Zamknij ten odtwarzacz wideo
Spis treści
Jakie są najważniejsze informacje, które powinienem wiedzieć na temat środków przeciwbólowych?
- Wiele leków przeciwbólowych powoduje uzależnienie i może prowadzić do uzależnienia, nawet jeśli są przyjmowane ściśle według zaleceń lekarza.
- Do najbardziej uzależniających środków przeciwbólowych należą fentanyl, OxyContin, Demerol, hydrokodon, morfina i Percocet.
Jednym z najczęstszych powodów, dla których Amerykanie odwiedzają lekarzy, jest pomoc w łagodzeniu bólu. Ból powoduje cierpienie i może być nawet wyniszczający. Lekarze czasami przepisują pacjentom odczuwającym ból opioidowe środki przeciwbólowe. Chociaż leki te mogą zapewnić bardzo potrzebną ulgę, mają również potencjał do niewłaściwego stosowania i uzależnienia.
Narodowy Instytut ds. Nadużywania Narkotyków (NIDA) zauważa, że przepisywane przez lekarza leki przeciwbólowe na bazie opioidów mogą prowadzić do uzależnienia, nawet jeśli są przyjmowane zgodnie z zaleceniami lekarza. Leki opiatowe uzależniają i mogą szybko doprowadzić do wystąpienia tolerancji, zależności, nałogu oraz objawów odstawienia.
W artykule tym omówiono, dlaczego substancje te są tak uzależniające, objawy nadużywania opioidów oraz środki przeciwbólowe o większym potencjale uzależniającym.
Jak bardzo uzależniające są środki przeciwbólowe?
Istnieją różne leki, które mogą łagodzić krótkotrwały lub przewlekły ból. Wiele z tych leków należy do kategorii opioidów. Leki te są również znane jako narkotyczne środki przeciwbólowe i obejmują morfinę i kodeinę, a także kilka syntetycznych modyfikacji tych leków.
Ważne jest, aby zachować ostrożność podczas przyjmowania leków przeciwbólowych. W niektórych przypadkach leczenie może stwarzać większe ryzyko niż podstawowa przyczyna bólu. Chociaż nie można wyeliminować całego ryzyka, istnieje mniejsze prawdopodobieństwo uzależnienia się od leków przeciwbólowych, jeśli przyjmuje się je dokładnie według zaleceń.
Mimo to wiele z tych leków wywołuje stan, który może u niektórych pacjentów stać się uzależniający. Niektórzy ludzie stają się psychologicznie uzależnieni od tego uczucia euforii. Istnieje również ryzyko fizycznego uzależnienia od silnie uzależniających środków przeciwbólowych.
Największe prawdopodobieństwo uzależnienia pojawia się, gdy dana osoba przyjmie większą dawkę leku przeciwbólowego niż przepisano lub gdy lek został przepisany nieprawidłowo.
Nadużywanie leków przeciwbólowych (nazywane czasami nadużywaniem leków lub narkotyków) jest jedną z najczęstszych form nadużywania narkotyków w Stanach Zjednoczonych.
Jednym z powodów jest to, że uzależniające leki przeciwbólowe są czasami przepisywane w nadmiarze. Na przykład, osoba może nie potrzebować tak silnego środka przeciwbólowego lub lek przeciwbólowy może być przepisany na dłużej, niż osoba tego potrzebuje.
Kryzys opioidowy
Uzależnienie od opioidów na receptę znacznie wzrosło w ciągu ostatnich kilku dekad. To, co zaczyna się jako uzależnienie, może prowadzić do szukania leków przeciwbólowych na czarnym rynku lub używania nielegalnych opiatów, takich jak heroina.
Obecny problem nadużywania narkotyków w USA rozpoczął się pod koniec lat 90. XX wieku, zgodnie z danymi Narodowego Instytutu ds. Nadużywania Narkotyków (NIDA): „Firmy farmaceutyczne zapewniły społeczność medyczną, że pacjenci nie uzależnią się od przepisywanych na receptę leków przeciwbólowych na bazie opioidów, a lekarze zaczęli je przepisywać częściej”.
Według szacunków NIDA z 2018 r. u 8–12% pacjentów w USA, którym przepisano opioidy, rozwijają się zaburzenia związane z ich używaniem.
Spośród pacjentów, u których rozwinęło się zaburzenie związane z używaniem opioidów , od 4% do 6% ostatecznie zwraca się w stronę heroiny. przedawkowania opioidów wydawanych na receptę .
Liczba zgonów związanych z opioidami wzrosła o 5% między 2018 a 2019 rokiem. Epidemia uderzyła w wiejską Amerykę tak samo mocno, jak w miasta. W odpowiedzi wiele agencji rządowych podjęło inicjatywy mające na celu powstrzymanie epidemii.
