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Índice
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre o Topamax?
Antes de tomar Topamax (topiramato), informe ao seu médico se você:
- grávida; ou
- têm função renal prejudicada; ou
- estão tomando outro anticonvulsivante.
Topamax (topiramato) é um medicamento anticonvulsivante usado para tratar epilepsia e enxaquecas. Ele também é usado off-label para tratar uma ampla gama de transtornos de humor e alimentares e para auxiliar na terapia de abuso de substâncias.
Como funciona o Topamax
O mecanismo de ação do Topamax não está claro. Sabemos que o medicamento bloqueia os canais de sódio que fornecem impulsos elétricos para os nervos, músculos, cérebro e outras células excitáveis. Ao fazer isso, o Topamax parece aumentar a atividade de um mensageiro químico ( neurotransmissor ) conhecido como ácido gama-aminobutírico (GABA) .
Topamax está disponível em formulações de cápsulas e comprimidos. O comprimido é oferecido em formulações de 25, 50, 100 e 200 miligramas (mg). A cápsula está disponível em 15 mg e 25 mg. A dosagem varia de acordo com a condição e a idade da pessoa.
Topamax tem usos aprovados e não aprovados. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA o aprovou para:
- Prevenção da enxaqueca em adultos e adolescentes com 12 anos ou mais
- Tratamento de crises parciais em adultos e crianças com dois anos ou mais
- Tratamento primário de crises tônico-clônicas generalizadas em adultos e crianças com dois anos ou mais
O Topamax também pode ser combinado com outros medicamentos para tratar convulsões parciais, convulsões tônico-clônicas generalizadas primárias e convulsões associadas à síndrome de Lennox-Gastaut (uma forma grave de epilepsia infantil).
Usos Off-Label
Topamax também pode ser prescrito off-label para tratar outras condições. Uso off-label significa que um medicamento está sendo usado para tratar uma condição que não foi formalmente indicada pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. Embora seja legal e comum, você deve conversar com seu médico se tiver alguma preocupação.
O topiramato às vezes é usado off-label como tratamento para:
- Dependência de álcool
- Transtorno bipolar
- Transtorno de personalidade borderline (TPB)
- Depressão
- Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
- Síndrome de Tourette
- Perda de peso (especificamente para controlar a compulsão alimentar e a purgação )
Embora o topiramato seja algumas vezes prescrito off-label para transtorno bipolar e depressão, a pesquisa não apoia seu uso para tais propósitos. Uma revisão de ensaios clínicos randomizados descobriu que o topiramato não foi mais eficaz do que o placebo como monoterapia ou terapia complementar para episódios bipolares.
Como tomar Topamax
No início do tratamento, seu médico normalmente aumentará sua dosagem gradualmente para reduzir o risco de efeitos colaterais. O medicamento leva aproximadamente cinco dias para se acumular e atingir um estado estável em seu sistema.
Seu médico lhe dirá como diminuir sua dosagem gradualmente se vocês decidirem juntos parar de usá-lo. Não pare de tomá-lo abruptamente por conta própria; isso pode causar um rebote dos sintomas da doença (como convulsões em pessoas com epilepsia ou humores anormais em pessoas com transtorno bipolar).
Não pare de tomar topiramato sem consultar seu médico.
Armazenar
Armazene o Topamax em temperatura ambiente, longe da luz direta e do calor e da umidade, em um recipiente fechado.
Quais são os efeitos colaterais do Topamax?
Os efeitos colaterais do topiramato tendem a ser transitórios e se resolvem por conta própria conforme seu corpo se adapta. Efeitos colaterais comuns/leves incluem:
- Dor nos seios em mulheres
- Tremores
- Constipação
- Cordialidade
- Azia
- aumento da transpiração
- Vermelhidão no rosto, pescoço, braços ou parte superior do peito
Consulte seu médico se notar algum dos seguintes sintomas:
- Agressividade, raiva, agitação, irritabilidade
- Movimentos oculares para frente e para trás ou rolando
- Sensações de queimação ou formigamento
- Dor no peito
- Calafrios
- Confusão
- Diminuição do desempenho sexual ou da libido
- Dificuldade em falar
- Sonolência
- Sensações ou percepções embotadas
- Febre
- Aumento da fadiga ou fraqueza
- Gengivas irritadas
- Falta de apetite
- Falta de emoção
- Falta de interesse ou prazer em coisas que você normalmente gosta
- Problemas de memória ou concentração
- Problemas menstruais
- Pensamento ou movimento lento
- Dor de garganta
- Dor de estômago
- Problemas para dormir
- Instabilidade ou tontura
- Problemas de visão
- Perda de peso
Dosagem: Quanta Topamax Devo Tomar?
Seu provedor determinará a melhor dosagem para você com base em vários fatores, incluindo seu peso, condição, outros medicamentos, idade e contraindicações. Geralmente, essa será a menor dosagem que provavelmente fornecerá os resultados desejados.
Geralmente, você começará com uma dose baixa, que seu médico aumentará lentamente até atingir o ideal para sua condição. Isso dá ao seu corpo tempo para se adaptar e reduz o risco de efeitos colaterais.
Confie no treinamento e na experiência do seu profissional de saúde ao decidir sobre qualquer regime de tratamento. Siga as instruções dele de perto para que seu medicamento possa funcionar com segurança e sucesso para você, sem efeitos adversos.
Modificações
Quando prescrito para crianças pequenas, a cápsula de Topamax pode ser aberta e seu conteúdo polvilhado sobre a comida.
