Leczenie uogólnionego zaburzenia lękowego

Każdy doświadcza lęku. Jednak osoby z uogólnionym zaburzeniem lękowym (GAD) często rozpraszają się swoimi zmartwieniami, unikają czynności, które mogą wywołać lęk i są „na krawędzi” bez wyjaśnienia. W większości przypadków GAD lęk negatywnie wpływa na relacje i/lub wyniki jednostki w szkole lub pracy.

Leczenie GAD ma na celu pomóc osobom chorym poczuć się lepiej psychicznie i fizycznie oraz zwiększyć zaangażowanie w relacje z ludźmi, miejscami i sytuacjami, które wcześniej wywoływały u nich niepokój.

Subskrybuj teraz : Apple Podcasts / Spotify / Google Podcasts

Psychoterapia

Psychoterapia jest popularną formą leczenia GAD. „Terapię rozmową” może przeprowadzać wielu  specjalistów zdrowia psychicznego , a chociaż podejścia opisane poniżej mogą się pokrywać, są one kierowane przez różne teorie i naciski.

Terapia poznawczo-behawioralna

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest złotym standardem psychoterapii  i jedną z najpopularniejszych metod leczenia GAD. Udowodniono, że działa u dorosłych  tak samo skutecznie, jak u młodszych pacjentów ,  CBT koncentruje się na obecnych trudnościach i bieżących sytuacjach. CBT jest zazwyczaj krótkoterminowym, ustrukturyzowanym leczeniem, które koncentruje się na wzajemnym oddziaływaniu świadomych myśli, uczuć i zachowań, które utrwalają lęk.

Terapia Akceptacji i Zaangażowania

Terapia Akceptacji i Zaangażowania (ACT) to kolejna terapia rozmowna skoncentrowana na teraźniejszości i problemie, stosowana w leczeniu GAD. Choć podobna do CBT, celem ACT jest zmniejszenie trudności w kontrolowaniu lękowych myśli lub nieprzyjemnych doznań i zwiększenie zaangażowania w znaczące działania zgodne z wybranymi wartościami życiowymi. ACT może powodować poprawę objawów u osób z GAD i może być szczególnie dobrym rozwiązaniem dla  osób starszych . 

Inne terapie rozmowne

W leczeniu GAD można również stosować dwa inne rodzaje „terapii rozmownej” – terapię psychodynamiczną i psychoterapię interpersonalną.

Psychoterapia psychodynamiczna, znana również jako terapia zorientowana na wgląd, opiera się na założeniu, że myśli i emocje znajdujące się poza naszą świadomością (tzn. poza naszą świadomością) mogą prowadzić do wewnętrznego konfliktu i objawiać się jako lęk.

Psychoterapia interpersonalna (IPT) to ograniczona czasowo, skoncentrowana na chwili obecnej metoda leczenia, która opiera się na założeniu, że objawy mogą być spowodowane lub utrzymywać się na skutek problemów w relacjach, a rozwiązanie tych problemów może pomóc w złagodzeniu objawów.

Lek

Leki na lęk działają poprzez interakcję z substancjami chemicznymi mózgu zwanymi neuroprzekaźnikami. Niektóre leki mogą blokować wchłanianie lub wzmacniać działanie jednej lub więcej z tych substancji chemicznych.

 W leczeniu lęku stosuje się
następujące  rodzaje leków :

• selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
• inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI)
• środki przeciwlękowe
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

Czasami stosuje się także inną, „starszą” kategorię leków przeciwdepresyjnych – inhibitory monoaminooksydazy (IMAO).

Leki przeciwdepresyjne mają dobrze udokumentowaną zdolność do łagodzenia objawów GAD, ale ich działanie może trwać kilka tygodni. SSRI, takie jak sertralina (Zoloft) lub fluoksetyna (Prozac), są zazwyczaj uważane za dobry wybór pierwszego rzutu w leczeniu GAD, ponieważ są stosunkowo bezpiecznymi lekami, które są dobrze tolerowane przez osoby.