Według CDC pierwszą linią obrony jest zmniejszenie liczby przepisywanych leków przeciwbólowych powodujących uzależnienie. Inicjatywa ta obejmuje współpracę z lekarzami i aptekami, aby zapewnić, że stosują silne środki przeciwbólowe tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.
Objawy i symptomy nadużywania opioidów
Niestety, natura środków przeciwbólowych jest taka, że z czasem stają się mniej skuteczne. Dzieje się tak częściowo dlatego, że organizm przystosowuje się do leku i rozwija tolerancję, co oznacza, że organizm potrzebuje większych dawek leku, aby uzyskać ten sam efekt.
Istnieją pewne oznaki świadczące o tym, że terapeutyczne stosowanie opioidów przekroczyło już granicę uzależnienia.
Oto niektóre oznaki, na które należy zwrócić uwagę:
- Występowanie kompulsywnych zachowań w celu zdobycia narkotyku i kontynuowania jego zażywania (nawet w obliczu negatywnych konsekwencji)
- Przyjmowanie leków w celu uzyskania haju lub złagodzenia lęku, a nie w celu uśmierzenia bólu
- Konieczność zażycia większej dawki leku, aby poczuć efekty, jakie wcześniej uzyskano przy mniejszych dawkach (szczególnie jeśli wciągnięcie lub wstrzyknięcie leku jest konieczne, aby uzyskać pożądany efekt)
- Stosowanie leków przeciwbólowych w ilościach lub w czasie niezgodnym z zaleceniami lekarza, zwłaszcza jeśli ktoś wprowadza lekarza lub farmaceutę w błąd,
Jeśli zauważysz takie zachowania u bliskiej Ci osoby lub masz obawy związane ze stosowaniem przez siebie leków przeciwbólowych, ważne jest, abyś porozmawiał o tym ze swoim lekarzem.
Najbardziej uzależniające środki przeciwbólowe
Oto 10 najbardziej uzależniających leków przeciwbólowych dostępnych obecnie na rynku, według Narodowego Instytutu ds. Nadużywania Narkotyków. Większość z tych leków przepisuje się w celu leczenia przewlekłego bólu, choć niektóre przeznaczone są do krótkotrwałego stosowania.
Należy pamiętać, że nie jest to kompletna lista. Istnieją inne środki przeciwbólowe i leki na receptę, które mogą uzależniać.
Fentanyl
Fentanyl (sprzedawany pod nazwami handlowymi Actiq, Duragesic i Sublimaze) jest silniejszy od morfiny i najczęściej przepisywany jest pacjentom cierpiącym na silny ból lub ból pooperacyjny. Jest również stosowany u pacjentów, u których rozwinęła się fizyczna tolerancja na opiaty.
Fentanyl jest dostępny w postaci pastylek, roztworu do wstrzykiwań lub plastrów na skórę. Chociaż może być legalnie przepisywany przez lekarza, ten silnie uzależniający narkotyk może być również uzyskany nielegalnie.
Powszechne stało się również używanie fentanylu w podrobionych lekach lub dodawanie go do nielegalnych narkotyków, takich jak heroina i kokaina. Osoby używające tych narkotyków często nie zdają sobie sprawy, że zawierają one fentanyl, a nawet bardzo mała ilość może prowadzić do ciężkiej choroby, a nawet śmierci.
Jeśli uważasz, że ktoś przedawkował fentanyl lub inny opioidowy środek przeciwbólowy, natychmiast zadzwoń pod numer 911 i podaj nalokson, jeśli jest dostępny. Nalokson to lek, który może odwrócić skutki przedawkowania opioidów , jeśli zostanie podany wystarczająco szybko.
OxyContin
OxyContin to nazwa handlowa oksykodonu o przedłużonym uwalnianiu. Jest przyjmowany w postaci tabletki i stosowany jako całodobowe leczenie pacjentów z umiarkowanym do silnego bólem, który ma trwać przez dłuższy czas.
Demerol
Demerol to nazwa handlowa meperydyny. Ten uzależniający środek przeciwbólowy jest często stosowany w znieczuleniu. Demerol jest również stosowany w leczeniu umiarkowanego do silnego bólu (takiego jak ten odczuwany podczas porodu). Jest dostępny w postaci roztworu doustnego, roztworu do wstrzykiwań i tabletki doustnej.
Hydrokodon
Hydrokodon (sprzedawany pod nazwami handlowymi Vicodin , Norco, Zohydro i innymi) jest stosowany w leczeniu bólu o nasileniu od umiarkowanego do silnego, wywołanego przewlekłą chorobą, urazem lub zabiegiem chirurgicznym. Jest dostępny w postaci doustnego syropu i tabletek.
Morfina
Morfina to naturalny opiat sprzedawany pod markami Duramorph i MS Contin. Jest przepisywany w celu leczenia silnego i przewlekłego bólu (takiego jak ten związany z rakiem lub leczeniem raka). Morfinę można podawać w różnych formach, takich jak roztwór do wstrzykiwań, kapsułka, tabletka i czopek.
