O que é transtorno esquizoafetivo?

O que é transtorno esquizoafetivo?

O transtorno esquizoafetivo é uma condição crônica de saúde mental que combina sintomas de psicose (por exemplo, alucinações e delírios ) com sintomas de transtornos de humor (por exemplo, mania e/ou depressão). Dependendo do tipo de sintomas de humor presentes, o transtorno esquizoafetivo é diagnosticado como tipo bipolar ou tipo depressivo.

Acredita-se que a prevalência do transtorno esquizoafetivo na população seja de cerca de 0,3%, o que é menor do que para esquizofrenia  ou transtornos de humor . Pesquisas sugerem que as mulheres são ligeiramente mais propensas a isso, mas os homens tendem a desenvolver o transtorno em uma idade mais jovem. Geralmente é diagnosticado pela primeira vez entre 16 e 30 anos e é raro em crianças.

Quer você tenha sido diagnosticado com transtorno esquizoafetivo ou esteja preocupado que alguém que você conhece possa ter esse transtorno ou tenha sido diagnosticado recentemente, é importante entender os sintomas comuns, como um diagnóstico é feito e como o tratamento pode ajudar a reduzir os sintomas e melhorar o funcionamento na vida diária.

Sintomas do transtorno esquizoafetivo

Os sintomas do transtorno esquizoafetivo tendem a ser graves e variam para cada indivíduo. Eles podem ser amplamente categorizados em sintomas depressivos, sintomas maníacos e sintomas de esquizofrenia.

Sintomas depressivos

Os sintomas depressivos do transtorno esquizoafetivo podem ser psicológicos ou físicos. Os sintomas psicológicos incluem:

• Tristeza
• Sentindo-se inútil
• Desesperança
• Inquietação
• Falta de energia
• Perda de interesse em atividades habituais
• Dificuldade de concentração
• Culpa
• Autoculpa
• Pensamentos de morte ou suicídio

Os sintomas físicos podem incluir:

• Pouco apetite
• Perda ou ganho de peso
• Dormir muito ou pouco

Sintomas maníacos

Pessoas com transtorno esquizoafetivo do tipo bipolar podem apresentar mania, que também apresenta sintomas psicológicos e físicos.

Os sintomas psicológicos podem incluir:

• Comportamento arriscado ou autodestrutivo (por exemplo, gastos excessivos, direção imprudente, práticas sexuais de risco)
• Euforia
• Humor irritável
• Pensamentos acelerados
• Grandiosidade
• Distração

Os sintomas físicos podem incluir:

• Aumento de energia e/ou atividade (por exemplo, no trabalho, socialmente, sexualmente)
• Falando mais ou mais rápido do que o normal
• Necessidade reduzida de sono

Sintomas psicóticos

Assim como os outros grupos de sintomas, os sintomas psicóticos também podem ser divididos em efeitos psicológicos e físicos.

Os sintomas psicológicos podem incluir:

• Paranóia
• Delírios
• Alucinações
• Pensamento desorganizado
• Comunicação prejudicada
• Falta de emoção nas expressões faciais e na fala ( sintomas negativos )
• Baixa motivação ( avolição )

Os sintomas físicos incluem movimentos lentos ou nenhum movimento (catatonia) e má higiene pessoal.

Embora os sintomas psicóticos listados acima descrevam como o transtorno esquizoafetivo parece para um estranho, também é útil aprender como esses sintomas são sentidos por uma pessoa com o transtorno.

Pensamento Desorganizado

Se você está tendo pensamentos desorganizados, pode sentir que seus pensamentos estão confusos ou que tudo parece desconectado. Quando você fala, pode não conseguir lembrar do que estava falando, então é difícil para as pessoas acompanharem o que você diz. Você também pode sentir que seus pensamentos não estão sob seu controle.

