JGI / Jamie Grill / Getty Images
Feche este player de vídeo
O lítio é um estabilizador de humor usado para prevenir e tratar episódios maníacos em pessoas com transtorno bipolar . Se você recebeu essa prescrição, é importante saber como usá-la com segurança. Isso envolve estar ciente de seus potenciais efeitos colaterais, bem como reconhecer por que é essencial seguir com os testes regulares em laboratórios de monitoramento de lítio.
Índice
Informações mais importantes a saber sobre o lítio
- Podem ocorrer efeitos colaterais graves ao tomar lítio, e tomar até mesmo uma quantidade um pouco maior pode ser perigoso para sua saúde.
- Monitorar regularmente seus níveis de lítio é extremamente importante para tomar este medicamento com segurança.
Possíveis efeitos colaterais do lítio
Como a maioria dos medicamentos, o lítio pode vir com uma série de efeitos colaterais. Alguns efeitos colaterais do lítio são comuns e leves. Outros não acontecem com tanta frequência, mas podem ser sérios, exigindo atenção médica.
Efeitos colaterais comuns
Os efeitos colaterais mais comuns do lítio tendem a ser mais incômodos do que perigosos. Eles incluem:
- Erupção cutânea semelhante à acne
- Mudanças no apetite
- Diarréia
- Tontura
- Boca seca
- Micção frequente
- Perda ou afinamento do cabelo
- Tremores nas mãos
- Dor de cabeça
- Aumento da sede
- Náuseas ou vômitos
- Inchaço (edema)
Outro efeito colateral comum do lítio é o ganho de peso. Esse efeito tende a ocorrer nos dois primeiros anos de uso do medicamento e está associado a muitos fatores, como estar tomando outros medicamentos que também causam ganho de peso , aumento da sede levando ao consumo de bebidas com alto teor calórico e hipotireoidismo ou edema.
Um estudo de 2016 descobriu que o medicamento Metformina pode ajudar a reduzir ou prevenir o ganho de peso em algumas pessoas em terapia com lítio .
Se algum desses efeitos comuns for incômodo ou não desaparecer, converse com seu médico. Ele pode modificar sua dosagem ou mudar os medicamentos para ajudar a aliviar esses efeitos.
Efeitos colaterais graves
Outros efeitos colaterais do lítio são mais sérios, muitas vezes exigindo atenção médica imediata. Os efeitos colaterais sérios do lítio incluem:
- Desmaio ou apagão
- Visão embaçada
- Aperto no peito ou falta de ar
- Confusão ou alucinações
- Movimentos lentos ou bruscos
- Zumbido nos ouvidos ou ruídos de pancadas dentro da cabeça
- Convulsões
- Problemas de fala
- Tremores incontroláveis
Se algum desses efeitos colaterais ocorrer ao tomar lítio, entre em contato com seu médico imediatamente ou procure atendimento médico de emergência.
Toxicidade do lítio
Se os níveis de lítio ficarem muito altos, pode resultar em toxicidade. A toxicidade do lítio , também às vezes chamada de envenenamento por lítio, pode aparecer em uma das três formas:
- Toxicidade aguda por lítio : Este tipo de toxicidade resulta da ingestão de muito lítio em uma única ocasião.
- Toxicidade crônica por lítio : esse tipo geralmente não é intencional e resulta da ingestão de mais lítio do que o corpo consegue eliminar ao longo do tempo.
- Toxicidade aguda-crônica por lítio : A toxicidade também pode ocorrer se você normalmente toma o lítio conforme prescrito, mas toma muito em um dia específico.
Casos leves de toxicidade de lítio podem resultar em sintomas como fraqueza, tremores, baixa concentração e diarreia. Em casos graves, pode levar a vômitos, tremores mais perceptíveis, fala arrastada, letargia e confusão.
Embora a toxicidade do lítio geralmente não seja fatal, ela requer tratamento. Também pode exigir uma internação hospitalar prolongada devido a complicações cognitivas e de mobilidade.
Se você suspeitar de toxicidade por lítio, ligue para a linha direta de ajuda contra envenenamento pelo telefone 800-222-1222 ou procure atendimento médico imediatamente.
Interações medicamentosas com lítio
Existem vários medicamentos que podem interagir com o lítio, resultando em níveis aumentados de lítio no sangue. Estes incluem:
- Antagonistas do receptor da angiotensina II (BRA), como Diovan (valsartana) e Cozaar (losartana)
- Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) como Vasotec (enalapril) e Prinivil (lisinopril)
- Diuréticos , também conhecidos como pílulas de água
- Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como Advil (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno)
Em contraste, descobriu-se que outras substâncias reduzem os níveis de lítio, reduzindo potencialmente os efeitos terapêuticos deste medicamento. Elas incluem cafeína, sal de cozinha e teofilina, um medicamento às vezes prescrito para problemas respiratórios.
