Compreendendo o TEPT com psicose

Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é uma condição que pode ocorrer após alguém ter passado por um evento traumático. Envolve quatro grupos de sintomas: sintomas de revivência , sintomas de evitação, mudanças negativas no humor e na função cerebral e sintomas de hiperexcitação .

No entanto, às vezes o TEPT também pode ocorrer com psicose. A psicose envolve a perda da conexão com a realidade, o que pode levar a sintomas como delírios, alucinações e comportamento incoerente. Um estudo sugeriu que cerca de 2,5% das pessoas com TEPT também têm psicose.

Este artigo discute a conexão entre TEPT e psicose e como ter ambas as condições pode afetar o diagnóstico e o tratamento.

A conexão entre TEPT e psicose

Os sintomas psicóticos podem estar relacionados à gravidade dos sintomas de TEPT de um indivíduo. Quanto mais sintomas de TEPT você estiver experimentando, maior a probabilidade de você também ter psicose.

Foi sugerido que a dissociação que ocorre no TEPT pode explicar a psicose concomitante. A dissociação frequente pode aumentar o risco de uma pessoa desenvolver sintomas psicóticos.

Eventos traumáticos que aumentam o risco de desenvolver TEPT com psicose incluem:

• Estar envolvido em um desastre natural
• Ver alguém ferido ou morto
• Vivenciar o choque como resultado de um evento traumático que aconteceu com um ente querido

Outros fatores de risco que podem aumentar a probabilidade de psicose incluem esquizofrenia, outros transtornos mentais, doenças físicas e uso de substâncias.

Complicações do TEPT e da psicose

Quando as pessoas têm TEPT com psicose, elas podem experimentar diferentes tipos de sintomas psicóticos juntamente com outros sintomas de TEPT. Isso pode incluir ter sintomas psicóticos positivos e negativos, flashbacks e dissociação. Isso pode complicar tanto o processo de diagnóstico quanto o de tratamento.

Pessoas com TEPT que apresentam sintomas psicóticos, em comparação com aquelas com TEPT que não apresentam, podem estar em maior risco de vários problemas de saúde mental, incluindo  pensamentos suicidas , tentativas de suicídio e sofrimento geral mais significativo. É essencial que todos com TEPT e seus entes queridos conheçam os fatores de risco e os sinais de alerta do suicídio .

Se você tiver sintomas psicóticos, como delírios, pensamento desorganizado, alucinações ou embotamento afetivo, você deve consultar um profissional médico imediatamente. Você também deve procurar ajuda imediatamente se tiver pensamentos ou comportamentos suicidas.

Diagnóstico de TEPT e psicose

Para diagnosticar TEPT com psicose, os médicos avaliarão os sintomas de um indivíduo, realizarão testes físicos e laboratoriais para descartar outras condições e revisarão o histórico médico do indivíduo. Isso permite que eles avaliem os sintomas de TEPT e psicose.

Flashbacks e dissociação ocorrem comumente com TEPT. Embora não sejam sintomas psicóticos, eles compartilham algumas características com psicose, incluindo:

• Durante um flashback , você pode perder temporariamente a conexão com sua situação atual, sendo transportado de volta no tempo para um evento traumático em sua memória. Se você tiver um flashback grave, poderá ver, ouvir ou cheirar coisas que os outros não veem — o que é consistente com uma alucinação. Os flashbacks geralmente ocorrem durante períodos de alto estresse e podem ser muito assustadores para a pessoa que os vivencia.
• Dissociação é quando você se sente desconectado do seu corpo. Você pode não ter memória do que estava acontecendo ao seu redor ou do que estava fazendo por algum tempo. A experiência de dissociação é semelhante a um devaneio, mas, diferentemente de um devaneio normal, é muito perturbadora para sua vida.

Sintomas de psicose

Para fazer um diagnóstico, um médico também notará a presença de sintomas psicóticos. Os sintomas psicóticos podem ser divididos em dois grupos: sintomas positivos e sintomas negativos. No entanto, isso não significa que alguns sintomas psicóticos sejam bons e alguns sejam ruins.

Os sintomas psicóticos positivos são caracterizados pela presença de sentimentos, pensamentos ou comportamentos incomuns. Isso inclui experiências como alucinações ou delírios .

• Alucinações se referem a sensações de algo que não está realmente lá. Elas podem ser auditivas, visuais, táteis, olfativas e/ou gustativas. Alucinações auditivas envolvem uma experiência de ouvir vozes ou sons que não estão lá. Alucinações visuais envolveriam ver algo que não é real. Alucinações táteis ocorrem quando você sente algo que não está lá. Alucinações olfativas e gustativas ocorrem quando você cheira ou saboreia algo que não está presente.
• Delírios são ideias que você acredita serem verdadeiras, apesar do fato de que elas podem ser improváveis ​​ou estranhas. Por exemplo, você pode acreditar que a CIA está espionando você ou que alienígenas estão controlando seus comportamentos ou pensamentos.
• Comportamentos desorganizados também são muito comuns com psicose. Você pode, por exemplo, usar palavras inventadas, falar de maneiras ininteligíveis ou ficar em uma pose estranha.