Dose esquecida
Se você esquecer de tomar Topamax, tome-o assim que lembrar, a menos que seja perto do horário da sua próxima dose. Nesse caso, pule a dose esquecida e depois retome seu esquema de dosagem habitual. Nunca tome mais de uma dose por vez.
Se você perder mais de uma dose, consulte seu médico. Você provavelmente terá que reiniciar seu regime de tratamento.
Todas as dosagens listadas são de acordo com o fabricante do medicamento. Verifique sua prescrição e converse com seu médico para ter certeza de que está tomando a dose certa para você.
Overdose: O que acontece se eu tomar muito Topamax?
Os sintomas de uma overdose de topiramato incluem:
- Diminuição da capacidade de resposta ou da consciência
- Tontura, desmaio ou vertigem ao levantar-se
- Fadiga ou sonolência severa
- Lentidão
Procure ajuda imediatamente se achar que tomou muito Topamax.
Precauções
Ao decidir sobre qualquer tratamento médico, os profissionais de saúde pesam os riscos versus benefícios. Se o seu médico prescreveu Topamax, eles determinaram que o bem potencial que ele pode fazer por você supera quaisquer possíveis problemas negativos. Ainda assim, algumas precauções são necessárias. Aqui estão algumas:
- Espere para ver como você se sente ao tomar Topamax antes de dirigir, nadar, usar equipamentos perigosos ou fazer qualquer outra coisa que exija equilíbrio, boa visão ou foco.
- Verifique com seu médico antes de tomar qualquer outro medicamento , seja ele prescrito ou de venda livre. Até mesmo medicamentos comuns, como remédios para resfriado, podem mudar a maneira como Topamax afeta você.
- Topamax pode fazer você suar menos que o normal . Se você estiver tomando banho quente ou fazendo qualquer outra coisa que possa aumentar sua temperatura corporal, pare se sentir tonto ou enjoado.
- Informe ao seu médico se você se sentir irritado, bravo, ansioso ou de qualquer outra forma incomum . Algumas pessoas ficam deprimidas ou suicidas ao iniciar este medicamento. Se você notar sintomas como estes ou sentir emoções fortes, desenvolver insônia, sentir-se violento ou sentir-se estranho de alguma forma, entre em contato com seu médico imediatamente.
- Evite álcool e drogas recreativas . Combiná-los com Topamax pode causar interações sérias.
Quais são os motivos pelos quais não devo tomar Topamax?
Embora não seja comum, Topamax pode causar complicações sérias que exigem que você pare ou evite o tratamento. Entre elas estão:
- Glaucoma . Em alguns indivíduos, Topamax pode causar glaucoma, cujos sintomas geralmente aparecem dentro de um mês do início do tratamento. Estes incluem visão turva repentina, dor nos olhos, vermelhidão e pupilas dilatadas.
- Danos renais . Isso afeta mais frequentemente pessoas com mais de 65 anos que têm um distúrbio renal subjacente. Seu médico deve testar sua função renal rotineiramente. Pedras nos rins são conhecidas por se desenvolverem em usuários de Topamax; beba bastante água para reduzir essa possibilidade.
- Acidose metabólica . O Topamax pode causar esse acúmulo potencialmente sério de ácido no sangue, mais frequentemente em crianças de 15 anos ou menos. Os sintomas incluem náusea, vômito, respiração rápida e letargia. Se não for tratada, a acidose metabólica pode levar ao coma e à morte.
- Gravidez . O Topamax pode causar problemas para o feto, incluindo fenda palatina e tamanho gestacional pequeno. Ele também pode passar para o leite materno. Embora o Topamax não seja necessariamente contraindicado, você deve pesar os benefícios e consequências do tratamento se estiver grávida, planejando engravidar ou amamentando.
Quais outros medicamentos interagem com o Topamax?
Certos medicamentos reduzem ou aumentam a disponibilidade do Topamax. Isso é especialmente verdadeiro quando ele é usado com outros anticonvulsivantes, como Tegretol (carbamazepina) e Lamictal (lamotrigina). Seu médico pode ter que ajustar sua dosagem para compensar.
Outros medicamentos coadministrados que podem exigir ajustes de dose incluem o diurético Microzide (hidroclorotiazida) e os medicamentos para diabetes Actos (pioglitazona) e metformina.
Evite tomar inibidores da anidrase carbônica, que incluem:
- Diuréticos como Keveyis (diclorofenamida)
- Medicamentos para epilepsia, como Diamox (acetazolamida) e Zonegran (zonisamida)
- Medicamentos para glaucoma, como Azopt (brinzolamida), Neptazane (metazolamida) e Trusopt (dorzolamida)
O Topamax também pode reduzir a eficácia de anticoncepcionais à base de estrogênio, aumentando o risco de gravidez e sangramento de escape.
Quais medicamentos são semelhantes?
Uma grande variedade de alternativas ao Topamax está disponível, dependendo da condição para a qual você o toma. Consulte seu médico se você preferir tomar um medicamento diferente.
Como posso me manter saudável enquanto tomo Topamax?
Assim como você faria com qualquer outro medicamento, siga as orientações usuais de alimentação saudável, exercícios, sono, etc. para ajudar o Topamax a fazer seu trabalho.
Evite dietas cetogênicas enquanto estiver tomando Topamax para minimizar o risco de pedras nos rins. Beba muitos líquidos.
O Topamax pode reduzir a eficácia dos contraceptivos orais, então considere usar métodos adicionais como backup.