Mutyzm selektywny kontra zaburzenie lękowe o charakterze społecznym: jakie są różnice?

Zmartwiony licealista patrzy na swój arkusz egzaminacyjny przed rozpoczęciem egzaminu

Willie B. Thomas / Getty Images


Selektywny mutyzm i społeczne zaburzenie lękowe mają podobne objawy, ale są odrębnymi schorzeniami. Jednak naukowcy uważają, że schorzenia te są ze sobą powiązane i często występują jednocześnie.

Choć klasyfikowane są one jako odrębne zaburzenia, niektórzy badacze uważają mutyzm wybiórczy za cięższą formę zaburzenia lękowego o podłożu społecznym.

Około 9,1% nastolatków doświadcza zaburzeń lękowych w kontaktach społecznych w pewnym momencie przed ukończeniem 18. roku życia. Mutyzm wybiórczy jest mniej powszechny i ​​dotyczy około 1% dzieci. Badania sugerują, że prawie 40% dzieci z mutyzmem wybiórczym ma również zaburzenia lękowe w kontaktach społecznych.

Dowiedz się więcej o różnicach między mutyzmem selektywnym a zaburzeniem lękowym o podłożu społecznym. Porozmawiaj z lekarzem swojego dziecka, jeśli uważasz, że Twoje dziecko może mieć jedno lub oba schorzenia.

Objawy

Selektywny mutyzm i społeczne zaburzenie lękowe charakteryzują się lękiem w sytuacjach społecznych. Dzieci z lękiem społecznym odczuwają lęk w odpowiedzi na sytuacje społeczne lub występy. Ten lęk prowadzi do znacznego stresu, zakłóca zdolność dziecka do funkcjonowania i często przyczynia się do zachowań unikania.

Mutyzm społeczny powoduje, że dzieci przestają mówić w określonych sytuacjach społecznych. Podczas gdy mówią w innych miejscach, takich jak dom lub osoby, które znają, często stają się całkowicie niewerbalne w innych. Objawy tego schorzenia wpływają na życie społeczne dziecka, jego zdolność do utrzymywania przyjaźni i osiągnięcia edukacyjne. 

Mutyzm selektywny

  • Brak komunikacji werbalnej w szkole lub w towarzystwie nieznajomych

  • Niezdolność do mówienia przed innymi

  • Sztywność, niespokojne ruchy, brak kontaktu wzrokowego

  • Poleganie na sygnałach niewerbalnych w celu komunikacji

  • Nieśmiałość

  • Rozmowy w domu lub z osobami, które znasz

Lęk społeczny

  • Lęk w sytuacjach społecznych

  • Strach przed czymś nowym

  • Strach przed rozmową z innymi

  • Strach przed wystąpieniami publicznymi

  • Drażliwość, płaczliwość, napady złości

  • Cichy i pasywny

  • Strach przed negatywnymi ocenami

Powoduje

Dokładne przyczyny selektywnego mutyzmu i zaburzeń lękowych społecznych nie są w pełni poznane. Uważa się, że rolę odgrywają różne czynniki — w tym genetyka, zmienne środowiskowe i wpływy społeczne.

Mutyzm selektywny

Mutyzm selektywny wydaje się mieć pewne wpływy genetyczne. Według National Organization for Rare Diseases (NORD) niektóre dzieci mogą mieć podatność genetyczną, która współdziała z czynnikami środowiskowymi, zwiększając ryzyko rozwoju tej choroby.

Dzieci z tą przypadłością mają tendencję do posiadania członków rodziny, którzy również mają zaburzenia lękowe . Czynniki temperamentu i wpływy rodzinne mogą zwiększać ryzyko u dziecka. Na przykład dziecko z nieśmiałym, zahamowanym temperamentem, które dorasta w otoczeniu dorosłych, którzy są modelami zachowań lękowych, może być bardziej narażone na rozwój mutyzmu selektywnego.

