Projekt ustawy psychiatrycznej w Nowym Jorku ma na celu rozwiązanie narastającego kryzysu zdrowia psychicznego

Wielu zgodziłoby się, że otoczenie może mieć wpływ na zdrowie psychiczne . Mieszkańcy Nowego Jorku wkrótce mogą osobiście to zrozumieć dzięki funduszom od gubernatora Hochula i burmistrza Adamsa na usługi zdrowia psychicznego.

Przy rocznych podwyżkach o 27,5 mln dolarów na łóżka dla pacjentów szpitali psychiatrycznych, 9 mln dolarów na rekrutację psychiatrów i pielęgniarek psychiatrycznych oraz 12,5 mln dolarów na 500 dodatkowych łóżek w mieszkaniach wspomaganych dla osób bezdomnych, projekt ten powinien przynieść korzyści wielu mieszkańcom Nowego Jorku.  

Na poziomie miasta Plan Bezpieczeństwa Metra ma na celu rozwiązanie problemów bezpieczeństwa publicznego oraz udzielenie wsparcia osobom bezdomnym i cierpiącym na poważne choroby psychiczne w metrze, dzięki kompleksowym inwestycjom.

Dane te podkreślają potrzebę zwiększenia funduszy na wsparcie zdrowia psychicznego Nowojorczyków.

Konsekwencje tego finansowania dla zdrowia publicznego

Neurobiolog i kliniczny pracownik socjalny  Renetta Weaver, LCSW-C , mówi: „Byli przywódcy Andrew Cuomo i Bill de Blasio nie postrzegali opieki nad zdrowiem psychicznym jako priorytetu i podjęli działania mające na celu wymazanie tradycyjnych metod opieki nad zdrowiem psychicznym poprzez zmniejszenie finansowania łóżek szpitalnych i zamykanie placówek zdrowia psychicznego w imię deinstytucjonalizacji ludzi”.

Niestety, polityka Cuomo dotycząca deinstytucjonalizacji przyczyniła się do bezdomności, przestępczości i nieleczonych chorób psychicznych, według Weaver. „Celem tego projektu ustawy jest przywrócenie opieki psychiatrycznej mieszkańcom Nowego Jorku i zmniejszenie populacji więźniów” – mówi.

Weaver wyjaśnia: „W ten sposób gubernator Hochul i burmistrz Adams podejmują wysiłki w celu przywrócenia świadczenia celowej i kompleksowej opieki psychiatrycznej, która istniała przed ostatnią administracją”.

Weaver zauważa, że ​​gdy początkowo zmieniła się oferta szpitalnych usług zdrowia psychicznego i zaczęto zamykać placówki zdrowia psychicznego, ich pensjonariuszami byli głównie ludzie starsi cierpiący na demencję, ale z czasem zaczęli się pojawiać także młodsi pacjenci z poważniejszymi potrzebami leczenia zdrowia psychicznego.

Weaver podkreśla: „Chociaż plan zakładał ambulatoryjną opiekę psychiatryczną, nie było prawdziwych metod przestrzegania, więc problemy ze zdrowiem psychicznym nie zostały rozwiązane, a aktywacja zachowań przestępczych wzrosła”.

W systemie więziennym przebywa wiele osób z nieleczonymi zaburzeniami psychicznymi. Jak zauważa Weaver, celem zapewnienia lepszego dostępu do opieki psychiatrycznej powinno być zmniejszenie liczby więźniów poprzez dotarcie do źródła problemu, a nie kryminalizowanie chorób psychicznych.

Weaver wyjaśnia: „Podobnie jak w przypadku wzrostu liczby więźniów, osoby bezdomne nie otrzymują odpowiedniego leczenia i angażują się w symptomatologię związaną z ich problemami ze zdrowiem psychicznym. Obejmuje to udokumentowane przypadki osób bezdomnych angażujących się w zabijanie innych i/lub siebie”.

Celem tego projektu ustawy psychiatrycznej jest zwiększenie stabilności i bezpieczeństwa populacji bezdomnych i całej społeczności w Nowym Jorku. Weaver zauważa, że ​​rolą zdrowia publicznego powinno być dokonywanie pozytywnych zmian w ochronie zdrowia, bezpieczeństwa i dobrego samopoczucia populacji.

Weaver podkreśla, że ​​„ Kendra’s Law monitoruje programy ambulatoryjne i społecznościowe, które zostały zaprojektowane w celu zniwelowania różnic między mieszkańcami Nowego Jorku a potrzebnymi usługami wsparcia zdrowia psychicznego, a jednocześnie zmniejszenia bezdomności i uwięzienia”.

Plan bezpieczeństwa metra obejmuje programy mające na celu zwiększenie bezpieczeństwa i stabilności pasażerów płacących za przejazd pociągiem oraz osób bezdomnych zajmujących miejsca w metrze. Jak zauważa Weaver, programy te obejmują przeszkolone zespoły opieki klinicznej i reagowania w całym mieście, zakwaterowanie krótko- i długoterminowe itp.

Weaver wyjaśnia: „Ogólnie rzecz biorąc, ten plan oferuje społeczności usługi zdrowia psychicznego, nadzieję, potwierdzenie, wzmocnienie, bezpieczeństwo i stabilność. Działania na rzecz zdrowia publicznego muszą być wspierane, aby przejść od pomysłu do działania”.

Według Weaver takie finansowanie na szczeblu stanowym i miejskim to niezbędne działania w zakresie zdrowia publicznego. „Są to programy finansowania, które pozwolą na opracowanie odpowiednich programów zdrowia psychicznego i zapewnienie opieki osobom z krytyczną chorobą psychiczną” – mówi.

