Willie B. Thomas / Getty Images
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Blokery dojrzewania to rodzaj leków wydawanych na receptę, które stosuje się w celu zatrzymania rozpoczęcia dojrzewania.
Są one zazwyczaj pierwszym krokiem interwencji medycznej w przypadku dzieci transpłciowych , niebinarnych , nieprzystosowanych płciowo , zróżnicowanych płciowo lub rozszerzających swoją płeć , które nie chcą przechodzić okresu dojrzewania właściwego dla przypisanej im płci.
Nie są one trwałym rozwiązaniem, ale raczej są stosowane przez określony czas, aby opóźnić początek dojrzewania, tak aby dziecko miało czas na podjęcie decyzji, czy chce przejść medyczną transformację do płci, z którą się identyfikuje. Blokery dojrzewania są również znane jako blokery hormonalne lub inhibitory dojrzewania.
Wiążą się one ze zmniejszonym ryzykiem samobójstwa u osób, które je przyjmują. Zanim zaczęto stosować je w ramach opieki afirmującej płeć, blokery dojrzewania przepisywano dzieciom cispłciowym, które przechodziły okres dojrzewania w wieku uważanym za młodszy niż normalny.
Do najczęściej stosowanych leków blokujących dojrzewanie należą:
- Goserelina (Zoladex®)
- Histrelina (Supprelin®LA)
- Leuprolid (Lupron Depo – Ped®)
- Tryptorelina (Trelstar®)
Spis treści
Jak działają blokery dojrzewania?
Blokery dojrzewania są antagonistami produkcji hormonów płciowych, takich jak estrogen i testosteron. Są znane jako „analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH)”, które są podobne do hormonu, który organizm wytwarza naturalnie, a ich funkcją jest zatrzymanie postępu zmian, które normalnie występują w okresie dojrzewania.
Obejmuje to powiększanie się piersi i menstruację u dzieci, które zostały nazwane AFAB (dziewczynka przy urodzeniu), oraz nabycie owłosienia na twarzy, rozwój genitaliów i obniżenie głosu u dzieci, które zostały nazwane AMAB (mężczyzna przy urodzeniu).
Zatrzymując proces dojrzewania, blokery dojrzewania kupują czas dla dzieci trans, niebinarnych, zróżnicowanych płciowo i ekspansywnych płciowo, gdy wkraczają w okres dojrzewania. Ponieważ skutków dojrzewania nie można odwrócić, gdy już wystąpią — przynajmniej nie bez znaczącej interwencji medycznej — leki te oferują dziecku czas na podjęcie decyzji, jaki będzie jego następny krok, gdy dorośnie, i zapobiegają konieczności przyszłych operacji, które będą próbowały cofnąć skutki dojrzewania.
Ponieważ okres dojrzewania może być stresujący, a nawet dewastujący dla kogoś, kto nie chce jego skutków, blokery dojrzewania mogą prowadzić do poprawy samopoczucia zarówno psychicznego, jak i emocjonalnego u osób, które je przyjmują. Leki te nie mogą całkowicie powstrzymać dysforii płciowej u dziecka, ale mogą ją znacznie złagodzić lub zmniejszyć.
Jak działają blokery dojrzewania?
Blokery dojrzewania działają poprzez tymczasowe zatrzymanie procesu dojrzewania. Kiedy osoba zdecyduje się zaprzestać ich przyjmowania, chyba że nastąpi inna interwencja medyczna, taka jak terapia hormonalna, dziecko będzie doświadczać dojrzewania, którego jego ciało doświadczyłoby bez leków.
Leki te są podawane albo w formie zastrzyku, albo implantu. Zastrzyki są podawane co miesiąc lub co trzy miesiące, a implant będzie działał do roku. Zastrzyki lub implanty są podawane przez lekarza.
W jakim wieku podaje się blokery dojrzewania?
Leki blokujące dojrzewanie przyjmuje się zazwyczaj przez okres kilku lat, od początku okresu dojrzewania do momentu, w którym dziecko podejmie decyzję o kolejnych krokach na drodze do dorosłości.
Zwykle dzieje się to w wieku dziesięciu lub jedenastu lat, ale blokery dojrzewania mogą być również podawane nawet po rozpoczęciu dojrzewania, aby zapobiec dalszym skutkom dojrzewania. Dojrzewanie może nastąpić już w wieku ośmiu lat u dzieci AFAB i dziewięciu lat u dzieci AMAB.
Czy blokery dojrzewania są zdrowe/bezpieczne?
Blokery dojrzewania są generalnie uważane za bezpieczne. Nie oznacza to oczywiście, że nie mają żadnych skutków ubocznych, o których porozmawiamy później. Oznacza to, że skutki uboczne są uważane za wystarczająco nieznaczne, aby uzasadniać ich stosowanie.
Najważniejszym czynnikiem blokującym dojrzewanie u wielu dzieci jest to, że dzięki zatrzymaniu dojrzewania młodzież nie znajduje się w sytuacji, w której musi działać w celu odwrócenia jego skutków.
