Matki karmiące piersią mają mniejsze ryzyko depresji poporodowej, pokazują badania

Niedawne badanie opublikowane w Journal of Women’s Health wykazało pozytywne powiązania między karmieniem piersią a poprawą zdrowia psychicznego matek. W tej analizie naukowcy dogłębnie przeanalizowali istniejący zbiór badań na ten temat, aby zintegrować informacje w formie zaktualizowanych zaleceń dotyczących karmienia piersią.

Choć trudności w karmieniu piersią mogą mieć wpływ na zdrowie psychiczne matki i potencjalnie prowadzić do depresji poporodowej , badania te dają nadzieję matkom, które mają problemy z nawiązaniem więzi ze swoimi dziećmi.

Przytłaczająca większość dowodów wskazywała na to, że karmienie piersią wiąże się z lepszym zdrowiem psychicznym, jednak w konkluzji badania podkreślono, że w niektórych przypadkach karmienie piersią wiąże się z gorszym zdrowiem psychicznym, co oznacza, że ​​karmienie piersią może nie być odpowiednie dla każdej kobiety.

Zrozumieć depresję poporodową

Depresja poporodowa, lub PPD, to forma depresji, która występuje po porodzie. Jest stosunkowo powszechna i można ją leczyć. 

Normalne jest, że w pierwszym tygodniu po porodzie czujesz się trochę przygnębiona, co często nazywa się „baby blues”. Jednak dłużej trwające objawy mogą być oznaką depresji poporodowej.

• PPD może rozpocząć się w dowolnym momencie w pierwszym roku po porodzie. Często, ponieważ objawy mogą rozwijać się stopniowo, kobiety mogą nie zdawać sobie sprawy, że mają depresję poporodową.

„Każda młoda matka może doświadczyć depresji poporodowej” — mówi Annie Riha, PsyD CPsychol, psycholog w Naytal . „Ale są czynniki, które zwiększają ryzyko, w tym trauma okołoporodowa, która może również skutkować zespołem stresu pourazowego (PTSD), historia choroby psychicznej, ciągły ból lub komplikacje poporodowe, jeśli czułaś się przygnębiona w czasie ciąży lub w przeszłości, słabe wsparcie, stresujące wydarzenia życiowe w ciągu ostatniego roku, takie jak żałoba lub skomplikowana ciąża, trudności w związku z partnerem lub drugą połówką lub złe doświadczenia z karmieniem piersią”.

Powiązanie karmienia piersią ze zdrowiem psychicznym matki

Istnieją dowody sugerujące, że karmienie piersią ma pozytywny wpływ zarówno na dziecko, jak i na rodzica. W tym celu grupy takie jak Światowa Organizacja Zdrowia i Amerykańska Akademia Pediatrii zalecają, aby dzieci były karmione wyłącznie piersią przez pierwsze sześć miesięcy życia, o ile to możliwe.

Mleko matki chroni niemowlęta przed infekcjami i chorobami. Zapewnia również korzyści zdrowotne matce, zmniejszając ryzyko wystąpienia różnych schorzeń. A potem są dowody sugerujące, że może również korzystnie wpływać na zdrowie psychiczne.

Matki karmiące piersią zgłaszają zmniejszenie stresu, lęku i ogólnie negatywnego nastroju, a także wykazują bardziej stabilne wzorce snu i niższe ciśnienie krwi. Oksytocyna , często nazywana hormonem „przytulania” lub „miłości”, jest wydzielana podczas karmienia piersią i pomaga w nawiązaniu więzi między matką a dzieckiem.

Jedno z badań wykazało, że u kobiet, które karmiły piersią po dwóch i czterech miesiącach od porodu, rzadziej diagnozowano depresję poporodową po czterech miesiącach. Tymczasem u kobiet, u których zdiagnozowano PPD po dwóch miesiącach, rzadziej karmiono piersią po czterech miesiącach, co sugeruje, że związek między karmieniem piersią a zdrowiem psychicznym jest obustronny.

Istnieją dowody na to, że zaprzestanie karmienia piersią może być powiązane z depresją u matek. Jest to jednak najbardziej widoczne w przypadku matek, które zaprzestały karmienia piersią z powodu bólu lub trudności fizycznych. Podobnie istnieją dowody na to, że problemy z karmieniem piersią mogą być powiązane z gorszym nastrojem u młodych matek.

Mimo to trudno stwierdzić, czy to karmienie piersią powoduje gorszy nastrój, czy odwrotnie. Istnieją dowody na to, że niektóre młode matki z wyższym poziomem lęku i depresji mają bardziej negatywny pogląd na karmienie piersią na początku lub są bardziej skłonne do wcześniejszego zaprzestania karmienia piersią.