Weaver podkreśla, że ​​Nowy Jork zawsze był liderem w wielu dziedzinach, w tym w zapewnianiu opieki psychiatrycznej, więc oczywiste jest, że świat bierze przykład ze sposobu, w jaki traktuje swoich mieszkańców.

Pomimo pewnych różnic kulturowych między wybrzeżem wschodnim i zachodnim, Weaver zauważa, że ​​jedną wspólną cechą Nowego Jorku i Los Angeles jest potrzeba usług zdrowia psychicznego dla osób bezdomnych i zagrożonych. Nowa polityka w Nowym Jorku może mieć pozytywny wpływ na politykę Los Angeles dotyczącą zmniejszania bezdomności i zapewniania opieki zdrowia psychicznego.

Weaver wyjaśnia: „Kiedy właściwie traktujemy zdrowie psychiczne innych, wszyscy zbieramy korzyści. Bycie proaktywnym zapewnia, że ​​tworzone są odpowiednie programy i zapewniana jest odpowiednia opieka. Bycie reaktywnym skutkuje innymi problemami społecznymi, takimi jak bezdomność i uwięzienie”.

Wieloaspektowe podejście do leczenia zdrowia psychicznego

Psycholog  Shamin Ladhani, PsyD , mówi: „Nowy Jork ustawa o psychiatrii finansuje 600 łóżek i personel, aby wesprzeć go w zakresie stacjonarnej opieki psychiatrycznej. Łóżka te zostaną przydzielone istniejącym szpitalom w celu rozwiązania narastającego kryzysu zdrowia psychicznego, który tylko pogorszył się z powodu pandemii COVID-19 i wcześniejszych błędów kierownictwa w zakresie defundowania opieki nad zdrowiem psychicznym”.

Ladhani wyjaśnia: „Zmniejszenie finansowania i niedostateczne priorytetowe traktowanie opieki psychiatrycznej ma bezpośredni związek ze wzrostem zachorowań na choroby psychiczne w więzieniach, ponieważ osoby chore psychicznie nie mają dostępu do opieki.

Ponieważ to prawodawstwo zwiększy ten dostęp, może doprowadzić do zmniejszenia przestępczości i uwięzień, według Ladhani. „Zamykanie instytucji zdrowia psychicznego i zmiana przeznaczenia łóżek spowodowały wzrost populacji bezdomnych, która wzrosła pod rządami de Blasio”, mówi.

Według Ladhani, Subway Safety Plan ma wieloaspektowe podejście. „To podejście, które ma na celu zaspokojenie potrzeb w zakresie zdrowia psychicznego osób bezdomnych, które często przebywają w metrze” – mówi. 

Ladhani podkreśla: „Mamy nadzieję zwiększyć liczbę zespołów reagowania behawioralnego, pracować nad znalezieniem mieszkań dla tych, którzy ich potrzebują, połączyć ich z usługami w społeczności i przeszkolić funkcjonariuszy w zakresie egzekwowania przepisów dotyczących transportu publicznego w uczciwy sposób”.

Rozszerzając usługi medyczne o wsparcie zdrowia behawioralnego dla tej populacji, Ladhani zauważa, że ​​mieszkańcy Nowego Jorku mogą żyć zdrowiej. „To podejście opiera się na nowojorskim projekcie ustawy psychiatrycznej i wspiera rozbudowę liczby łóżek szpitalnych, zapewniając ważną infrastrukturę do wspierania jednostki po opuszczeniu szpitala” – mówi.

Ladhani wyjaśnia: „Poprawa zdrowia psychicznego nie może zostać osiągnięta poprzez dodanie 600 łóżek; konieczne jest ciepłe przekazanie współpracy w leczeniu i wsparciu w zakresie mieszkalnictwa. Ten plan pomaga to wspierać”. 

Usługi zdrowia psychicznego często odchodzą jako pierwsze, ponieważ Ladhani zauważa, że ​​miasta widzą rzeź tych decyzji. „Te plany razem oferują wieloaspektowe podejście do zaspokajania potrzeb w zakresie zdrowia psychicznego” – mówi.

Chociaż dodanie 600 łóżek jest istotne, Ladhani wyjaśnia, w jaki sposób dodatkowe aspekty Planu bezpieczeństwa metra stanowią o kilka kroków dalej, aby rozwiązać te problemy na poziomie społeczności, inwestując w usługi, które łączą te osoby z tak bardzo potrzebnym leczeniem. 

Ladhani podkreśla, że ​​„najlepiej zadbać o zdrowie psychiczne, budując infrastrukturę, która wspiera osoby chore psychicznie, pomagając im w uzdrowieniu ciała i umysłu oraz zapewniając wsparcie w celu utrzymania tych korzyści”.

Ladhani zauważa, że ​​rosnąca liczba dowodów przemawia za tym, że przestępstwa nie są w najmniejszym stopniu rozwiązywane poprzez uwięzienie, a leczenie nie zależy wyłącznie od lekarza.

Ladhani wyjaśnia: „Podejścia oparte na wsparciu rówieśniczym i osobach, które same doświadczyły problemów ze zdrowiem psychicznym, mogą pomóc w powrocie do zdrowia i zapobieganiu nawrotom — rozwijając tego typu społeczności, na których można polegać pod względem wsparcia i połączenia, zamiast polegać tylko na interwencjach klinicysty w celu stworzenia spójnego podejścia”.

Dzięki holistycznemu podejściu, które zakłada, że ​​jednostka jest produktem interakcji ze swoim otoczeniem, Ladhani mówi: „To sprawiłoby, że nie tylko pomyślelibyśmy o zdrowiu psychicznym, ale także o prawach obywatelskich, szkoleniach zawodowych, budowaniu zasobów i więzi w tych społecznościach oraz angażowaniu tych osób w ten proces”.