Flashbacks e dissociação no TEPT: como lidar

Flashbacks podem ser comuns em TEPT (transtorno de estresse pós-traumático). Muitas pessoas com TEPT lutam para lidar com flashbacks e dissociação, que podem ocorrer como resultado de encontrar gatilhos que os lembram do evento traumático que vivenciaram.

Flashbacks e dissociação podem ser incrivelmente perturbadores e imprevisíveis. Isso é particularmente verdadeiro quando as pessoas não estão cientes de seus gatilhos. No entanto, você pode tomar medidas para gerenciar e prevenir melhor os flashbacks e a dissociação e permanecer no presente.

Usando o bom senso para lidar com flashbacks

Ilustração de Brianna Gilmartin, Verywell 

Compreendendo Flashbacks

Flashbacks são um dos sintomas de revivência do TEPT . Em um flashback, você pode sentir ou agir como se um evento traumático estivesse acontecendo novamente.

Um flashback pode ser temporário e você pode manter alguma conexão com o momento presente. Ou você pode perder toda a consciência do que está acontecendo ao seu redor e ser levado completamente de volta ao seu evento traumático.

Compreendendo a dissociação

Pessoas com TEPT também podem sofrer dissociação . Dissociação é uma experiência em que você pode se sentir desconectado de si mesmo e/ou do seu ambiente.

Semelhante aos flashbacks, a dissociação pode variar desde perder temporariamente o contato com coisas que estão acontecendo ao seu redor, como acontece quando você sonha acordado, até não ter memórias por um longo período de tempo e/ou sentir como se estivesse fora do seu corpo.

Estratégias de enfrentamento para flashbacks e dissociação

Conheça seus gatilhos

Flashbacks e dissociação são frequentemente desencadeados ou sinalizados por algum tipo de lembrete de um evento traumático. Por exemplo, encontrar certas pessoas, ir a lugares específicos ou alguma outra experiência estressante pode desencadear um flashback.

Ao saber quais são seus gatilhos, você pode tentar limitar sua exposição a eles. Se isso não for possível (o que geralmente é o caso), você pode se preparar encontrando maneiras de lidar com suas reações aos gatilhos.

Identifique os sinais de alerta precoce

Flashbacks e dissociação podem parecer imprevisíveis e incontroláveis. No entanto, muitas vezes há alguns sinais precoces de que você pode estar entrando em um flashback ou em um estado dissociativo . Por exemplo, seu entorno pode começar a parecer confuso ou você pode sentir como se estivesse perdendo o contato com seu entorno, outras pessoas ou até mesmo consigo mesmo.

Flashbacks e dissociação são mais fáceis de lidar e prevenir se você puder pegá-los logo no começo. Portanto, é importante tentar aumentar sua consciência sobre os sintomas iniciais deles.

Da próxima vez que você tiver um episódio, reveja o que você estava sentindo e pensando logo antes do flashback ou dissociação ocorrer. Tente identificar o máximo de sintomas iniciais possível. Quanto mais sinais de alerta iniciais você puder apresentar, mais capaz você será de prevenir episódios futuros.

Aprenda técnicas de aterramento

Como o nome indica, o grounding é uma forma particular de enfrentamento que é projetada para “aterrar” você no momento presente. Ao fazer isso, você pode manter sua conexão com o momento presente e reduzir a probabilidade de cair em um flashback ou dissociação. O grounding pode ser semelhante à atenção plena .

As técnicas de aterramento usam os cinco sentidos (audição, tato, olfato, paladar e visão). Para se conectar com o aqui e agora, faça algo que traga toda a sua atenção para o momento presente.

Visão: Faça um inventário de tudo ao seu redor. Conecte-se com o momento presente listando tudo ao seu redor. Identifique todas as cores que você vê. Conte todas as peças de mobília ao seu redor. Fazer um inventário do seu ambiente imediato pode conectá-lo diretamente com o momento presente .

  • Visão: Faça um inventário de tudo ao seu redor. Conecte-se com o momento presente listando tudo ao seu redor. Identifique todas as cores que você vê. Conte todas as peças de mobília ao seu redor. Fazer um inventário do seu ambiente imediato pode conectá-lo diretamente com o momento presente .
  • Cheiro: Cheire um pouco de hortelã-pimenta forte. Quando você sente o cheiro de algo forte, é muito difícil se concentrar em qualquer outra coisa. Dessa forma, cheirar hortelã-pimenta pode levá-lo ao momento presente, desacelerando ou interrompendo um flashback ou um episódio de dissociação.
  • Som: Ligue uma música alta. Música alta e estridente será difícil de ignorar. Como resultado, sua atenção será direcionada para esse barulho, trazendo você para o momento presente.
  • Sabor: Morda um limão. A acidez de um limão e a forte sensação que ele produz na sua boca quando você o morde podem forçá-lo a permanecer no momento presente.
  • Toque: Se você perceber que está entrando em um flashback ou em um estado dissociativo, segure um pedaço de gelo. Será difícil desviar sua atenção da frieza extrema do gelo, forçando você a permanecer em contato com o momento presente.

Ligue uma música alta. Música alta e estridente será difícil de ignorar. Como resultado, sua atenção será direcionada para esse barulho, trazendo você para o momento presente.