Pensando que você está sendo controlado

Você pode pensar que está sendo controlado por forças externas como alienígenas, Deus ou o diabo. Você pode sentir que alguém está inserindo pensamentos em sua cabeça ou que seus pensamentos estão sendo removidos. Você também pode sentir que outros podem ouvir seus pensamentos ou acessá-los.

Alucinações

Você pode ouvir uma ou mais vozes que soam reais e parecem vir de fora de você, mas que ninguém mais consegue ouvir. Você pode começar a falar com elas ou fazer coisas que elas dizem para você fazer. Na verdade, essas vozes são criadas pelo seu cérebro e não são reais. 

Delírios

Delírios são coisas que você acredita serem verdadeiras, mas que não são consideradas reais por todos os outros. Eles podem começar de repente ou se formar ao longo do tempo. Às vezes, eles estão relacionados às vozes que você ouve e parecem explicá-los de alguma forma.

Na maioria das vezes, os delírios são paranoicos, de modo que você acha que as pessoas estão conspirando contra você ou espionando você. Você pode escolher evitar essas pessoas, pois pode parecer muito assustador.

Ideação suicida

Ideação e comportamento suicida também podem ser um problema para algumas pessoas com transtorno esquizoafetivo. Se alguém que você conhece está em perigo de tentar suicídio ou machucar outra pessoa, fique com essa pessoa enquanto você liga para o 911 ou para o seu número de emergência local. A outra alternativa é levar a pessoa para o pronto-socorro do hospital mais próximo se você acredita que pode fazer isso com segurança.

Complicações do transtorno esquizoafetivo

Há uma série de complicações potenciais de ter transtorno esquizoafetivo, incluindo:

• Problemas de saúde
• Sem-abrigo
• Funcionamento acadêmico e ocupacional prejudicado
• Conflitos interpessoais
• Pobreza
• Isolamento social
• Uso de substâncias
• Pensamentos e tentativas suicidas
• Dificuldade em aderir ao tratamento
• Desemprego

Diagnóstico do Transtorno Esquizoafetivo

O transtorno esquizoafetivo se sobrepõe a outras condições, então pode ser difícil de diagnosticar. Às vezes, é diagnosticado incorretamente como simplesmente transtorno bipolar ou esquizofrenia, e é por isso que é importante que os profissionais de saúde mental tenham um histórico completo de sintomas antes de fazer um diagnóstico.

O primeiro passo no diagnóstico do transtorno esquizoafetivo pode ser a realização de um exame físico para descartar quaisquer potenciais contribuições médicas aos sintomas. Dependendo do diagnóstico suspeito, isso pode significar passar por exames de sangue e imagens cerebrais.

Em seguida, um psiquiatra ou psicólogo conduzirá uma entrevista clínica para determinar se os sintomas atendem aos critérios descritos no “Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais” (DSM-5). Isso inclui um período de transtorno de humor grave (depressão ou mania) e pelo menos dois dos seguintes sintomas de esquizofrenia (pelo menos um dos três primeiros é necessário):

• Delírios
• Alucinações
• Discurso desorganizado
• Comportamento desorganizado ou catatônico
• Sintomas psicóticos negativos

Além disso, delírios ou alucinações ocorrem principalmente por duas ou mais semanas na ausência de um episódio de humor. Os sintomas de humor também devem estar presentes durante a maior parte da duração da doença.

Causas do transtorno esquizoafetivo

Os pesquisadores não sabem precisamente o que causa o transtorno esquizoafetivo. No entanto, alguns propõem que ele pode resultar de uma combinação de fatores de risco que afetam o desenvolvimento do cérebro pré-natalmente e durante a infância e adolescência. Estes incluem:

• Defeitos de nascença
• Química e estrutura do cérebro
• Genética
• Fatores estressantes da vida (morte na família, perda de emprego, fim do casamento)
• Uso de drogas psicoativas ou psicotrópicas
• Infecções virais, inclusive no útero

Condições relacionadas

Pessoas com transtorno esquizoafetivo também podem viver com transtornos sobrepostos, como transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) , transtornos de ansiedade e uso de substâncias e álcool.

