Wat is psychose?

Wat is psychose?

Psychose is een verlies van contact met de realiteit, wat doorgaans gepaard gaat met waanideeën (valse ideeën over wat er gebeurt of wie je bent) en  hallucinaties (dingen zien of horen die er niet zijn). Het heeft invloed op de manier waarop de hersenen informatie verwerken. Wanneer mensen psychose ervaren, kunnen ze dingen horen, zien, voelen of geloven die niet echt zijn.

Psychose is een symptoom dat geassocieerd wordt met een aantal gezondheidstoestanden, waaronder de manische fase van bipolaire stoornis I , evenals  schizofrenie , posttraumatische stressstoornis (PTSS) en schizoaffectieve stoornis . Andere toestanden waarbij psychose aanwezig kan zijn, zijn postpartumpsychose  en depressieve episodes. Ongeveer 7 op de 1000 mensen ervaren op enig moment in hun leven psychose.

Typen

Sommige vormen van psychose worden veroorzaakt door een specifieke aandoening, zoals:

• Bipolaire stoornis , waarbij sprake kan zijn van manische episodes die kunnen leiden tot psychose
• Kortdurende psychotische stoornis , waarbij sprake is van een kortdurende en plotselinge psychose, vaak als reactie op een stressvolle situatie, die gewoonlijk minder dan een maand duurt
• Waanstoornis , die gekenmerkt wordt door het onvermogen om onderscheid te maken tussen wat echt is en wat ingebeeld is
• Door drugs veroorzaakte psychose , die kan optreden wanneer iemand afkickt van een drug zoals alcohol of methamfetamine
• Postpartum psychose , een ernstige vorm van postpartum depressie die, hoewel relatief zeldzaam, een spoedeisende medische interventie vereist
• Schizoaffectieve stoornis , waarbij sprake is van symptomen van een stemmingsstoornis en schizofrenie
• Schizofrenie , die wordt gekenmerkt door een reeks psychotische symptomen
• Schizofreniforme stoornis , een kortdurende vorm van schizofrenie
• Ernstige depressie kan er ook voor zorgen dat mensen symptomen van psychose ervaren

Psychose kan ook worden veroorzaakt door ziekte of medicatie, of door een medische aandoening, zoals een hersentumor, een hersenziekte of een herseninfectie.

Symptomen

Psychose is op zichzelf een symptoom van een ander probleem, niet van een eigen ziekte. Symptomen van psychose zijn onder andere:

• Waanideeën
• Ongeorganiseerd, verspreid denken en spreken
• Hallucinaties
• Gedachten die van onderwerp naar onderwerp springen

Als u denkt dat u of iemand van wie u houdt een psychose ervaart, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp te zoeken. Hoe eerder u behandeling en interventie krijgt, hoe beter. Het ervaren van psychotische symptomen kan eng zijn voor zowel u als de mensen om u heen en kan er zelfs toe leiden dat u uzelf of anderen pijn doet.  

Mogelijke voorlopers van een psychotische episode

Niet iedereen heeft waarschuwingssignalen dat er een psychotische episode aankomt, maar sommige mensen wel. Deze signalen en symptomen kunnen zich over meerdere maanden voordoen en kunnen fluctueren in zowel ernst als type. Deze periode van veranderende gedachten, gevoelens en gedragingen vóór een psychotische episode wordt de prodromale fase genoemd. Symptomen van prodrome kunnen zijn:

• Stemmingswisselingen : U kunt zich prikkelbaarder, bozer, depressiever, achterdochtiger of angstiger voelen of last hebben van stemmingswisselingen.
• Veranderingen in uw denken : U kunt meer moeite hebben met concentreren dan normaal, het gevoel hebben dat uw gedachten sneller of langzamer gaan, geheugenproblemen hebben of vreemde ideeën krijgen.
• Veranderingen in uw waarneming en fysieke behoeften : U merkt misschien dat u onregelmatiger slaapt dan normaal of juist minder slaapt, meer of minder eet dan normaal, minder energie hebt, dingen op een andere manier waarneemt dan normaal, of last hebt van fysieke kwalen zoals hoofdpijn of buikpijn.
• Veranderingen in de manier waarop u uzelf en de wereld om u heen ziet : U kunt zich vreemd of anders voelen, of het gevoel hebben dat uw omgeving is veranderd.