Leki przeciwlękowe, takie jak benzodiazepiny, nie leczą przyczyny lęku, ale są skuteczne w leczeniu objawów. Jednak ta klasa leków ma pewne zauważalne wady, w tym potencjalne skutki uboczne, takie jak sedacja i tendencja do uzależniania. Buspiron (Buspar) to jeden z leków z tej klasy, który jest zatwierdzony do leczenia GAD i nie wiadomo, czy uzależnia. Istnieją pewne dowody na to, że buspiron może również pomóc w zwiększeniu działania leków przeciwdepresyjnych.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są starszym typem leków przeciwdepresyjnych, które są rzadziej stosowane ze względu na możliwość wystąpienia poważnych skutków ubocznych.

Samopomoc

Samopomoc odnosi się do mniej formalnych podejść, które zajmują się objawami lęku z ograniczonym (lub żadnym) wsparciem. Na przykład istnieje  kilka książek samopomocowych  , które oferują pomoc w formacie krok po kroku i ściśle odzwierciedlają oparte na dowodach psychoterapii dla GAD, takie jak CBT lub ACT.

Wraz z pojawieniem się technologii smartfonów i rosnącą popularnością interaktywnych aplikacji, istnieją teraz również  elektroniczne opcje samopomocy  , które dostarczają programy oparte na leczeniu GAD opartym na dowodach. Dostępne są również aplikacje z ograniczonymi, samodzielnymi narzędziami do łagodzenia lęku, takimi jak  techniki relaksacyjne i ćwiczenia medytacji uważności .

Najlepsza opcja dla Ciebie

Rozmowa z klinicystą — lekarzem lub specjalistą od zdrowia psychicznego — jest najlepszym sposobem na ustalenie następnych kroków. W zależności od charakteru i zakresu objawów lękowych, jedno lub kombinacja podejść opisanych powyżej może być przydatna.

Ogólnie rzecz biorąc, łagodny lub okresowy niepokój może ulec poprawie dzięki wykorzystaniu zasobów samopomocy. Zasoby samopomocy są również dobrą opcją dla osób, które chcą podjąć psychoterapię opartą na dowodach, a nie mają dostępu do specjalistycznej opieki. Opcje samopomocy mogą być również stosowane w połączeniu z trwającym leczeniem lub w celu zapobiegania nawrotom i promowania dalszego postępu po zakończeniu kursu psychoterapii.

W przypadku lęku o umiarkowanym lub ciężkim stopniu wskazana może być psychoterapia. Leki mogą pomóc w przypadku uporczywego lęku o dowolnym stopniu.

Rozważając psychoterapię w porównaniu z lekami, ważne jest, aby pamiętać, że psychoterapia może wymagać więcej czasu, aby złagodzić objawy niż leki, ale jej efekty mogą być również trwalsze (tj. wgląd i umiejętności zdobyte w psychoterapii są zachowywane po zakończeniu leczenia). A dla niektórych osób z GAD maksymalizacja leczenia — przyjmowanie leków i uczestnictwo w psychoterapii — maksymalizuje rezultaty.

Podejmowanie właściwej dla Ciebie decyzji jest w rzeczywistości procesem ciągłej oceny. Jeśli wybierzesz podejście samopomocowe, pamiętaj, że uporczywe lub pogarszające się objawy są wskaźnikami, że skorzystasz na osobistej ocenie przeprowadzonej przez lekarza.

W przypadku leczenia farmakologicznego lub psychoterapeutycznego znajdź zaufanego specjalistę i zadawaj mu pytania, aby w pełni zrozumieć, jaki rodzaj leczenia zostanie Ci przyznany, a także jakie wiążą się z nim ryzyka i korzyści (więcej informacji na temat podejmowania decyzji, czy leczenie farmakologiczne jest dla Ciebie odpowiednie, znajdziesz tutaj).

Słowo od Verywell

Chociaż objawy związane z GAD są niewątpliwie nieprzyjemne, dobrą wiadomością jest to, że można je leczyć. Opisane powyżej metody leczenia wymagają pracy, ale praca się opłaci w postaci ulgi i wytchnienia od lęku i zmartwień.