Dziecko, które przyjmuje leki blokujące dojrzewanie, może zdecydować się na interwencję medyczną w celu kontynuacji tranzycji lub może pozwolić, aby nastąpiło dojrzewanie zgodne z przypisaną mu płcią.
Skutki uboczne blokerów dojrzewania
Rozważając stosowanie blokerów dojrzewania, należy pamiętać, że chociaż mogą wystąpić skutki uboczne, należy je rozważyć w kontekście potencjalnych skutków dla zdrowia psychicznego, jakie może nieść za sobą ich nieprzyjmowanie.
Blokery dojrzewania znacznie zmniejszają ryzyko depresji i samobójstwa u osób, które je przyjmują. Rozważając zalety i wady blokerów dojrzewania, statystyki te należy traktować poważnie. Warto również zauważyć, że skutki uboczne blokerów dojrzewania mogą być nasilone, jeśli nie są stosowane w połączeniu z terapią hormonalną.
Zmniejszona gęstość kości może być największym długoterminowym ryzykiem przyjmowania blokerów dojrzewania. Trwają badania dotyczące potencjalnej utraty gęstości kości u dzieci, które otrzymują blokery dojrzewania. Niektóre wstępne badania wykazały, że przyjmowanie blokerów dojrzewania może skutkować zmniejszeniem gęstości kości. Można to potencjalnie złagodzić, dodając wapń, ćwiczenia i witaminę D.
Dodatkowe skutki uboczne blokerów dojrzewania mogą obejmować uderzenia gorąca, przyrost masy ciała, trądzik, bezsenność/zmęczenie i opóźnione zamykanie się chrząstki wzrostowej, co może prowadzić do wzrostu w wieku dorosłym, niż osoba, która nie byłaby w tym wieku wyższa.
Proces przepisywania blokerów dojrzewania
Aby przepisać blokery dojrzewania, dziecko musi się do nich kwalifikować. Ponadto, ponieważ nie ukończyło osiemnastu lat, musi uzyskać zgodę rodzica lub opiekuna.
Aby kwalifikować się do blokerów dojrzewania, dziecko musi być na początku lub później w okresie dojrzewania. Nie przepisuje się ich przed jego rozpoczęciem. Ponadto musi istnieć wyraźna historia dysforii płciowej lub niezgodności płciowej.
Wszystkie inne problemy medyczne i/lub psychologiczne, które mogą kolidować z blokerami dojrzewania, muszą zostać najpierw rozwiązane, aby dziecko mogło się kwalifikować. Ponadto nastolatek musi być w stanie skutecznie wyrazić zgodę w sposób świadomy na leki.
Dlaczego znalezienie dokładnych informacji może być wyzwaniem
Jeśli przeprowadziłeś wstępne badania na temat blokerów dojrzewania, prawdopodobnie zauważyłeś, że wiele stron internetowych jest wobec nich stronniczych. Na podstawie początkowego wyszukiwania w Google może być bardzo trudno rozróżnić, które strony internetowe oferują dokładne informacje, a które mają na celu argumentowanie przeciwko opiece afirmującej płeć.
Stany Alabama, Arkansas, Teksas i Arizona podjęły działania mające na celu zakazanie opieki afirmującej płeć młodzieży, a prawie dwa tuziny innych stanów rozważają wprowadzenie ustawodawstwa w tej sprawie. Mimo że wiele z tych projektów ustaw i praw jest szybko blokowanych w sądzie, nadal stanowią ogromne ryzyko dla dostępu do opieki.
Projekty ustaw i prawa zakazujące opieki są zazwyczaj skoncentrowane na nieudzielaniu dzieciom i młodzieży dostępu do blokerów dojrzewania, opieki medycznej, opieki psychologicznej i terapii hormonalnej. Ponieważ operacje afirmujące płeć nie są tak często przeprowadzane przed ukończeniem osiemnastego roku życia, w przypadku niektórych projektów ustaw są one mniej ważnymi punktami niż dostęp do innych rodzajów opieki afirmującej.
Mimo że ustawodawstwo próbuje zakazać opieki afirmatywnej dla młodzieży, Światowe Stowarzyszenie Zawodowe na Rzecz Zdrowia Transpłciowych, znane również jako WPATH, faktycznie stopniowo zmieniało swoje wytyczne dotyczące standardów opieki, aby odzwierciedlić, w jaki sposób opieka afirmacyjna może wpływać na dzieci transpłciowe, niebinarne i o zróżnicowanej i rozszerzonej płci.
Jeśli szukasz dodatkowych informacji na ten temat i nie chcesz przeszukiwać stron internetowych nastawionych przeciwko osobom transpłciowym, na stronie WPATH znajdziesz wiele cennych źródeł.
Słowo od Verywell
Podczas poszukiwania opieki zdrowotnej w kwestiach związanych z płcią, znalezienie dostawcy, który ją potwierdza, jest kluczowe. Oto kroki, które możesz podjąć, aby mieć pewność, że opieka, której szukasz dla siebie lub swojego dziecka, będzie trans-afirmująca.