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Quais são os efeitos dos sintomas pré-menstruais (TPM) ou transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) no transtorno bipolar ? Vamos dar uma olhada no que os estudos nos dizem sobre os sintomas pré-menstruais sobrepostos ao transtorno bipolar, como esses sintomas podem ser distinguidos uns dos outros, alguns depoimentos de mulheres que vivenciaram essa temida dupla dupla de sintomas e o que pode ser feito para controlar os sintomas.
Como pergunta final, o diagnóstico de transtorno bipolar é esquecido e os sintomas são erroneamente atribuídos ao transtorno disfórico pré-menstrual?
Índice
Efeitos
Viver com transtorno bipolar por si só deveria ser suficiente, mas estudos nos dizem que muitas mulheres com transtorno bipolar têm uma piora dos sintomas durante o período pré-menstrual. Embora possa parecer óbvio que a irritabilidade da tensão pré-menstrual acentuaria os sintomas do transtorno bipolar, os pesquisadores conseguiram demonstrar maneiras específicas nas quais esses sintomas mensais podem exacerbar o transtorno bipolar. Mulheres que relatam sintomas pré-menstruais significativos:
- Têm mais episódios relacionados ao transtorno bipolar, mais comumente episódios depressivos
- Experimente menos tempo entre os episódios
- Tem episódios mais graves (incluindo episódios depressivos, maníacos e hipomaníacos )
Mulheres que apresentam sintomas pré-menstruais que agravam os sintomas do transtorno bipolar têm um curso pior da doença, um tempo menor para recaída e sintomas bipolares mais graves.
Ocorrência
Uma grande meta-análise (um estudo que compara os resultados de vários estudos diferentes) descobriu que 44% a 68% das mulheres com transtorno bipolar tiveram algumas alterações de humor relacionadas à pré-menstruação, 25% a 77% das mulheres com transtorno bipolar preencheram os critérios para disforia pré-menstrual e 15% a 27% preencheram os critérios para transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM).
Sintomas pré-menstruais vs. TPMD
Os sintomas pré-menstruais, quando ocorrem, geralmente ocorrem durante a fase lútea do ciclo menstrual da mulher. Isso geralmente corresponde ao período de duas semanas entre a ovulação (que geralmente ocorre no meio do ciclo) e o momento em que a menstruação começa.
Os diferentes termos usados para descrever esses sintomas são baseados principalmente na gravidade dos sintomas.
Síndrome pré-menstrual (TPM) é usada para descrever a irritabilidade e labilidade emocional muito comuns em mulheres antes de seus períodos. O transtorno disfórico pré-menstrual tem critérios específicos e é mais provável que seja diagnosticado quando os sintomas pré-menstruais afetam significativamente sua qualidade de vida. É importante observar que pode haver sobreposição, pois os sintomas pré-menstruais de uma mulher podem variar de mês para mês.
Da mesma forma, alguém pode ser erroneamente diagnosticado com TPMD quando, na verdade, tem transtorno bipolar. Esse é um dos motivos pelos quais é importante que mulheres com TPMD monitorem seus sintomas (veja abaixo).
O papel da TPM no transtorno bipolar
Pode ser claramente útil determinar se a TPM ou TDPM estão exacerbando seu transtorno bipolar, mas infelizmente, isso não é muito fácil. Não há exames de sangue ou hormonais, e a única maneira de descobrir isso é monitorar seus sintomas diariamente por pelo menos dois meses.
Algumas mulheres mantêm um diário, fazendo uma anotação a cada dia.
Uma maneira um tanto objetiva é anotar sintomas como irritabilidade e nível de energia, dando a cada um desses sintomas um número entre um e dez. Por exemplo, você pode classificar seu nível de irritabilidade como um, significando que você mal se sente irritado, ou um dez, referindo-se à irritabilidade que é tão ruim quanto possível.
Existem outras ferramentas que podem ajudar você a acompanhar seus sintomas, como o rastreador de sintomas de TDPM ou um dos aplicativos de telefone disponíveis, como o Clue Connect. O rastreamento de períodos também pode ser útil para aqueles que foram diagnosticados com TDPM, mas estão preocupados que possam realmente ter transtorno bipolar.
Tratamento e Gestão
Como os sintomas pré-menstruais e o TDPM podem piorar significativamente o transtorno bipolar, é importante controlar os sintomas do TDPM o melhor possível. As opções de tratamento para TPM/TDPM incluem:
- Mudanças no estilo de vida : Evitar álcool e cafeína pode ser útil, e exercícios são essenciais. Mudanças na dieta podem fazer a diferença e incluem eliminar carboidratos de alto índice glicêmico o máximo possível. Um gráfico de índice glicêmico pode ser útil para descobrir quais alimentos isso inclui.
- Tratamentos alternativos : É importante conversar com seu psiquiatra antes de tentar qualquer terapia alternativa, embora suplementos nutricionais como agnocasto e carbonato de cálcio possam ajudar algumas pessoas.
- Terapia de relaxamento : incluir atividades como meditação e ioga pode ajudar algumas pessoas e tem baixo risco de efeitos colaterais.
- Pílulas anticoncepcionais : Tomar anticoncepcionais pode ajudar algumas pessoas, embora essa abordagem seja mais eficaz para aquelas com sintomas leves e às vezes pode piorar os sintomas. Adesivos de estrogênio, progesterona oral e hormônios liberadores de gonadotrofina são tratamentos de segunda linha que podem oferecer algum alívio.
Inibidores seletivos de recaptação de serotonina ( ISRS ), como Prozac (fluoxetina), são frequentemente usados para mulheres sem transtorno bipolar, mas devem ser evitados para aquelas com transtorno bipolar (devido ao risco de precipitar um episódio maníaco). Se esses medicamentos forem usados, eles devem ser usados com mais frequência junto com um estabilizador de humor ou medicamentos antipsicóticos, e somente com extrema cautela. Como os ISRS são usados muito comumente para pessoas com TPM/TDPM, esta é uma razão importante pela qual é importante distinguir entre TDPM e transtorno bipolar.