FDA potwierdza niedobór Adderallu. Oto, co musisz wiedzieć

Aktualizacja artykułu: 12 października 2022 r. Agencja ds. Żywności i Leków potwierdziła podejrzenia, ogłaszając ogólnokrajowy niedobór soli mieszanych amfetaminy o natychmiastowym uwalnianiu, czyli Adderallu. Niedobór jest monitorowany na stronie internetowej poświęconej niedoborom leków .

Zapasy Adderallu w kraju , stymulanta powszechnie stosowanego w leczeniu objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), są niewystarczające w stosunku do zapotrzebowania, ponieważ zarówno pacjenci, jak i farmaceuci zgłaszali niedobory. W rzeczywistości niedawne badanie przeprowadzone przez National Community Pharmacists Association wykazało, że ponad sześć na 10 małych aptek zgłasza trudności z uzyskaniem Adderallu.

Teva Pharmaceutical Industries Ltd., największy dostawca Adderallu w Stanach Zjednoczonych, poinformował o „zakłóceniach w dostawach” spowodowanych „ograniczeniami w zakresie możliwości pakowania” dotyczącymi zarówno markowego, jak i generycznego Adderallu . Mimo to FDA nie ogłosiła niedoboru Adderallu.

Jednakże dr Howard Weeks, dyrektor medyczny Pathlight Mood and Anxiety Center, twierdzi, że rozmawiał z Amerykańskim Stowarzyszeniem Farmaceutów Systemów Opieki Zdrowotnej, które prowadzi listę niedoborów leków w USA. Adderall i jego generyczne odpowiedniki znajdują się na tej liście, a ASHP twierdzi, że monitoruje tę sprawę.

„To, co naprawdę komplikuje się w świecie farmaceutyków, to to, kto właściwie produkuje pigułki” – mówi Weeks. „Często producent podzleca produkcję leku innemu producentowi, więc jeśli jeden producent ma problem, może to mieć efekt domina w wielu firmach. Krótka odpowiedź brzmi: po prostu nie wiemy. Są szacunki, że sytuacja poprawi się we wrześniu/październiku”.

Badanie nadrecept

Neurobiolog i założyciel SyneuRx, dr n. med. i dr n. med. Guochuan Emil Tsai , zauważa, że ​​Adderall jest obecnie przepisywany częściej niż kiedykolwiek. Według doniesień Bloomberga sprzedaż amfetaminy wzrosła w drugim kwartale 2021 r. bardziej niż w ciągu prawie dekady. A gdy popyt wzrasta, a podaż pozostaje taka sama, zostajemy z niedoborem.

„Przed bezprecedensowym wzrostem liczby diagnoz podczas pandemii, ADHD było historycznie niedoceniane jako jedno z najczęstszych zaburzeń neurorozwojowych wieku dziecięcego, które często trwa aż do dorosłości” – mówi Tsai.

Niektórzy przypisują ten wzrost liczby diagnoz mediom społecznościowym , ponieważ coraz więcej osób jest narażonych na objawy ADHD za pośrednictwem aplikacji takich jak TikTok i Instagram. Kiedy te objawy rezonują z kimś, prawdopodobnie zwróci się on do swojego lekarza pierwszego kontaktu po leki, mówi Tsai. Ale to stworzyło zupełnie nowy problem.

„Kiedy pacjent szuka leków u swojego lekarza, lekarz nie zawsze bierze pod uwagę kontekst pacjenta” – mówi Tsai. „Może nie mieć przeszkolenia ani zrozumienia, że ​​ADHD nie istnieje w próżni. Często może pokrywać się z nadużywaniem substancji, chorobą afektywną dwubiegunową, lękiem, depresją itp.”

Tsai zauważa również, że internetowe start-upy zajmujące się opieką nad zdrowiem psychicznym, z których wiele pojawiło się w trakcie pandemii, sprawiły, że leki stały się bardziej dostępne niż kiedykolwiek. Przedstawiciele Teva zgłosili bezpośredni związek między wzrostem popytu na Adderall a tymi firmami zajmującymi się telezdrowiem psychicznym.

„W czasie pandemii łagodniejsze zasady wymagające, aby pacjenci osobiście skonsultowali się z lekarzem przed przepisaniem im substancji kontrolowanej, mogą być czynnikiem przyczyniającym się do nadmiernego przepisywania leków” – mówi Tsai.

Jedna z takich usług telemedycznych, Cerebral Inc., jest obecnie przedmiotem dochodzenia Departamentu Sprawiedliwości USA w związku z praktykami przepisywania leków, takich jak Adderall i Xanax. Usługa, która oferuje terapię i doradztwo w przypadku wielu schorzeń psychicznych, a także leki na te schorzenia, wstrzymała od tego czasu wszystkie recepty dla nowych użytkowników. Jednak w ciągu zaledwie dwóch lat Cerebral zarejestrował już ponad 200 000 pacjentów.

Byli pracownicy Cerebral twierdzą, że firma stawiała zyski ponad bezpieczeństwo pacjentów, przepisując zbyt dużo leków, zapewniając niewielką lub żadną pomoc psychologiczną i kierując do nowych klientów wprowadzające w błąd reklamy w mediach społecznościowych. Ten poziom nieprawidłowości może być unikalny dla jednej firmy, ale jest on reprezentatywny dla braku odpowiedniej opieki w zakresie zdrowia psychicznego, zwłaszcza w przypadku osób najbardziej narażonych.

„Kluczowe jest, aby młodzi pacjenci szukali diagnoz u psychiatrów lub psychiatrów dziecięcych” – mówi Tsai. „Powinni szukać lekarzy, którzy diagnozują holistycznie, w oparciu o naukę kliniczną, ze zrozumieniem, empatią i dyskrecją”.

Radzenie sobie z niedoborami

U osób dotkniętych niedoborem możliwe jest wystąpienie objawów odstawienia Adderallu . „Kryzys” zwykle następuje w ciągu kilku godzin od ostatniej dawki i może trwać do dwóch dni. Objawy mogą obejmować wyczerpanie psychiczne i fizyczne, a także uczucie depresji.

Tsai zaleca skonsultowanie się z lekarzem lub innym specjalistą w celu omówienia alternatywnych metod leczenia, ponieważ Adderall i jego generyczne odpowiedniki nie są jedynymi opcjami leczenia objawów ADHD.

„Adderall może mieć niepożądane skutki uboczne i potencjał nadużywania, dlatego wiele osób zwraca się ku bezpieczniejszym, naturalnym alternatywom lub terapii niefarmakologicznej” – mówi Tsai.

Eksperci zalecają również picie dużej ilości płynów, zdrowe posiłki, ćwiczenia fizyczne i poświęcenie czasu na odpoczynek i regenerację sił, jeśli odczuwasz objawy odstawienia. Środki przeciwbólowe i środki nasenne dostępne bez recepty również mogą przynieść pewną ulgę.