Uso de antipsicóticos atípicos para tratamentos

Os medicamentos antipsicóticos são projetados para tratar uma condição psiquiátrica grave conhecida como psicose . A psicose é caracterizada pela distorção de pensamentos durante a qual uma pessoa perde o contato com a realidade, muitas vezes se manifestando com alucinações , delírios ou pensamento desorganizado.

A psicose tem sido tratada há muito tempo com uma classe de medicamentos conhecidos como antipsicóticos típicos . Eles foram desenvolvidos pela primeira vez na década de 1950 e, embora eficazes, são conhecidos por causar efeitos colaterais semelhantes aos do Parkinson. Hoje, uma classe mais nova de medicamentos conhecidos como antipsicóticos atípicos é comumente usada. Eles foram introduzidos na década de 1980 e apresentam um perfil de efeitos colaterais diferente, com muito menos efeitos semelhantes aos do Parkinson e outros efeitos de movimento em comparação aos agentes mais antigos. Os antipsicóticos atípicos são comumente chamados de antipsicóticos de segunda geração, enquanto os psicóticos típicos são chamados de antipsicóticos de primeira geração.

Antipsicóticos atípicos vs. típicos

Os antipsicóticos típicos e alguns atípicos são antagonistas da dopamina, o que significa que eles impedem mensageiros químicos no cérebro conhecidos como dopamina . Em pessoas com psicose, os sinais de dopamina são tipicamente anormais. Os antipsicóticos bloqueiam essas mensagens. Os antipsicóticos atípicos também influenciam um mensageiro químico conhecido como serotonina .

Os antipsicóticos atípicos são mais comumente prescritos para tratar esquizofrenia e para complementar o tratamento do transtorno depressivo maior (TDM ), transtorno bipolar e transtorno esquizoafetivo .

Efeitos colaterais dos antipsicóticos

As duas classes de medicamentos diferem na extensão e gravidade dos efeitos colaterais que podem causar. Comparativamente falando:

• Antipsicóticos atípicos : Estes são muito menos propensos a causar efeitos colaterais extrapiramidais. Dito isto, eles são conhecidos por causar ganho de peso, problemas metabólicos e efeitos colaterais sexuais, entre outros.
• Antipsicóticos típicos : Estes são mais propensos a causar efeitos colaterais extrapiramidais nos quais o controle motor às vezes é severamente prejudicado, causando tremores, espasmos, rigidez muscular e perda de controle e coordenação do movimento muscular. Em alguns casos, os sintomas podem se tornar permanentes mesmo após o tratamento ser interrompido.

Tipos de antipsicóticos atípicos

Existem muitos antipsicóticos atípicos diferentes usados ​​para tratar episódios psicóticos de esquizofrenia, transtorno bipolar e outras doenças mentais. Entre eles:

• Abilify (aripiprazol) : É usado no tratamento de esquizofrenia e transtorno bipolar, mas também pode ser usado no tratamento de transtorno depressivo maior (MDD). Os efeitos colaterais incluem ganho de peso, dor de cabeça, agitação, ansiedade, insônia, náusea, constipação e tontura.
• Clozaril (clozapina) : A opção preferida para esquizofrenia resistente ao tratamento, Clozaril pode diminuir o comportamento suicida. Efeitos colaterais sérios podem incluir agranulocitose (uma queda perigosa nos glóbulos brancos) e miocardite aguda (inflamação do coração).
• Geodon (ziprasidona) : É usado para tratar esquizofrenia e um episódio maníaco ou misto de transtorno bipolar. Também tem sido usado off-label para tratar transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) . O medicamento é conhecido por causar tontura, arritmia (batimento cardíaco irregular) e hipotensão postural (queda na pressão arterial ao ficar de pé).
• Invega (paliperidona) : É usado para tratar esquizofrenia, mas também é o único antipsicótico atípico oral com indicação formal da FDA para tratar transtorno esquizoafetivo. Invega também pode causar inquietação, ganho de peso e sedação.
• Risperdal (risperidona) : É usado para tratar esquizofrenia, transtorno bipolar e irritabilidade associada ao autismo. Embora menos sedativo do que alguns dos outros antipsicóticos atípicos, Risperdal tende a ter mais efeitos colaterais extrapiramidais.
• Seroquel (quetiapina) : Usado para tratar esquizofrenia, transtorno bipolar e outros transtornos de humor, Seroquel é frequentemente usado off-label para tratar insônia devido ao seu potente efeito sedativo. Quando comparado a outros medicamentos antipsicóticos, Seroquel tem menor incidência de efeitos colaterais motores, mas pode causar ganho de peso e hipertensão postural.
• Zyprexa (olanzapina) : É usado para tratar esquizofrenia e transtorno bipolar. Zyprexa também pode causar ganho de peso significativo, bem como alto nível de açúcar no sangue (aumentando o risco de resistência à insulina e diabetes). Com isso dito, Zyprexa tem uma taxa menor de efeitos extrapiramidais do que a maioria dos outros antipsicóticos atípicos.

Continuam a surgir novos antipsicóticos atípicos chegando ao mercado para o tratamento de transtornos psicóticos e de humor. Estes incluem:

• Saphris (asenapina)
• Fanapt (iloperidona)
• Latuda (lurasidona)
• Rexulti (brexpiprazol)
• Vraylar (cariprazina)
• Caplyta (lumateperona)