Dzieci, które są bardzo nieśmiałe , cierpią na zaburzenia lękowe i boją się narażać na kompromitację, są bardziej narażone na wystąpienie mutyzmu wybiórczego.

Zaburzenie lękowe społeczne

Podobnie jak selektywny mutyzm, uważa się, że zaburzenie lękowe społeczne wynika z połączenia zmiennych genetycznych, środowiskowych i społecznych. Niektóre dowody wskazują, że lęk społeczny ma tendencję do występowania w rodzinach. Niektóre temperamenty, które są związane z wpływami genetycznymi, są powiązane z wyższym ryzykiem lęku społecznego. 

Dzieci z lękiem społecznym mają tendencję do nieśmiałego temperamentu, charakteryzującego się wyższym poziomem zahamowania behawioralnego . Dzieci z tym temperamentem mają tendencję do bycia bardziej lękliwymi i opornymi, gdy napotykają nieznane sytuacje.

Różnice strukturalne w mózgu mogą również odgrywać rolę. Na przykład nadaktywne ciało migdałowate , część mózgu związana ze strachem, może powodować, że ludzie interpretują sytuacje społeczne jako zagrażające i wywołujące strach.

Czynniki środowiskowe, w tym obserwowanie zachowań lękowych u innych osób, mogą również przyczynić się do wystąpienia tego schorzenia.

Diagnoza

Aby postawić diagnozę, pracownik służby zdrowia zada pytania dotyczące objawów dziecka. Będzie chciał dowiedzieć się więcej o rodzaju objawów, których doświadcza dziecko, kiedy je ma i jak poważne są. Oprócz obserwowania zachowania dziecka, może również porozmawiać z innymi osobami, które wchodzą w interakcje z dzieckiem, takimi jak nauczyciele i inni członkowie rodziny.

Chociaż oba schorzenia mają podobieństwa, istnieją wzorce objawów, które mogą pomóc je odróżnić. Dzieci z zaburzeniami lękowymi o podłożu społecznym częściej mają objawy fizyczne, takie jak częste bóle głowy i brzucha. 

Dzieci z wybiórczym mutyzmem częściej wykazują inne trudności w mówieniu, w tym problemy ze zrozumieniem mowy i opóźnienia mowy. Objawy tego schorzenia zwykle zaczynają się wcześniej i występują w określonych sytuacjach.

Dzieci cierpiące na mutyzm wybiórczy mogą również wykazywać większe zahamowanie behawioralne i większy strach przed nieznanymi osobami i sytuacjami niż dzieci z lękiem społecznym.

Leczenie

Leczenie selektywnego mutyzmu i zaburzeń lękowych o podłożu społecznym jest bardzo podobne. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest często podejściem pierwszego rzutu. CBT zajmuje się myślami leżącymi u podstaw, które przyczyniają się do lęku i zachowań unikających. 

Konkretne formy CBT, które mogą być pomocne w leczeniu wybiórczego mutyzmu lub lęku społecznego, obejmują terapię odwrażliwiania i ekspozycji . Ludzie są stopniowo wystawiani na to, czego się boją. Przy przedłużonej i powtarzającej się ekspozycji ostatecznie stają się odwrażliwieni, a ich strach maleje.

Zapobieganie

Ponieważ selektywny mutyzm i zaburzenia lękowe społeczne są spowodowane wieloma czynnikami, w tym genetyką i różnicami w mózgu, nie ma sposobu na wyeliminowanie wszystkich zagrożeń. Chociaż nie możesz zapobiec doświadczaniu lęku społecznego przez dziecko, są rzeczy, które możesz zrobić, aby pomóc mu sobie z nim poradzić i zapobiec pogorszeniu się lęku:

  • Rodzice powinni unikać prób ochrony swoich dzieci przed sytuacjami społecznymi wywołującymi niepokój. Zamiast tego zapewnij im okazje do ćwiczenia umiejętności społecznych w sposób bezpieczny i kontrolowany. 
  • Zachęcaj swoje dziecko do udziału w aktywnościach społecznych i bądź dla niego wzorem pozytywnych zachowań.
  • Daj dziecku więcej czasu i poświęć trochę czasu na przygotowanie się do sytuacji społecznych.
  • Naucz swoje dziecko technik, które pomogą mu radzić sobie z lękiem, np. głębokiego oddychania i technik uziemienia.
  • Pracuj nad stopniowym zwiększaniem doświadczeń społecznych swojego dziecka. Zacznij powoli i kontynuuj, gdy dziecko stopniowo przyzwyczaja się do aktywności społecznych.