Wyzwania związane z karmieniem piersią

Pierwsze kilka dni karmienia piersią może być trudne, zarówno matka, jak i dziecko muszą się z tym oswoić. Często się udaje, ale chociaż korzyści z karmienia piersią są dobrze udokumentowane, czasami może to być nadal trudne. Nie każdemu się to uda.

Istnieje wiele powszechnych problemów z karmieniem piersią. Mogą one obejmować bolesność lub pękanie sutków, zapalenie piersi lub nieprawidłowe ssanie piersi przez dziecko. 

Jak sugerują wyniki, kobiety, które przestają karmić piersią po trudnościach, mogą być bardziej narażone na rozwój PPD. Może to być związane z postrzeganym piętnem i wstydem związanym z niekarmieniem piersią lub uzupełnianiem mleka matki mlekiem modyfikowanym. 

„Zmiana stygmatyzacji będzie wymagała, aby ludzie zdali sobie sprawę, że jako osoby z zewnątrz mają ograniczone informacje o kobiecie i sytuacji jej dziecka, a najlepszą rzeczą, jaką mogą zrobić, jest założenie, że robią to, co jest dla nich najlepsze” — mówi psychiatra rozrodczy Carly Snyder, dr n. med . „Będzie to wymagało od ludzi zwracania uwagi na natarczywych krewnych i osoby otwarcie mówiące, gdy zaczynają zawstydzać kobietę za używanie mleka modyfikowanego, aby stało się to mniej tabu i bardziej akceptowalne”.

Badanie opublikowane w 2020 r. z udziałem 250 matek, które nie karmiły piersią, wykazało, że matki, które nie mogły karmić piersią, doświadczały bardziej zinternalizowanej stygmatyzacji i czuły, że inni ludzie postrzegają je jako nieudaczniki. Matki te częściej ukrywały stosowanie mleka modyfikowanego i odczuwały mniej ciepła w stosunku do swoich dzieci. Natomiast matki, które miały większą wiedzę na temat stosowania mleka modyfikowanego i większe wsparcie, czuły się mniej stygmatyzowane i odczuwały więcej ciepła w stosunku do swoich dzieci.

„Niestety, z powodu pandemii i ogólnego braku zasobów wiele młodych matek nie otrzymuje wsparcia, którego rozpaczliwie potrzebują na wczesnych etapach karmienia piersią” — mówi dr Riha. „Wiele matek, które miały złe doświadczenia z karmieniem piersią, czuje się jak nieudaczniczka, co zwiększa ryzyko depresji poporodowej.

„Niezbędne jest, aby matki miały świadomy wybór dotyczący opcji karmienia, aby mogły podjąć właściwą decyzję dla siebie i swojego dziecka. Dobrostan psychiczny nowej matki ma bezpośredni wpływ na jej dziecko; dlatego niezwykle ważne jest, abyśmy pamiętali o matce, aby była wspierana, wysłuchana i nie czuła się oceniana za swoje wyjątkowe doświadczenie karmienia piersią”.

Jak lekarze mogą pomóc

Co zatem mogą zrobić lekarze, aby pomóc osobom, które nie są w stanie karmić piersią lub mają z tym problemy? „Zapytanie kobiet, jak radzą sobie emocjonalnie, prawdziwe słuchanie i sprawdzenie, czy mają problemy z karmieniem piersią, to wszystko są ważne kroki we wspieraniu młodych mam” — mówi dr Snyder. „Konsultanci laktacyjni mogą być pomocni, jeśli kobieta ma problemy z przystawianiem lub odczuwa ból, podobnie jak sprawdzenie, czy nie ma wędzidełka języka”.

„Zdrowie psychiczne i fizyczne mamy jest konieczne, aby mogła być najbardziej obecną, najlepszą mamą, jaką może być. Jeśli trudności z karmieniem piersią utrudniają dobre samopoczucie mamy, to czas zacząć karmić ją mlekiem modyfikowanym”.

Fraza „pierś jest najlepsza” jest nadal często używana, pomimo wysiłków niektórych, aby zastąpić ją frazą „karmienie jest najlepsze”. Chociaż nie możemy ignorować korzyści płynących z karmienia piersią, presja karmienia piersią może negatywnie wpływać na zdrowie psychiczne młodych matek, które mają z tym problem.

Albo, jak mówi dr Snyder: „Zamiast kwestionować wybór kobiety, musimy zacząć ją wspierać w sposób, w jaki zdecydowała się karmić swoje dziecko. Ostatecznie, bardziej niż źródło składników odżywczych, liczy się karmienie dziecka”.