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Taquifilaxia ocorre quando você tem exposição contínua a uma droga, fazendo com que ela se torne ineficaz para seu corpo. Essencialmente, seu corpo desenvolve uma tolerância rápida à droga e não produz mais a mesma resposta de antes.
Pode ocorrer em resposta a antidepressivos, tornando mais difícil tratar os sintomas da depressão. Medicamentos usados para tratar outras condições de saúde mental, como transtorno bipolar, também podem ser afetados por esse fenômeno.
Índice
Num relance
Taquifilaxia é uma condição que ocorre quando um medicamento repentinamente se torna ineficaz. Isso pode acontecer com qualquer medicamento e com qualquer pessoa. É algo que pode acontecer com uma variedade de medicamentos, incluindo aqueles usados para tratar condições de saúde mental, como depressão e transtorno bipolar.
Se você tiver taquifilaxia, seu médico pode recomendar mudar sua dose, interromper temporariamente sua medicação ou mudar para um tipo diferente de medicamento. Fale com seu médico se você sentir que sua medicação não está funcionando tão bem quanto antes. Apenas certifique-se de não parar ou mudar sua medicação sem falar com seu médico primeiro.
Uma Visão Geral da Taquifilaxia
A taquifilaxia tende a se desenvolver rapidamente em um curto período. Ela ocorre quando a resposta de uma pessoa a doses repetidas de um medicamento diminui rapidamente em um curto período. A condição também é conhecida como dessensibilização aguda a medicamentos e pode ocorrer com qualquer medicamento.
A condição pode ser tratada suspendendo o medicamento por algum tempo ou aumentando a dosagem. No entanto, em alguns casos, mesmo recebendo uma dose maior do medicamento em questão pode não produzir os efeitos desejados.
O termo taquifilaxia deriva do grego “tachy”, que significa rápido, e “phylaxis”, que significa guarda/proteção.
Como a taquifilaxia é diagnosticada?
Uma das primeiras indicações de taquifilaxia é o retorno ou piora dos sintomas da sua condição. Quando seu corpo para de responder a um medicamento, é mais provável que você comece a sentir uma recorrência dos sintomas da sua condição.
Na taquifilaxia antidepressiva, por exemplo, a resposta do tratamento de uma pessoa desapareceria repentinamente e seus sintomas depressivos retornariam, apesar de estar em uma dose de manutenção do medicamento.
Adesão à não medicação
Uma possível explicação para taquifilaxia é que uma pessoa parou de tomar sua medicação. Seu médico primeiro identificará se essa é a causa da condição antes de iniciar uma nova rodada de medicação ou uma dosagem ajustada de sua medicação antiga.
Isso é conhecido como adesão não medicamentosa e não é taquifilaxia verdadeira.
Dosagem inadequada
A dosagem inadequada no início da medicação também pode fazer com que uma pessoa pense que tem taquifilaxia. Se você não começou com uma dosagem adequada para tratar os sintomas da sua condição, é mais provável que você pare de responder ao tratamento antes que sua condição seja totalmente tratada ou controlada.
Para corrigir isso, seu médico pode ajustar sua dosagem e ver se você começa a responder à medicação. Se não, então você pode ter taquifilaxia.
Mudanças nos sintomas do transtorno
O tratamento de certas condições também pode dificultar a identificação da taquifilaxia. Por exemplo, ao tratar transtorno bipolar, uma pessoa com a condição pode parecer ter parado de responder ao tratamento, enquanto, na realidade, ela está apenas passando por diferentes estágios do transtorno , que tendem a variar em gravidade.
O que causa a taquifilaxia?
Em vários casos, uma pessoa pode desenvolver taquifilaxia à medicação sem razão aparente; no entanto, existem alguns fatores que podem causar ou aumentar a probabilidade de ocorrência de taquifilaxia:
- Piora da condição : se a condição que você está tratando continuar a piorar ou aumentar em gravidade, apesar de estar tomando medicamentos para ela, é provável que você não tenha respondido ou tenha parado de responder à medicação inicial iniciada no início do tratamento.
- Curta duração do tratamento : Às vezes, quando um medicamento é administrado por um período de tratamento muito curto, uma pessoa pode não responder totalmente a ele da maneira que deveria. Isso às vezes é confundido com taquifilaxia.
- Outras condições comórbidas : Em certos casos, a falta de resposta a um medicamento pode ser causada por condições médicas comórbidas, como um problema gastrointestinal, que pode impedir a absorção adequada do medicamento e reduzir sua eficácia.
Tipos de taquifilaxia
Taquifilaxia pode ocorrer ao usar qualquer tipo de medicamento. No entanto, alguns dos tipos mais comuns de taquifilaxia incluem:
- Taquifilaxia antidepressiva, que pode incluir inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) e inibidores da monoamina oxidase (IMAO) que são usados para tratar a depressão
- Medicamentos para alergia ocular
- Nitratos para dor no peito
- Afrin (oximetazolina) para congestão nasal
- Os inaladores de albuterol são usados como inaladores de resgate para pessoas com asma ou outras doenças pulmonares
- Viagra (sildenafil) para disfunção erétil
Taquifilaxia antidepressiva
Quando uma pessoa que toma antidepressivos perde repentinamente a eficácia do medicamento, mesmo tomando o mesmo medicamento e a mesma dosagem, isso é chamado de taquifilaxia antidepressiva. Cerca de 33% das pessoas que tomam antidepressivos podem apresentar esse tipo de taquifilaxia.
