manische depressie werd genoemd, werd in 1949 gepubliceerd. De FDA keurde lithium in 1970 goed. Zelfs nu is de specifieke manier waarop lithium mensen met een bipolaire stoornis helpt, complex en niet volledig begrepen.
Inhoudsopgave
Wanneer wordt lithium voorgeschreven?
Dit medicijn is formeel goedgekeurd voor de behandeling van manische episodes van een bipolaire stoornis wanneer symptomen zoals grootheidswaanzin , razende gedachten, hyperseksualiteit, waanideeën , hallucinaties en verminderde behoefte aan slaap optreden. Het is echter ook aangetoond dat het helpt bij depressieve symptomen , psychotische kenmerken en gemengde episodes.
Uit sommige onderzoeken is gebleken dat lithium ook nuttig kan zijn bij de behandeling van unipolaire depressie (depressie zonder de manie die voorkomt bij een bipolaire stoornis) als het wordt toegevoegd aan een of meer andere medicijnen tegen depressie. Daarom schrijven artsen het soms ook voor bij deze aandoening.
Contra-indicaties
Lithium kan uw nieren beschadigen, vooral bij langdurig gebruik. Alle patiënten moeten worden gescreend op nierproblemen voordat ze met lithium beginnen en moeten ook regelmatig worden gescreend tijdens het gebruik ervan.
Als er bij de eerste test significante nierproblemen aan het licht komen, mag lithium alleen met grote zorg en nauwlettend toezicht worden voorgeschreven. Als er later nierproblemen ontstaan, kan uw arts overwegen om lithium te stoppen, omdat het mogelijk is om de schade ongedaan te maken als u stopt met het innemen van de medicatie.
Er zijn verschillende medische aandoeningen en omstandigheden die ook bijzondere voorzichtigheid vereisen wanneer lithium wordt voorgeschreven:
- Gebruik van ACE-remmers
- Gebruik van diuretica
- Ernstige uitdroging; natrium- en elektrolytafwijkingen
- Ernstige hart- of vaatziekten
Uit vroege onderzoeken blijkt dat lithium ook veilig en effectief kan zijn voor de behandeling van bipolaire stoornissen bij kinderen en adolescenten.
Waarschuwingen over lithium
Er zijn verschillende belangrijke waarschuwingen voor mensen die lithium gebruiken. Deze omvatten:
- Bloedspiegels van lithium moeten regelmatig worden gecontroleerd. Dit medicijn kan giftig zijn als de spiegel van het element in uw bloed te hoog wordt. Symptomen van een overdosis zijn onder meer diarree, braken, tremor, lichte problemen met lopen, slaperigheid of spierzwakte. Meld een van deze symptomen onmiddellijk aan een arts.
- Als u onder narcose wordt gebracht, bijvoorbeeld voor een operatie, zorg er dan voor dat de artsen weten dat u lithium gebruikt.
- Lithium staat erom bekend aangeboren afwijkingen te veroorzaken en het risico is groter als er een andere stemmingsstabilisator (zoals carbamazepine) tegelijk mee wordt ingenomen. Als u in de vruchtbare leeftijd bent, zwanger bent of zwanger wordt terwijl u lithium gebruikt, bespreek dit dan met uw arts. Lithium wordt uitgescheiden in de moedermelk, dus vrouwen wordt aangeraden om geen borstvoeding te geven aan baby’s terwijl ze dit medicijn gebruiken.
- Het nemen van lithium voor een bipolaire stoornis kan een aandoening veroorzaken die lithium nefrogene diabetes insipidus (NDI) wordt genoemd. Dit is een zeldzame ziekte waarbij uw nieren er niet in slagen om water te recirculeren, wat leidt tot overmatig urineren. Als u merkt dat u erg dorstig bent en te vaak urineert, bel dan onmiddellijk uw arts om uw symptomen te melden.
Voorzorgsmaatregelen
Houd ook rekening met de volgende voorzorgsmaatregelen:
- Lithium kan hypothyreoïdie en hyperparathyreoïdie veroorzaken. arts moet uw bloedcalciumspiegels regelmatig controleren, omdat deze verband houden met de werking van de bijschildklier, en ook met een traag werkende schildklier.
- Zorg ervoor dat u een normale vocht- en zoutinname behoudt wanneer u lithium gebruikt. Uitdroging of een laag natriumgehalte in het bloed kan gevaarlijk zijn.
- Langdurig zweten, diarree of hoge koorts kunnen ervoor zorgen dat uw tolerantie voor lithium afneemt en medische behandeling vereist. Raadpleeg uw arts als u een van deze symptomen heeft.
Medicijnen die u moet vermijden bij het gebruik van lithium
Er is een lange lijst met medicijnen die negatief kunnen interacteren met lithium of het risico op bijwerkingen kunnen vergroten. Sommige medicijnen die vaak worden voorgeschreven voor bipolaire stoornis vallen in deze categorie. Deze omvatten:
- Calciumantagonisten (de interactie kan ernstig zijn)
- Celexa (citalopram)
- Clozapine (Clozaril)
- Cymbalta (duloxetine)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil (paroxetine)
- Prozac (fluoxetine) (vereist nauwlettend toezicht door uw arts)
- Risperdal (risperidon)
- Tegretol (carbamazepine) (de interactie kan ernstig zijn)
- Zoloft (sertraline)
- Zyprexa (olanzapine)
Mensen die lithium gebruiken, moeten ook het regelmatig innemen van NSAID’s (niet-steroïde ontstekingsremmers, zoals ibuprofen), diuretica zoals HCTZ (gebruikt bij hypertensie) en furosemide (bij hartfalen) en ACE-remmers (bij hoge bloeddruk) vermijden. Bovendien kunnen tetracyclines de bloedspiegels verhogen, terwijl het gebruik van grote hoeveelheden cafeïne de bloedspiegels juist kan verlagen.
Bijwerkingen van lithium
De meest voorkomende bijwerkingen van lithium , die na het eerste gebruik kunnen verdwijnen, zijn:
- Verhoogde frequentie van urineren of verlies van controle over de blaas
- Toegenomen dorst
- Lichte misselijkheid
- Lichte trilling van de handen
Gewichtstoename komt ook vaak voor in de loop van de tijd.