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O transtorno bipolar é uma condição de saúde mental definida por períodos (mais conhecidos como episódios) de distúrbios extremos de humor. O transtorno bipolar afeta o humor, os pensamentos e o comportamento de uma pessoa. É uma condição crônica, o que significa que é vitalícia. Os sintomas podem ser controlados, no entanto, com o tratamento adequado.
Existem dois tipos principais de transtornos bipolares: bipolar I e bipolar II. De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais , o transtorno bipolar I envolve episódios de mania grave e, frequentemente, depressão. O transtorno bipolar II envolve uma forma menos grave de mania chamada hipomania.
Índice
Sintomas
Apesar da grande diferença no que diz respeito à mania nos dois tipos de transtorno bipolar, existem algumas semelhanças nos sintomas .
Episódios Depressivos
No transtorno bipolar I, um episódio depressivo maior (um ou mais) geralmente ocorre, mas não é necessário. O transtorno bipolar II envolve um ou mais episódios depressivos maiores. Ambos os transtornos podem incluir períodos de eutimia, que é um termo usado para descrever períodos emocionalmente estáveis.
Os sintomas comuns que ocorrem em um episódio depressivo maior incluem:
- Insônia ou hipersonia
- Choro inexplicável ou incontrolável
- Fadiga severa
- Perda de interesse em coisas que o paciente gosta durante a eutimia
- Pensamentos recorrentes de morte ou suicídio
Se você ou um ente querido estiver tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline pelo telefone 988 para obter suporte e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.
Para mais recursos de saúde mental, consulte nosso Banco de Dados Nacional de Linhas de Ajuda .
Mania
Os episódios maníacos duram pelo menos sete dias. Um indivíduo que passa por um episódio maníaco pode experimentar:
- Um aumento acentuado na energia
- Sentimentos de euforia
- Alucinações ou delírios
- Aumento do desejo sexual
- Menos necessidade de dormir
Durante um episódio maníaco, os indivíduos podem se envolver em comportamento imprudente, por exemplo, comportamento sexual de risco, gastos excessivos ou tomada de decisões impulsivas .
Às vezes, as pessoas assumem que um “episódio maníaco” significa que alguém se torna um “maníaco”. Isso não é verdade. Também é importante notar que vivenciar mania não significa automaticamente que uma pessoa se tornará violenta ou perigosa.
Hipomania
Um indivíduo que passa por um episódio hipomaníaco pode experimentar sintomas semelhantes aos de um episódio maníaco, mas seu funcionamento não será significativamente prejudicado. Muitos indivíduos que passam por hipomania associada ao transtorno bipolar II desfrutam do aumento de energia e da diminuição da necessidade de sono.
Um episódio de hipomania não chega ao ponto de uma pessoa precisar de hospitalização , o que pode acontecer com uma pessoa que sofre de mania, especialmente se ela estiver se tornando um perigo para os outros e/ou para si mesma.
Causas
Embora a causa exata do transtorno bipolar permaneça obscura, acredita-se que a genética desempenhe um papel importante. Isso é evidenciado, em parte, por estudos de gêmeos nos quais um ou ambos tinham um diagnóstico bipolar I. Em 40% dos gêmeos idênticos (aqueles com conjuntos de genes idênticos), ambos os gêmeos foram encontrados com transtorno bipolar, em comparação com menos de 10% dos gêmeos fraternos (que não compartilham todos os mesmos genes).
Outros fatores contribuintes incluem anormalidades nos circuitos cerebrais de uma pessoa, irregularidades nos neurotransmissores e fatores ambientais, como traumas ou abusos na infância.
Diagnóstico
Ao diagnosticar o transtorno bipolar (independentemente do tipo), um clínico de saúde mental deve descartar outras doenças, como transtorno esquizoafetivo , esquizofrenia , transtorno delirante, transtorno esquizofreniforme ou outro transtorno do espectro da esquizofrenia especificado ou não especificado e outros transtornos psicóticos que podem compartilhar sintomas semelhantes.
