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O lítio é prescrito como um estabilizador de humor para pessoas com transtorno bipolar. Ele atua para ajudar a controlar a mania, hipomania , depressão e psicose associadas à condição.
O lítio é um elemento natural que foi descoberto, no final dos anos 1800, como tendo propriedades estabilizadoras do humor. O primeiro artigo sobre o uso do lítio para tratar o que era então chamado de depressão maníaca foi publicado em 1949. O FDA aprovou o lítio em 1970. Mesmo agora, a maneira específica como o lítio ajuda as pessoas com transtorno bipolar é complexa e não totalmente compreendida.
Índice
Quando o lítio é prescrito?
Este medicamento é formalmente aprovado para tratar episódios maníacos de transtorno bipolar quando sintomas como grandiosidade , pensamentos acelerados, hipersexualidade, delírios , alucinações e diminuição da necessidade de sono aparecem. No entanto, também foi demonstrado que ajuda com sintomas depressivos , características psicóticas e episódios mistos.
Algumas pesquisas mostraram que o lítio também pode ser útil no tratamento da depressão unipolar (depressão sem a mania observada no transtorno bipolar) quando adicionado a um ou mais medicamentos para depressão, então os médicos às vezes o prescrevem para isso também.
Contraindicações
O lítio pode causar danos aos rins, especialmente com o uso prolongado. Todos os pacientes devem ser examinados quanto a problemas renais antes de iniciar o tratamento com lítio e também devem ser examinados regularmente enquanto o tomam.
Se problemas renais significativos aparecerem no teste inicial, o lítio deve ser prescrito apenas com muito cuidado e monitoramento rigoroso. Se problemas renais se desenvolverem mais tarde, seu médico pode considerar interromper o lítio, pois pode ser possível reverter o dano quando você parar de tomar o medicamento.
Existem várias condições e circunstâncias médicas que também exigem cuidado especial quando o lítio é prescrito:
- Uso de inibidores da ECA
- Uso diurético
- Desidratação grave; anormalidades de sódio e eletrólitos
- Doença cardíaca ou vascular significativa
Estudos iniciais indicam que o lítio também pode ser seguro e eficaz para o tratamento de sintomas bipolares em crianças e adolescentes.
Avisos sobre lítio
Há vários avisos importantes para pessoas que tomam lítio. Estes incluem:
- Os níveis sanguíneos de lítio devem ser monitorados regularmente. Este medicamento pode ser tóxico se o nível do elemento no seu sangue ficar muito alto. Os sintomas de uma overdose incluem diarreia, vômito, tremor, problemas leves para caminhar, sonolência ou fraqueza muscular. Relate qualquer um desses sintomas a um médico imediatamente.
- Se você for anestesiado — digamos, para uma cirurgia — certifique-se de que os médicos saibam que você está tomando lítio.
- Sabe-se que o lítio causa deficiências congênitas, e o risco aumenta se outro estabilizador de humor (como carbamazepina) for tomado com ele. Se você estiver em idade fértil, estiver grávida ou engravidar enquanto estiver tomando lítio, converse com seu médico. O lítio é excretado no leite materno, então as mulheres são aconselhadas a não amamentar bebês enquanto estiverem tomando este medicamento.
- Tomar lítio para transtorno bipolar pode causar uma condição chamada diabetes insípido nefrogênico por lítio (NDI). Esta é uma doença rara em que seus rins falham em recircular água, levando à micção excessiva. Se você notar que está com muita sede e urinando com muita frequência, ligue para seu médico imediatamente para relatar seus sintomas.
Precauções
Tenha também em mente as seguintes precauções:
- O lítio pode causar hipotireoidismo e hiperparatireoidismo. Seu médico deve verificar seus níveis de cálcio no sangue periodicamente, pois eles estão conectados ao funcionamento da glândula paratireoide, bem como à tireoide hipoativa.
- Certifique-se de manter a ingestão normal de líquidos e sal ao tomar lítio. Desidratação ou baixos níveis de sódio no sangue podem ser perigosos.
- Sudorese prolongada, diarreia ou febre alta podem fazer com que sua tolerância ao lítio diminua e pode exigir tratamento médico. Consulte seu médico se tiver algum desses sintomas.
Medicamentos a evitar ao tomar lítio
Há uma longa lista de medicamentos que podem interagir negativamente com o lítio ou aumentar o risco de efeitos colaterais. Alguns medicamentos que são comumente prescritos para transtorno bipolar se enquadram nessa categoria. Eles incluem:
- Bloqueadores dos canais de cálcio (a interação pode ser grave)
- Celexa (citalopram)
- Clozapina (Clozaril)
- Cymbalta (duloxetina)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamina)
- Paxil (paroxetina)
- Prozac (fluoxetina) (requer monitoramento rigoroso pelo seu médico)
- Risperdal (risperidona)
- Tegretol (carbamazepina) (a interação pode ser grave)
- Zoloft (sertralina)
- Zyprexa (olanzapina)
Pessoas que tomam lítio também devem evitar tomar AINEs (anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno) regularmente, diuréticos como HCTZ (usado em hipertensão) e furosemida (em insuficiência cardíaca) e inibidores da ECA (pressão arterial). Além disso, as tetraciclinas podem aumentar os níveis sanguíneos, enquanto o uso de grandes quantidades de cafeína pode, na verdade, diminuí-los.
Efeitos colaterais do lítio
Os efeitos colaterais mais comuns do lítio , que podem desaparecer após o uso inicial, são:
- Aumento da frequência de micção ou perda do controle da bexiga
- Aumento da sede
- Náusea leve
- Leve tremor nas mãos
O ganho de peso ao longo do tempo também é comum.