Najważniejsze jest, aby szukać pomocy, jeśli uważasz, że Twoje dziecko potrzebuje dodatkowej pomocy. Wczesne leczenie lęku społecznego może zapobiec pogorszeniu się objawów, co może pomóc zmniejszyć ryzyko mutyzmu wybiórczego.

Wczesne rozpoznanie lęku społecznego i zahamowanie zachowań może pomóc w poprawie wyników leczenia.

Streszczenie

Selektywny mutyzm i społeczne zaburzenie lękowe to odrębne schorzenia, ale mają podobne objawy i mogą mieć ze sobą związek. Niektórzy eksperci uważają, że wybiórczy mutyzm może być cięższą formą społecznego zaburzenia lękowego.

Pomimo tych powiązań istnieją ważne różnice. Zaburzenie lękowe o charakterze społecznym ma tendencję do bycia mniej specyficznym i występuje w różnych sytuacjach. Selektywny mutyzm charakteryzuje się objawami, które często pojawiają się tylko w określonych miejscach, takich jak szkoła lub w obecności nieznajomych. Oba stany mogą powodować znaczne zakłócenia w życiu dziecka, ale skuteczne metody leczenia mogą pomóc dzieciom przezwyciężyć uczucie lęku.

Słowo od Verywell

Selektywny mutyzm i zaburzenie lękowe o podłożu społecznym mają wspólne cechy i wydają się być powiązane, ale są odrębnymi schorzeniami. Jeśli Twoje dziecko ma trudności z angażowaniem się w życie społeczne i odczuwa znaczny niepokój w sytuacjach społecznych, porozmawiaj z jego lekarzem w celu dalszej oceny. Po postawieniu diagnozy i leczeniu oba schorzenia są wysoce uleczalne. Współpracując z terapeutą i wspierając swoje dziecko, możesz pomóc mu radzić sobie z niepokojem i budować pewność siebie w kontaktach społecznych.

7 Źródeł
MindWell Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Hassan GAM, Taha GRA, Mahmoud A, Azzam H. Selektywny mutyzm i zaburzenia lękowe w kontaktach społecznych: czy są to dwie strony tej samej monety ? Middle East Current Psychiatry . 2013;20(3):156. doi:10.1097/01.XME.0000430430.64966.65

  2. Poole KL, Cunningham CE, McHolm AE, Schmidt LA. Rozróżnianie mutyzmu wybiórczego i lęku społecznego u dzieci: badanie wielometodowe . Eur Child Adolesc Psychiatry . 2021;30(7):1059-1069. doi:10.1007/s00787-020-01588-3

  3. Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego. Zaburzenie lękowe społeczne .

  4. Krajowa Organizacja ds. Rzadkich Chorób. Mutyzm, selektywny .

  5. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA). Selektywny mutyzm .

  6. Hitchcock CA, Chavira DA, Stein MB. Najnowsze odkrycia dotyczące fobii społecznej wśród dzieci i młodzieży . Isr J Psychiatry Relat Sci . 2009;46(1):34-44. PMID: 19728571; PMCID: PMC2925835.

  7. Bas-Hoogendam JM, Westenberg PM. Obrazowanie mózgu społecznie lękliwego: ostatnie postępy i przyszłe perspektywy . F1000Res . 2020;9:F1000 Faculty Rev-230. doi:10.12688/f1000research.21214.1

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top