O transtorno bipolar não pode ser diagnosticado como outras doenças em que um exame de sangue, raio-X ou exame físico podem fornecer um diagnóstico definitivo. O diagnóstico é baseado em um conjunto de critérios que uma pessoa deve atender para ser considerada bipolar.
Um diagnóstico informado provavelmente incluiria testes específicos para excluir outras contribuições físicas para os sintomas bipolares. Isso pode envolver uma triagem de drogas, exames de imagem (tomografia computadorizada ou ressonância magnética do cérebro), eletroencefalograma (EEG) e uma bateria completa de exames de sangue diagnósticos. Um médico também fará perguntas a você, e você deve fazer o melhor para trabalhar em estreita colaboração com uma equipe de saúde para confirmar um diagnóstico e encontrar o plano de tratamento certo para você.
Tratamento
O tratamento do transtorno bipolar I é altamente individualizado e baseado nos tipos e na gravidade dos sintomas que a pessoa está apresentando.
Os estabilizadores de humor são o cerne do processo de tratamento, e outros agentes são frequentemente usados, como:
- Um estabilizador de humor, como o lítio
- Anticonvulsivantes para estabilizar as oscilações de humor
- Antipsicóticos para controlar sintomas psicóticos, como delírios e alucinações, bem como os mais novos antipsicóticos atípicos , que têm propriedades estabilizadoras do humor próprias
- Antidepressivos (menos comumente prescritos, pois podem desencadear um episódio maníaco)
Em casos mais graves, a terapia eletroconvulsiva (TEC) pode ser usada para ajudar a aliviar a mania ou a depressão grave.
Ambos os tipos devem ser tratados adequadamente
Como a hipomania que ocorre no transtorno bipolar II é menos grave do que a mania que ocorre no transtorno bipolar I, o transtorno bipolar II é frequentemente descrito como “mais brando” do que o transtorno bipolar I — mas isso não é completamente preciso. Certamente, pessoas com transtorno bipolar I podem ter sintomas mais sérios durante a mania, mas a hipomania ainda é uma condição séria que pode ter consequências transformadoras e, portanto, deve ser tratada adequadamente.
Além disso, a pesquisa sugere que o transtorno bipolar II é dominado por episódios mais longos e graves de depressão. Na verdade, com o tempo, as pessoas com transtorno bipolar II tornam-se menos propensas a retornar ao funcionamento completo entre os episódios.
O tratamento adequado deve ser buscado para todos os tipos de transtornos bipolares, e você deve trabalhar em conjunto com sua equipe de saúde para descobrir o melhor tratamento para você.
Lidar
Assim como acontece com muitas condições de saúde mental, o transtorno bipolar está associado a um certo estigma na sociedade, o que pode tornar o enfrentamento da condição mais difícil para você ou um ente querido. Saiba que o estigma muitas vezes se desenvolve devido à falta de conhecimento.
Quer alguém com transtorno bipolar enfrente o estigma diretamente ou não, saiba que a melhor maneira de lidar com a condição é se conectar com outras pessoas que estão passando por isso e obter ajuda profissional. Você também pode lutar contra o estigma para ajudá-lo a lidar melhor e aprender mais sobre seus direitos .
Transtorno Bipolar em Crianças
O transtorno bipolar pode ocorrer em crianças de qualquer idade. É importante que pais e cuidadores estejam cientes dos sinais únicos — eles devem prestar atenção ao funcionamento da criança, sentimentos e qualquer histórico familiar do transtorno. Com um diagnóstico oportuno, um plano de tratamento para gerenciamento de sintomas pode ser melhor estabelecido.
Uma palavra de Verywell
O transtorno bipolar é um transtorno complexo. Se você está preocupado que você ou um ente querido tenha sintomas de um episódio bipolar, procure atendimento médico para uma avaliação adequada.
Embora o transtorno bipolar não seja curável, ele é tratável. Com a medicação e o suporte certos, os sintomas podem ser controlados até o ponto em que a qualidade de vida não seja drasticamente afetada.