Morda um limão. A acidez de um limão e a forte sensação que ele produz na sua boca quando você o morde podem forçá-lo a permanecer no momento presente.

Se você perceber que está entrando em um flashback ou em um estado dissociativo, segure-se em um pedaço de gelo. Será difícil desviar sua atenção da frieza extrema do gelo, forçando você a permanecer em contato com o momento presente.

Peça a ajuda de outros

Se você sabe que pode correr o risco de ter um flashback ou dissociação ao entrar em uma determinada situação, leve algum suporte confiável.

Certifique-se de que a pessoa que você trouxer com você também esteja ciente de seus gatilhos. Ela deve saber como dizer quando você está entrando em um flashback ou estado dissociativo, e como responder para ajudá-lo.

Pesquisas sugerem que o TEPT reduz os recursos de apoio social, mas ter um forte apoio social ajuda a diminuir o impacto da condição. Buscar ajuda e construir sua rede de apoio são essenciais ao lidar com sintomas relacionados a traumas.

Procure tratamento

No final, a melhor maneira de prevenir flashbacks e dissociação é procurar tratamento para seu TEPT. Ter flashbacks e dissociação pode ser um sinal de que você está lutando para confrontar ou lidar com o evento traumático que vivenciou. O tratamento pode ajudar com isso.

Psicoterapia

Existem vários tipos diferentes de psicoterapia que podem ser úteis para tratar TEPT e reduzir sintomas de flashbacks e dissociação. Alguns deles incluem:

Você pode encontrar provedores de tratamento de TEPT em sua área por meio da Anxiety Disorder Association of America e da UCompare HealthCare . A International Society for the Study of Trauma and Dissociation (ISSTD) também fornece uma lista de terapeutas que tratam traumas e dissociações, juntamente com outros recursos.

Medicamentos

Não há medicamentos aprovados pela FDA especificamente para o tratamento de flashbacks ou dissociação. No entanto, alguns medicamentos prescritos podem ajudar as pessoas a controlar os sintomas de TEPT. Estes incluem:

  • Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), como Zoloft (sertralina), Prozac (fluoxetina) e Paxil (paroxetina)
  • Inibidores seletivos da recaptação da norepinefrina (IRSNs), como Effexor (venlafaxina)

Se você ou um ente querido está sofrendo de TEPT, entre em contato com a Linha de Ajuda Nacional da Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental (SAMHSA) pelo telefone 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área. 

Para mais recursos de saúde mental, consulte nosso Banco de Dados Nacional de Linhas de Ajuda .

Perguntas frequentes

  • O que é um flashback versus memória?

    Embora a experiência possa variar para cada indivíduo, para muitos, parece viver a experiência traumática novamente. É muito mais do que uma memória — também envolve sentir as mesmas emoções e sensações que acompanharam o trauma em si. Uma pessoa que está tendo um flashback pode ter pensamentos, sentimentos, sensações, percepções e reações físicas que parecem muito reais.

  • Como você acalma alguém que está lidando com um flashback?

    Se alguém que você conhece ou ama está lidando com um flashback, há algumas coisas que você pode fazer para ajudar. Abra espaço para que eles falem sobre sua experiência, seja um bom ouvinte. Não faça julgamentos. Aprenda seus gatilhos para ajudar a prevenir mais flashbacks. Respeite seu espaço pessoal. Fique atento aos sinais de alerta.

11 Fontes
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  1. Brewin CR. Reexperienciando eventos traumáticos em TEPT: novos caminhos na pesquisa sobre memórias intrusivas e flashbacks . Eur J Psychotraumatol. 2015;6:27180. doi:10.3402/ejpt.v6.27180

  2. Stein DJ, Koenen KC, Friedman MJ, et al. Dissociação no transtorno de estresse pós-traumático: evidências das pesquisas mundiais de saúde mental . Biol Psychiatry . 2013;73(4):302-312. doi:10.1016/j.biopsych.2012.08.022

  3. Ehlers A. Compreendendo e tratando memórias de trauma indesejadas no transtorno de estresse pós-traumático . Z Psychol . 2010;218(2):141-145. doi:10.1027/0044-3409/a000021

  4. Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA. Lembretes de traumas: aniversários .

  5. Northcut TB, ed. Cultivando Mindfulness no Trabalho Social Clínico: Narrativas da Prática . Springer International Publishing.

  6. Instituto Nacional de Saúde Mental. Transtorno de estresse pós-traumático .

  7. Wang Y, Chung MC, Wang N, Yu X, Kenardy J. Apoio social e transtorno de estresse pós-traumático: uma meta-análise de estudos longitudinais . Clin Psychol Rev. 2021;85:101998. doi:10.1016/j.cpr.2021.101998

  8. Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA. Noções básicas sobre TEPT .

  9. Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA. Medicamentos para TEPT .

  10. RAINN. Flashbacks .

  11. Mente. Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) . Janeiro de 2021.

Leitura adicional

  • Linehan MM.  Manual de treinamento de habilidades DBT . 2ª ed. Guilford Press.

Por Matthew Tull, PhD


Matthew Tull, PhD, é professor de psicologia na Universidade de Toledo, especializado em transtorno de estresse pós-traumático.

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