Oorzaken

De exacte oorzaken van psychose zijn niet helemaal duidelijk en de ervaring van elke persoon kan anders zijn. Fysieke problemen die psychose kunnen veroorzaken zijn onder andere:

• Alcohol en bepaalde illegale drugs, waaronder methamfetamine
• Hersencysten of tumoren
• Bepaalde voorgeschreven medicijnen, met name steroïden en stimulerende middelen
• Bepaalde vormen van epilepsie
• Dementie
• HIV
• Ziekte van Parkinson
• Hartinfarct

Psychose kan ook worden veroorzaakt door een psychische aandoening, zoals schizofrenie, schizoaffectieve stoornis, bipolaire stoornis of depressie. Mensen hebben meer kans om een ​​psychose te ontwikkelen als ze ook een naaste familielid hebben die een psychotische stoornis heeft.

Diagnose

Psychose is een symptoom van een andere gezondheidstoestand, geen diagnose op zichzelf. Om te bepalen wat de oorzaak van psychose kan zijn, zal een arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren en een medische geschiedenis verzamelen. Ze zullen ook vragen stellen over de symptomen, inclusief de ernst en duur ervan. Ze zullen ook willen weten of u andere symptomen ervaart.

In sommige gevallen kan uw arts speciale tests uitvoeren om medische aandoeningen uit te sluiten die uw psychose kunnen veroorzaken. Zodra uw arts heeft vastgesteld wat uw symptomen veroorzaakt, kan hij behandelingen aanbevelen die het beste bij uw specifieke situatie passen.

Behandelingen

De behandeling van psychose is afhankelijk van de oorzaak. Ziekenhuisopname kan nodig zijn. Als u een stoornis hebt waarbij psychose een rol speelt, kan het starten of veranderen van antipsychotica ook helpen om psychotische symptomen en episodes onder controle te houden. 

Typische antipsychotica

De oudere, eerste generatie antipsychotica staan ​​bekend als typische antipsychotica . Ze kunnen een zeer effectieve behandeling zijn, maar kunnen heftigere bijwerkingen hebben, zoals tardieve dyskinesie en extrapiramidale bijwerkingen . Veel voorkomende typische antipsychotica zijn:

• Haldol (haloperidol)
• Loxitan (loxapine)
• Navane  (thiothixeen)
• Prolixine (flufenazine)
• Stelazine (trifluoperazine)
• Thorazine (chloorpromazine)
• Trilafon  (perfenazine)

Atypische antipsychotica

De nieuwere, tweede generatie antipsychotica worden atypische antipsychotica genoemd en hebben doorgaans een lager risico op tardieve dyskinesie en andere bewegingsstoornissen. Voorbeelden van veelvoorkomende atypische antipsychotica zijn:

• Abilify (aripiprazol)
• Clozapine (Clozapine)
• Fanapt (iloperidon)
• Geodon (ziprasidon)
• Invega (paliperidon)
• Latuda (lurasidon)
• Rexulti (brexipiprazol)
• Risperdal (risperidon)
• Saphris (asenapine maleïnezuur)
• Seroquel (quetiapine)
• Vraylar (cariprazine)
• Zyprexa (olanzapine)

Psychotherapie

Psychotherapie kan nuttig zijn voor het omgaan met cognitieve symptomen van aandoeningen zoals schizofrenie en psychotische stoornissen. Psychotherapie kan ook nuttig zijn wanneer mensen ook comorbiditeiten hebben zoals angst- of stemmingsstoornissen. 

Omgaan met

Als u symptomen van psychose ervaart, is het belangrijk om direct hulp te zoeken. Er zijn ook dingen die u kunt doen naast de behandeling die u kunnen helpen om er beter mee om te gaan:

• Zoek sociale steun. Vrienden en familie kunnen helpen, maar het kan ook nuttig zijn voor anderen die dezelfde ervaringen hebben gehad. Probeer lokale steungroepen in uw omgeving te vinden of vind een online groep.
• Begrijp uw triggers. Psychose-episodes worden vaak beïnvloed door of verergerd door specifieke triggers, zoals een sombere stemming, slaapgebrek of stressvolle situaties.
• Zorg voor een plan. Het kan zijn dat u uw behoeften niet kunt communiceren als u een crisis doormaakt, dus schakel een geliefde in die op signalen kan letten en de juiste stappen kan ondernemen als u psychose ervaart.