Devido à cafeína e ao sal de cozinha estarem nesta lista, o médico prescritor pode fornecer instruções dietéticas especiais a serem seguidas ao tomar lítio. Isso pode envolver evitar dietas com baixo teor de sódio, beber bastante líquido e limitar a ingestão de cafeína.
Esta não é uma lista abrangente de substâncias que podem interagir com o lítio. Portanto, é importante informar seu médico sobre quaisquer medicamentos, medicamentos prescritos, suplementos ou remédios de ervas que você esteja tomando para ajudar a verificar se eles não afetarão seu tratamento.
Testes de monitoramento durante a terapia com lítio
Se os níveis de lítio ficarem muito altos, isso pode ser problemático para os rins, paratireoide e glândulas tireoide. Isso torna importantes os testes regulares em laboratórios de monitoramento de lítio para tomar este medicamento com segurança.
Por exemplo, quase metade dos pacientes apresentam algum grau de micção excessiva após iniciar o lítio, com 15% a 20% desses indivíduos desenvolvendo diabetes insípido nefrogênico (NDI). NDI é uma condição na qual os rins são incapazes de concentrar a urina, resultando em micção excessiva (poliúria) e sede excessiva (polidipsia).
Processo de monitoramento dos níveis de lítio
Antes do início do tratamento, são solicitados exames para avaliar a função renal e da tireoide. O lítio é excretado do corpo pelos rins, então se os rins estiverem com mau funcionamento em qualquer grau, os níveis de lítio podem se acumular no sangue.
Os níveis de lítio no sangue são então analisados regularmente durante o tratamento. Por exemplo, eles são frequentemente verificados cinco dias após uma mudança de dosagem, à medida que os níveis do medicamento começam a se estabilizar. Os níveis também devem ser verificados se quaisquer novos medicamentos forem adicionados ou descontinuados, uma vez que muitos medicamentos interagem com o lítio.
Os testes usados para monitorar os níveis de lítio e os efeitos deste medicamento podem incluir:
- Níveis de cálcio : o lítio pode entrar nos canais de cálcio e impedir a passagem desse nutriente. Verificar os níveis séricos de cálcio pode ajudar a determinar se isso está ocorrendo.
- Testes renais : testar regularmente seus níveis de TFGe e creatinina pode ajudar seu médico a ficar de olho na função renal.
- Testes de tireoide : É importante observar que qualquer pessoa diagnosticada com transtorno bipolar deve ter sua função tireoidiana monitorada com frequência, mesmo que não esteja tomando lítio. Isso ocorre porque os níveis anormais de hormônio tireoidiano parecem desempenhar um papel na mania bipolar e na depressão .
Testes adicionais, como bioquímica sanguínea e um eletrocardiograma, também podem ser usados para ajudar a monitorar níveis seguros de lítio.
Níveis terapêuticos de lítio
O lítio tem uma janela de segurança estreita. Isso significa que há uma linha tênue entre o nível do medicamento necessário para ter um efeito terapêutico e aquele que causa toxicidade.
O nível terapêutico de lítio geralmente está entre 0,8 mmol/L e 1,1 mmol/L no início do tratamento, com níveis de manutenção entre 0,6 mmol/L e 0,8 mmol/L. No entanto, as faixas-alvo podem ser ligeiramente menores para pacientes idosos.
A dosagem de lítio prescrita geralmente é entre 600 miligramas (mg) e 1200 mg por dia. No entanto, algumas pessoas necessitam de uma dose diária maior para obter alívio dos sintomas bipolares .
Lidando com os efeitos colaterais e a toxicidade do lítio
Há várias maneiras pelas quais os efeitos colaterais e o risco de toxicidade do lítio podem ser reduzidos. Elas incluem manter a dose baixa o suficiente para que os níveis sanguíneos fiquem no lado inferior da janela terapêutica. O momento da dose também pode ser útil.
O monitoramento dos níveis sanguíneos é importante regularmente, assim como se novos sintomas surgirem. Em alguns casos, medicamentos podem ser usados para reduzir certos efeitos colaterais.
Resumo
O lítio pode ser um medicamento eficaz para pessoas com transtorno bipolar. Em alguns casos, pode até mesmo ser um salva-vidas, pois descobriu-se que esse medicamento diminui a taxa de suicídio, que é um risco significativo entre pessoas com essa condição.
Se você estiver tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline pelo telefone 988 para obter suporte e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.
Para mais recursos de saúde mental, consulte nosso Banco de Dados Nacional de Linhas de Ajuda .
Dito isso, o monitoramento cuidadoso dos níveis de lítio é essencial para reduzir o potencial de toxicidade e suas consequências. Embora alguns efeitos colaterais sejam comuns, muitos desses efeitos são mais irritantes do que perigosos.
Testes laboratoriais devem ser conduzidos regularmente ao tomar lítio para minimizar o risco de disfunção renal e tireoidiana. Com monitoramento, no entanto, e uma compreensão cuidadosa dos primeiros sintomas de toxicidade, você pode aproveitar os benefícios deste medicamento sem riscos significativos.