Percocet
Percocet jest podobny do OxyContinu. Zawiera kombinację acetaminofenu (który jest sprzedawany w USA pod marką Tylenol) i oksykodonu. Jest dostępny w postaci kapsułek, tabletek i roztworu doustnego.
Kodeina
Kodeina jest naturalnym opiatem i powszechnie przepisywanym środkiem przeciwbólowym. Efekty utrzymują się tylko przez kilka godzin, dlatego często jest przepisywana w postaci preparatów z paracetamolem lub aspiryną, takich jak Tylenol 3. Kodeinę można również znaleźć w niektórych przepisywanych lekach na kaszel. Kodeina jest dostępna w postaci tabletek, kapsułek lub płynu.
Metadon
Metadon najczęściej kojarzy się z osobami, które próbują bezpiecznie odstawić heroinę . Może być również stosowany jako opioidowy środek przeciwbólowy, choć może być również niewłaściwie stosowany w tym celu.
Metadon można przyjmować w postaci tabletek lub płynu i jest sprzedawany pod nazwami handlowymi Dolophine i Methadose.
Dilaudid
Dilaudid to nazwa handlowa hydromorfonu. Jest przeznaczony do krótkotrwałego łagodzenia bólu i stosowany głównie w warunkach szpitalnych, gdzie może być podawany dożylnie (najczęściej po zabiegu chirurgicznym). Dilaudid może być również podawany w postaci roztworu doustnego, tabletki i czopka.
Oksymorfon
Oxymorphone jest sprzedawany pod nazwami handlowymi Opana, Numorphan i Numorphone. Jest przepisywany w celu leczenia umiarkowanego do silnego bólu.
Ten uzależniający środek przeciwbólowy dostępny jest w tabletkach o natychmiastowym i przedłużonym uwalnianiu. Tabletka jest niebieska i ma ośmiokątny kształt.
Leczenie uzależnienia od środków przeciwbólowych
Nawet jeśli leki przeciwbólowe uzależniające są przepisywane z uzasadnionych powodów, ważne jest, aby być świadomym ich potencjału uzależniającego. Jeśli masz obawy dotyczące jakiegokolwiek leku, który został Ci przepisany, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą.
Jeśli uważasz, że możesz być uzależniony od środków przeciwbólowych, dostępne są metody leczenia, które mogą pomóc. Rodzaj najlepszego leczenia zależy od osoby, jej objawów i potrzeb. W wielu przypadkach leczenie może obejmować terapię, leki lub kombinację obu tych metod.
Psychoterapia
Istnieje wiele różnych rodzajów terapii, które mogą być pomocne w leczeniu uzależnienia od środków przeciwbólowych. Niektóre z często stosowanych obejmują:
- Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) : To podejście terapeutyczne polega na identyfikowaniu i zmianie podstawowych wzorców myślenia, które przyczyniają się do uzależnienia.
- Terapia wzmacniająca motywację (MET) : Podejście to koncentruje się na pomocy ludziom w zwiększeniu ich motywacji do zmiany sposobu używania substancji psychoaktywnych.
- Terapia rodzinna : To podejście może być pomocne dla rodzin dotkniętych uzależnieniem i zaburzeniami związanymi z używaniem substancji. Może również pomóc w poprawie relacji i pozwolić członkom rodziny odgrywać większą rolę w powrocie do zdrowia bliskiej osoby.
- Programy 12 kroków : Podejście to polega na wzajemnym wsparciu systemów, które pomagają ludziom przejść przez szereg kroków, często skupionych na duchowym i osobistym powrocie do zdrowia.
- Zarządzanie sytuacjami awaryjnymi : To podejście jest często stosowane w sytuacjach, w których używanie substancji przez osobę spowodowało kontakt z systemem wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych. Jest to rodzaj terapii behawioralnej, w której osoby są pozytywnie wzmacniane za wprowadzanie pozytywnych zmian w zachowaniu. Często wiąże się to ze stosowaniem pieniężnych środków wzmacniających w zamian za negatywne wyniki testów narkotykowych.
Leki
Leki mogą być również przepisywane w celu leczenia uzależnień od środków przeciwbólowych. Niektóre z tych leków obejmują:
- Buprenorfina : Ten lek blokuje receptory opioidowe w mózgu, zapobiegając wystąpieniu objawów odstawienia.
- Metadon : Ten lek łagodzi objawy odstawienia opioidów i głód. Pomaga również blokować działanie opioidów.
- Naltrekson : Ten lek blokuje receptory opioidowe i zmniejsza przyjemność związaną ze stosowaniem opioidów.
Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski zmaga się z nadużywaniem substancji psychoaktywnych lub uzależnieniem, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Usług Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod numerem 1-800-662-4357 , aby uzyskać informacje o placówkach wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej Krajowej Bazie Danych Pomocy .