Jak stymulanty działają w celu złagodzenia objawów ADHD

Środki pobudzające są najczęstszym rodzajem leków stosowanych w leczeniu ADHD . Działają poprzez zwiększenie dostępności pewnych substancji chemicznych w mózgu, dzięki czemu ścieżki mózgowe działają skuteczniej. Środki pobudzające łagodzą objawy ADHD u 70% do 80% osób, które je przyjmują.

Jak działa mózg

Nasze mózgi składają się z komórek nerwowych zwanych neuronami , które są rozdzielone małymi przerwami zwanymi synapsami. Wszystkie funkcje mózgu i układu nerwowego opierają się na tym, jak te neurony komunikują się przez synapsy. Neurony przekazują sobie informacje, wysyłając chemiczne przekaźniki lub neuroprzekaźniki przez synapsy w całej sieci neuronowej.

Neuroprzekaźniki są wytwarzane w neuronie. Neuron uwalnia neuroprzekaźnik, który wędruje do synapsy. Neuroprzekaźnik może zostać następnie zaakceptowany przez następny neuron, który przyłącza się do miejsca zwanego receptorem, przekazując w ten sposób informacje z jednej komórki nerwowej do drugiej w całym mózgu.

Aby te ścieżki działały skutecznie, tak aby wiadomość dotarła, neuron musi wytworzyć i uwolnić wystarczającą ilość neuroprzekaźnika. Neuroprzekaźnik musi również pozostać w synapsie wystarczająco długo, aby związać się z miejscem receptora.

Po uwolnieniu neuroprzekaźnika, nadmiar jest następnie wchłaniany przez neuron, który go wytworzył. Czasami u osób z ADHD zdarza się, że neuroprzekaźnik jest przedwcześnie wchłaniany z powrotem do neuronu. Kiedy to się dzieje, ta część sieci neuronowej nie może przekazywać wiadomości w odpowiedni i terminowy sposób. 

Jak działają stymulanty

Dopamina i noradrenalina odgrywają kluczową rolę w obszarach mózgu odpowiedzialnych za regulację uwagi i funkcji wykonawczych . Leki pobudzające zmniejszają objawy ADHD poprzez zwiększenie poziomu dopaminy w mózgu. Robią to poprzez spowolnienie ilości dopaminy wchłanianej z powrotem do sieci neuronowej.

W rezultacie więcej neuroprzekaźnika jest utrzymywane w synapsach między neuronami na tyle długo, aby mógł on prawidłowo związać się z receptorem, co pomaga w skuteczniejszym przekazywaniu i odbieraniu wiadomości w mózgu. Poprawia to aktywność i komunikację w tych częściach mózgu, które działają na dopaminę i noradrenalinę oraz sygnalizują określone zadania.

Badania obrazowania mózgu wykazały, że gdy przyjmujesz leki pobudzające, wzrasta aktywność metaboliczna w korze przedczołowej, określonych obszarach podkorowych i móżdżku — wszystkie te ośrodki są ważnymi ośrodkami funkcji wykonawczych. Te obszary mózgu wydają się bardziej aktywne, gdy poziom neuroprzekaźników jest podwyższony. 

Różnice w działaniu środków pobudzających mogą wyjaśniać, dlaczego niektórzy ludzie z ADHD reagują   lepiej
na jeden rodzaj leków pobudzających niż na inny.

Metylofenidat

Badania sugerują, że metylofenidat zwiększa poziom dopaminy poprzez blokowanie wychwytu zwrotnego dopaminy i noradrenaliny w mózgu. Oznacza to, że zmniejsza ilość neuroprzekaźnika wchłanianego z powrotem do neuronu, tak że więcej pozostaje w synapsie. Promuje również uwalnianie dopaminy z neuronu, co powoduje, że więcej jest wysyłane do synapsy. 

Do typowych środków pobudzających na bazie metylofenidatu należą:

• Concerta (tabletki o przedłużonym uwalnianiu metylofenidatu)
• Focalin (deksmetylofenidat)
• Metadata (chlorowodorek metylofenidatu)
• Ritalin (metylofenidat)

Amfetaminy

Amfetaminy (inny rodzaj leków pobudzających) głównie zwiększają uwalnianie dopaminy i noradrenaliny z miejsc ich magazynowania do synapsy. Mniej znaczącym mechanizmem działania amfetamin jest spowolnienie wychwytu zwrotnego neuroprzekaźników.

Niektóre stymulanty na bazie amfetaminy obejmują:

• Adderall  (amfetamina dekstroamfetamina)
• Dyanavel XR (amfetamina)
• Vyvanse (dimesylan lisdeksamfetaminy)