Paranoia como sintoma de esquizofrenia

Dicas para apoiar um ente querido com esquizofrenia

 Muito bem / Emily Roberts 


Na versão atual do  DSM  ( DSM-5 , lançado em 2013), não há mais subtipos de esquizofrenia . Anteriormente, havia esquizofrenia paranoide, juntamente com os tipos desorganizado,  catatônico , indiferenciado e residual . Foi determinado que estes não eram úteis para os clínicos no tratamento do transtorno.

Embora você não possa mais ser diagnosticado com esquizofrenia paranoica, você pode experimentar sintomas “paranoicos”. Na verdade, a paranoia continua sendo um critério para diagnosticar esquizofrenia e é conhecida como um “sintoma positivo”.

Isso significa que é parte do cotidiano normal de pessoas com esquizofrenia e está em excesso ou é adicionado ao funcionamento mental normal. No sentido mais geral, o termo paranoia é usado para implicar uma sensação de desconfiança.

Na esquizofrenia, pode ser uma crença fixa irracional de que alguém será prejudicado. Aqueles que lutam com esse sintoma de esquizofrenia experimentam alucinações e delírios que frequentemente os deixam confusos, com medo e desconfiados dos outros.

Delírios

Alguém com esquizofrenia com paranoia experimentará uma preocupação com delírios . Delírios se referem a uma crença falsa fixa. Não importa quanta informação é apresentada a você mostrando que a crença é falsa ou mal percebida, você continua a se apegar à crença.  Existem muitos tipos de delírios, embora os seguintes sejam os mais comuns:

  • Controle : Crença de ser controlado ou manipulado por uma influência externa
  • Grandiosidade : Crenças de poderes ou habilidades especiais ou excepcionais
  • Ciúme : Crença de que o cônjuge ou parceiro está sendo infiel
  • Perseguição : Crença de estar sendo interferido ou sendo o centro de uma conspiração
  • Referência : Crença de que certos sinais ambientais, como o rádio, são direcionados a si mesmo.
  • Somático : Crenças irracionais sobre o corpo ou a doença.
  • Inserção de pensamento : crença de que ideias estão sendo colocadas em sua mente por outras pessoas

Delírios paranoicos podem fazer com que você sinta que está sendo julgado, que corre risco de sofrer danos, que não consegue confiar nos outros, que se sente sozinho em suas experiências e que é incompreendido pelas pessoas ao seu redor.

Alucinações

Uma alucinação é uma falsa percepção sensorial e pode afetar qualquer um dos cinco sentidos. Os tipos de alucinações são chamados de: 

  • Auditivo (som)
  • Visual (visão)
  • Olfativo (cheiro)
  • Tátil (toque)
  • Gustativo (gosto)

Os sentidos que são frequentemente impactados pela esquizofrenia com paranoia são a visão e a audição.  Em outras palavras, você pode ver e ouvir coisas que não estão presentes. É importante notar que essas alucinações acontecem enquanto a pessoa está acordada e consciente.

Exemplos de alucinações auditivas (sons) e visuais (visão) em alguém com paranoia podem incluir:

  • Ouvir vozes vindas de uma fonte externa, como um alto-falante ou outro objeto
  • Ouvir vozes comandando ou conversando dentro de sua mente
  • Ouvir sons ou música abruptos quando não há nada presente
  • Ouvir sons como zumbidos, assobios ou risadas quando não há ninguém por perto
  • Vendo rostos e corpos
  • Ver imagens de uma situação ou evento

Se você está lidando com paranoia, essas alucinações podem parecer perturbadoras e indesejadas, o que pode resultar em confusão e ansiedade sobre de onde as alucinações estão vindo e se, ou quando, elas acontecerão novamente.

Vivendo com paranoia

Como a experiência de delírios e alucinações pode ser tão intrusiva, confusa e inquietante, você pode achar difícil deixar alguém saber o que está vivenciando. Pode ser desafiador quando você se sente assustado, sozinho e incapaz de confiar nos outros.

Se você se sente inseguro, pode ser um desafio construir ou manter relacionamentos, manter um emprego ou se envolver em tarefas da vida diária.

Interações com outras pessoas podem parecer ameaçadoras e participar de eventos sociais pode parecer arriscado, o que pode levar as pessoas a se tornarem reclusas em um esforço para se sentirem seguras.

A especialista em tratamento de esquizofrenia, Dra. Lisa Cowley, compartilha que um dos maiores desafios em buscar ajuda para pessoas com paranoia e esquizofrenia é a falta de conscientização ou compreensão de sua condição.