Um transtorno co-ocorrente pode exacerbar os sintomas do transtorno esquizoafetivo e tornar uma pessoa menos propensa a seguir seu plano de tratamento. É por isso que o diagnóstico adequado e o tratamento integrado são essenciais quando se trata de gerenciar e lidar com um diagnóstico duplo.

O transtorno esquizoafetivo é frequentemente confundido com outras doenças mentais, incluindo esquizofrenia e transtorno bipolar. Esses são dois transtornos distintos, no entanto, cada um com seus próprios critérios de diagnóstico e tratamento. Embora compartilhem muitos sintomas, a principal diferença é que há um componente de humor proeminente com o transtorno esquizoafetivo.

Tratamento do transtorno esquizoafetivo

O tratamento pode ajudar pessoas com transtorno esquizoafetivo a viver uma vida mais plena. O tratamento pode vir na forma de medicamentos, terapia ou hospitalização, dependendo dos sintomas específicos.

Medicamento

Medicamentos como estabilizadores de humor (por exemplo, lítio), antipsicóticos (por exemplo, paliperidona) e antidepressivos (por exemplo, fluoxetina) podem ser prescritos para diferentes aspectos do transtorno esquizoafetivo. Tomar medicamentos antipsicóticos ajudará a reduzir alucinações e delírios, diminuir o pensamento desorganizado e aliviar a agitação.

Muitas vezes, pessoas com transtorno esquizoafetivo precisam tomar medicamentos pelo resto da vida.

Terapia

Terapias como terapia cognitivo-comportamental (TCC), terapia familiar, terapia de grupo ou treinamento de habilidades podem ser usadas para tratar o transtorno esquizoafetivo.

Durante a terapia, uma pessoa com transtorno esquizoafetivo pode aprender sobre sua doença, definir metas, determinar como lidar com problemas diários, desenvolver habilidades para interagir com outras pessoas, procurar um emprego e praticar habilidades de vida, como administrar finanças, manutenção da casa e cuidados pessoais.

Os familiares podem participar da terapia para aprender a melhor forma de apoiar seus entes queridos.

Hospitalização

No caso de um episódio psicótico agudo, ideação suicida ou ameaças a outros, o tratamento em um hospital pode ser necessário. Infelizmente, não há cura para o transtorno esquizoafetivo e tratamento e gerenciamento de longo prazo são frequentemente necessários.

No entanto, medicamentos e terapia podem ajudar a reduzir a recaída dos sintomas e a interrupção da vida de uma pessoa e das vidas daqueles ao seu redor. É por isso que é importante que eles mantenham contato com um psiquiatra para garantir que seu regime de tratamento seja o ideal.

Quando obter ajuda

Se alguém que você conhece está apresentando sintomas de transtorno esquizoafetivo, pode ser difícil saber como ajudar. Embora você possa tentar falar com seu amigo ou parente, você também não pode forçá-lo a procurar tratamento. Em vez disso, tente oferecer incentivo e conselhos práticos, como procurar números de médicos para ligar ou investigar caminhos para receber tratamento na comunidade.

Além disso, pessoas com esse transtorno podem estar desconectadas da realidade. No caso de a pessoa estar lutando com necessidades básicas da vida, como comida e abrigo, ou se houver preocupações iminentes de segurança, você pode ligar para o 911 e pedir para que essa pessoa seja avaliada para tratamento.

Uma palavra de Verywell

Se você foi diagnosticado com transtorno esquizoafetivo, é importante aprender a perceber quando seus sintomas estão piorando e que você pode estar entrando em outro episódio. Não conseguir dormir ou sentimentos de paranoia podem ser um sinal de que isso está acontecendo. Caso você perceba o aumento dos sintomas, é importante buscar ajuda o mais rápido possível de seu médico ou outro profissional de saúde mental.