Essa forma da condição foi notada pela primeira vez na década de 1980 entre pessoas que estavam tomando inibidores da monoamina oxidase (IMAO). Médicos e pesquisadores também observaram taquifilaxia antidepressiva após a introdução de inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS).
Infelizmente, um dos efeitos cascata dessa condição é que ela também pode fazer com que você não responda a outros medicamentos para depressão. Em outras palavras, se um antidepressivo para de funcionar por causa da taquifilaxia antidepressiva, então outros antidepressivos também podem se mostrar ineficazes.
Algumas pesquisas mostram que pessoas que apresentam taquifilaxia antidepressiva podem ser menos responsivas ao tratamento subsequente para sua depressão, mesmo quando usam outros tipos de antidepressivos.
Isso pode tornar a depressão mais desafiadora de tratar. Em tais casos, seu médico ou terapeuta pode recomendar outros tratamentos para depressão, como psicoterapia (incluindo terapia cognitivo-comportamental, terapia interpessoal e terapia comportamental dialética), terapia de infusão de cetamina ou estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) .
Mudanças no estilo de vida, como dormir o suficiente, praticar exercícios regularmente, manter uma dieta balanceada e controlar o estresse de forma eficaz, também podem ser úteis.
Medicamentos para alergia ocular
Alguns dos problemas oculares mais comuns que as pessoas enfrentam incluem coceira, inchaço, vermelhidão e lacrimejamento. Quando isso ocorre, é mais provável que você vá à farmácia local e compre algum medicamento de venda livre, como corticosteroides e gotas descongestionantes. No entanto, o uso de medicamentos oculares de venda livre tem sido comumente associado à taquifilaxia.
Os medicamentos normalmente usados para tratar glaucoma e conjuntivite são os mais comumente sujeitos à taquifilaxia.
É normalmente recomendado que as pessoas interrompam o uso de tratamentos oculares de venda livre se começarem a sentir taquifilaxia. Você pode sentir uma piora dos seus efeitos colaterais inicialmente, mas isso é apenas temporário.
Para pacientes com glaucoma, os médicos geralmente recomendam uma redução na frequência da medicação.
O que fazer se você desenvolver taquifilaxia
Se você começar a sentir sintomas de taquifilaxia a um medicamento, não interrompa o medicamento. Você também não deve aumentar ou diminuir a dosagem que está tomando sem falar com seu médico.
Seu médico fará uma avaliação de sua condição e dos sintomas que você está sentindo antes de decidir sobre os próximos passos que você deve tomar. Isso pode incluir trocar a medicação, adicionar outra opção de tratamento, aumentar ou diminuir sua dosagem.
Como a taquifilaxia é tratada?
Em muitos casos, a taquifilaxia ocorre simplesmente porque a pessoa recebeu uma dose muito pequena para suas necessidades específicas ou não tomou o medicamento por tempo suficiente para ver melhoras.
Cada pessoa é única e não há uma única maneira de tratar condições como depressão e transtorno bipolar. Os planos de tratamento devem ser adaptados às necessidades específicas de cada indivíduo. Mesmo quando isso é feito, ainda é possível que ocorra taquifilaxia.
O tempo é relativo quando se trata de tratar condições. Embora algumas pesquisas digam que você pode esperar começar a ver melhorias seis semanas após começar a tomar antidepressivos, nem sempre é esse o caso.
Não há tratamento específico para taquifilaxia. Na maioria dos casos, o tratamento consiste tipicamente em aumentar a dosagem do medicamento.
Aqui estão algumas outras opções de tratamento que podem ser consideradas:
Diminuindo a Dose
Embora possa parecer contraintuitivo, diminuir a dosagem do medicamento pode ajudar com a taquifialgia.
Sabe-se que medicamentos psicotrópicos, que estão principalmente associados à taquifilaxia, e algumas combinações de medicamentos podem causar efeitos colaterais que podem fazer parecer que uma condição está piorando ou não melhorando.
Mudando o tipo de medicamento
Mudar o tipo de medicamento que uma pessoa está tomando pode ajudar. Por exemplo, com taquifilaxia antidepressiva, mudar de IMAOs para ISRSs, que são duas classes diferentes de antidepressivos que funcionam de maneiras diferentes para aliviar os sintomas de depressão, pode ajudar.
Simplesmente mudar de um tipo de medicamento para outro da mesma classe de medicamentos pode não funcionar porque o mecanismo de ação, em medicamentos que pertencem à mesma classe, permanece o mesmo.
Tratamento combinado
Às vezes, um tipo de medicamento pode não ser adequado para tratar efetivamente os sintomas de uma condição. Por exemplo, muitas pessoas que vivem com depressão grave recebem mais de um tipo de medicamento para tratar os sintomas e ainda mantêm a responsividade ao antidepressivo.
É possível prevenir a taquifilaxia?
Não há um consenso claro sobre o que pode ser útil em termos de prevenção de taquifilaxia. Alguns especialistas acreditam que tirar férias do medicamento ou interromper a medicação por um período de tempo pode ajudar a prevenir ou tratar a ineficácia repentina do medicamento. No entanto, eles observam que isso pode exigir várias semanas para ser eficaz, o que nem sempre é viável para algumas pessoas.
Também é importante notar que você nunca deve parar de tomar sua medicação sem falar com seu médico primeiro. Se seu médico recomendar tentar um feriado medicamentoso, você também precisará discutir planos específicos para controlar sua condição enquanto não estiver tomando sua medicação.