OMS divulga novas orientações sobre saúde mental periparto

A Organização Mundial da Saúde divulgou uma diretriz para profissionais de saúde sobre como eles podem melhor rastrear e tratar problemas de saúde mental durante o período perinatal .

O guia de 66 páginas, lançado em 19 de setembro de 2022, oferece uma visão geral de como a saúde mental pode ser integrada aos cuidados de saúde maternos comuns. De acordo com as diretrizes, uma em cada cinco mulheres experimentará uma condição de saúde mental durante o período perinatal em países de baixa renda. Cerca de uma em cada 10 experimentará o mesmo em países de alta renda.

Jessica Vernon, MD, é uma obstetra ginecologista e diretora do Perinatal Mental Health Program dentro do Department of Obstetrics &; Gynecology da NYU Langone Health. Vernon disse que esta diretriz é importante para levar práticas padrão a um grupo maior de gestantes.

“(As diretrizes) estão bem alinhadas com o que temos dito”, disse Vernon. “Isso apenas traz isso para uma escala global e reconhecimento da importância em todo o mundo.”

A importância da saúde mental periparto

A gravidez pode trazer alterações que mudam a vida e causar uma quantidade significativa de estresse, de acordo com o guia. Depressão , ansiedade e outras condições de saúde mental podem seguir esses eventos importantes, e alguns fatores podem aumentar o risco de uma pessoa para as condições.

“Sabemos que a saúde mental é muito estigmatizada no início, especialmente no período periparto, quando o que vemos nas mídias sociais e na sociedade é que elas deveriam ser felizes e alegres”, disse Vernon.

De acordo com o guia da OMS, condições que afetam a saúde mental da mãe podem resultar em piores resultados da gravidez para a mãe e o bebê. É por isso que é vital criar uma diretriz para ajudar aqueles que sofrem de qualquer forma de problemas de saúde mental.

“A Organização Mundial da Saúde também aborda muito o estresse e a resiliência , o que é muito importante, especialmente em nível mundial, onde vemos muitas pessoas sofrendo com pobreza, violência de parceiros íntimos e discriminação de gênero”, disse Vernon.

Ela acrescentou que esses fatores certamente acontecem em lugares como os Estados Unidos, mas são mais comuns em áreas com menos apoio e riqueza.

No entanto, problemas de saúde mental, incluindo saúde mental perinatal, tornaram-se mais comuns nos anos seguintes à pandemia, disse Vernon.

“Isso tem recebido muito mais atenção da imprensa, conscientização e esforços para promover o rastreamento e o tratamento no período perinatal”, disse ela.

O que o guia recomenda

Vernon disse que as novas diretrizes descritas pela OMS estão alinhadas com o que foi sugerido pelo The American College of OBGYNs e pela National Perinatal Task Force. As recomendações são para que as mulheres sejam examinadas para condições de saúde mental pelo menos uma vez durante o período periparto. Vernon descreveu o período periparto como “durante a gravidez ou dentro do primeiro ano pós-parto”.

“(Podemos começar cedo) para que possamos identificar mulheres com fatores de risco e implementar medidas preventivas, em vez de esperar até que elas apresentem muitos sintomas”, disse ela.

Vernon disse que essas ferramentas de triagem estão procurando por um amplo espectro de condições de saúde mental. O que antes era chamado de depressão pós-parto agora é conhecido como transtornos de humor e ansiedade perinatais. Os problemas nessa categoria podem variar de ansiedade e depressão a TOC, transtorno de pânico e psicose.

“Há muitas coisas que, à medida que a gravidez avança, os profissionais de saúde devem ficar atentos e aconselhar suas pacientes”, disse Vernon.

Após o período de triagem, a OMS sugere uma “abordagem de tratamento gradual”. Isso significa que a intensidade da intervenção aumenta com a gravidade do problema de saúde mental.

“Muitas mulheres com sintomas leves podem se beneficiar de grupos de apoio, conexões entre pares, que são mulheres que viveram experiências com transtornos de ansiedade e são treinadas para apoiar outras mulheres”, disse Vernon.

Ela disse que intervenções adicionais como terapia, medicação e exercícios de atenção plena podem ser adicionadas com base na situação. No entanto, todo o tratamento é baseado em quais recursos estão disponíveis para uma determinada área.

“Nós definitivamente tentamos encaminhar para especialistas que se sintam mais confortáveis ​​com pacientes (de saúde mental perinatal)”, disse Vernon. “Claro, há uma falta disso, e é por isso que também é importante educar mais (médicos generalistas) para que observem os sintomas e o diagnóstico e sejam capazes de ajudar a dar aos pacientes o suporte de que precisam.”