Os sintomas psicóticos negativos são caracterizados pela ausência de uma experiência. Por exemplo, você pode não ser emocionalmente expressivo, pode ter dificuldade para falar ou não falar por dias a fio (alogia), ou ser incapaz de realizar tarefas ou atividades simples, como se vestir de manhã.

Condições relacionadas

Além do TEPT, sintomas psicóticos positivos e negativos podem ocorrer em outras condições de saúde mental. Às vezes, pode ser difícil distinguir entre eles, pois os sintomas podem se sobrepor.

As condições de saúde mental que podem ter sintomas psicóticos positivos e negativos incluem:

• Transtorno bipolar
• Transtorno delirante
• Doença depressiva grave com características psicóticas
• Transtorno esquizoafetivo
• Esquizofrenia
• Transtorno esquizofreniforme

Algumas pessoas  têm esquizofrenia e TEPT . Pesquisas mostram que experiências traumáticas são mais comuns entre pessoas com esquizofrenia do que na população em geral. Um estudo de 2018 encontrou uma sobreposição genética significativa entre esquizofrenia e TEPT.

Tratamento de TEPT e psicose

Se você ou um ente querido que tem TEPT está apresentando sintomas psicóticos, é essencial procurar tratamento. O tratamento pode não apenas melhorar o funcionamento, mas também reduzir o risco de desenvolver sintomas psicóticos ligados ao TEPT não tratado. opções de tratamento incluem:

• Psicoterapia : Pesquisas sugerem que a psicoterapia pode ser eficaz no tratamento de TEPT com psicose concomitante. Abordar os sintomas de TEPT no tratamento também pode resultar na redução dos sintomas psicóticos.
• Medicamentos : Os sintomas psicóticos positivos podem, às vezes, ser efetivamente controlados por meio de medicamentos. No entanto, alguns pesquisadores sugerem que atualmente não há evidências suficientes para recomendar o uso de antipsicóticos de segunda geração (SGA) para tratar TEPT com características psicóticas secundárias.

O tratamento também é essencial se uma pessoa tem TEPT e esquizofrenia concomitantes. No entanto, ter ambos os transtornos pode complicar o processo de tratamento. Por exemplo, a terapia de exposição para TEPT pode não ser o melhor tratamento para alguém com esquizofrenia, pois pode piorar seus sintomas.

Lidando com TEPT e psicose

Para pessoas que estão apresentando sintomas de TEPT e/ou psicose, obter tratamento é essencial. Além de buscar ajuda de um profissional qualificado, as pessoas também podem utilizar estratégias para lidar com:

• Obtenha suporte social : Ter suporte de entes queridos também pode ajudar você a gerenciar melhor os sintomas de TEPT com psicose. Converse com entes queridos de confiança sobre suas condições e procure maneiras de eles fornecerem suporte prático e emocional.
• Pratique o autocuidado : certifique-se de cuidar de si mesmo física e mentalmente. Dormir o suficiente, ter uma dieta balanceada e praticar atividades físicas regularmente pode ser útil.
• Fique atento aos gatilhos : Certas situações, pessoas ou eventos podem desencadear sintomas de TEPT, o que pode exacerbar sintomas psicóticos. Estar ciente dos gatilhos de TEPT e utilizar maneiras de gerenciá-los pode ajudar a minimizar o risco de experimentar flashbacks, dissociação e outros sintomas.
• Controle o estresse : o estresse pode desencadear ou piorar os sintomas psicóticos, por isso é importante reduzir os níveis de estresse e utilizar técnicas eficazes de relaxamento.

Resumo

Alguns sintomas de TEPT compartilham características comuns com psicose, mas também é possível experimentar psicose junto com TEPT. Experimentar sintomas de TEPT grave pode elevar esse risco. Possíveis complicações de ter ambas as condições incluem um risco aumentado de depressão, automutilação e comportamento suicida.

O tratamento é essencial e pode envolver psicoterapia, medicação ou uma combinação. Cuidar de si mesmo, encontrar apoio e estar ciente dos gatilhos do TEPT pode ser útil ao gerenciar os sintomas de ambas as condições.

Uma palavra de Verywell

O trauma pode ter efeitos profundos e duradouros, incluindo o início do transtorno de estresse pós-traumático. Embora a psicose não seja um sintoma típico, ela pode ocorrer em pessoas com TEPT. Se você estiver apresentando sintomas de TEPT, obter tratamento pode ajudar a reduzir o risco de psicose. Converse com seu médico para mais avaliações e recomendações de tratamento.