“Para essas pessoas, seus sintomas parecem estar realmente acontecendo”, compartilha o Dr. Cowley. “Então, se eles sentem que o governo os está espionando por meio de câmeras em suas casas, eles não iriam consultar um psiquiatra ou psicólogo, eles tentariam contatar as autoridades.”

Conforme os sintomas progridem, alguém lidando com paranoia pode se dar conta de que tem uma doença e procurar ajuda. Nesse caso, familiares ou serviços de apoio podem ser necessários para ajudar com desafios de tratamento como transporte e falta de habilidades de resolução de problemas quando seus sintomas são altos e seu pensamento está confuso, observa o Dr. Cowley.

Tratamento para paranoia 

Embora não haja cura conhecida para esquizofrenia com paranoia, há opções de tratamento disponíveis que podem ajudar você a viver uma vida plena e produtiva. Medicamentos, particularmente antipsicóticos, podem ajudar a acalmar delírios e alucinações perturbadoras. 

Tente ter em mente que seu médico pode pedir que você experimente alguns medicamentos diferentes antes de encontrar um regime que funcione melhor para você. Uma vez que o melhor regime de medicamentos seja determinado, coisas como terapia individual, terapia de grupo e outros serviços de suporte podem ser úteis, dependendo dos recursos disponíveis em sua área.

Apoiando um ente querido

O Dr. Cowley pede que seus entes queridos que oferecem ajuda e apoio a alguém com esquizofrenia e paranoia leiam o livro Não estou doente, não preciso de ajuda!, de Xavier Amador.

“Este livro aborda diretamente como as famílias podem ajudar, especialmente aquelas que não percebem que estão doentes”, diz ela.

Ela também recomenda estabelecer limites saudáveis ​​e fazer o melhor para permanecer paciente; o processo de estabilização pode levar tempo. Fazer terapia familiar ou participar de um grupo de apoio online ou presencial também é útil, acrescenta Cowley. Aqui estão mais algumas dicas para ajudar você a lidar e apoiar seu ente querido com esquizofrenia e paranoia.

  • Seja um defensor . Incentive seu ente querido a trabalhar com seu profissional de saúde mental para encontrar a medicação e a terapia certas — e a cumprir o plano de tratamento determinado.       
  • Não discuta . Em vez disso, faça o melhor para fazer seu ente querido se sentir seguro e realmente escute se ele quiser falar sobre a paranoia.
  • Forneça espaço . Seu ente querido pode se sentir preso ou cercado, então é importante ficar perto dele enquanto fornece amplo espaço pessoal.
  • Planeje para paranoia . Durante um momento em que seu ente querido não esteja paranoico, faça um plano para lidar com quaisquer medos ou ameaças que ocorram durante a paranoia.
  • Mude o foco para o que é real . Pode ser útil redirecionar seu ente querido para longe dos medos paranoicos para preocupações mais baseadas na realidade.
  • Obtenha ajuda . Se você acha que seu ente querido está em perigo de machucar a si mesmo ou a outra pessoa, não hesite em entrar em contato com seu profissional de saúde mental e/ou ligar para o 911. 
  • Pratique o autocuidado . O autocuidado não é egoísmo; exatamente o oposto. Ao cuidar de sua própria saúde física e mental, você terá mais energia para ajudar seu ente querido a lidar com a esquizofrenia com paranoia.
5 Fontes
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  1. Carpenter WT, Tandon R. Transtornos psicóticos no DSM-5: resumo das mudançasAsian J Psychiatr . 2013;6(3):266–268. doi:10.1016/j.ajp.2013.04.001

  2. Holder SD, Wayhs A. EsquizofreniaAm Fam Physician . 2014;90(11):775–782.

  3. Kreinin A. “Ouvir vozes” na esquizofrenia: de quem são essas vozes?Med Hypotheses . 2013;80(4):352–356. doi:10.1016/j.mehy.2012.12.022

  4. Goghari VM, Harrow M. Vinte anos de acompanhamento múltiplo de diferentes tipos de alucinações em esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo, transtorno bipolar e depressãoSchizophr Res . 2016;176(2-3):371–377. doi:10.1016/j.schres.2016.06.027

  5. Lally J, MacCabe JH. Medicamentos antipsicóticos na esquizofrenia: uma revisãoBr Med Bull . 2015;114(1):169–179. doi:10.1093/bmb/ldv017

Leitura adicional

  • Instituto Nacional de Saúde Mental. Esquizofrenia. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml.

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