Mulheres lésbicas e bissexuais enfrentam maiores barreiras ao tratamento do transtorno por uso de álcool

Um estudo recente publicado em Alcoholism: Clinical &; Experimental Research descobriu que mulheres de minorias sexuais — lésbicas e bissexuais — (SMW) enfrentam barreiras significativas quando se trata de abordar o uso problemático de álcool.

Os pesquisadores descobriram que 43% das mulheres de minorias sexuais relataram episódios pesados ​​de consumo de álcool no ano passado, enquanto 10% preencheram os critérios para dependência de álcool e 22% relataram que recentemente queriam reduzir o consumo de álcool.

Considerando o quão desafiador pode ser buscar ajuda para transtornos por uso de álcool , maiores esforços são necessários para apoiar o tratamento adequado para mulheres de minorias sexuais.

Compreendendo a Pesquisa

Este estudo incluiu 695 mulheres adultas de origem branca, negra e latina, das quais 74% se identificaram como lésbicas, enquanto 25% se identificaram como bissexuais, e descobriu que os resultados do álcool variaram de acordo com a idade e raça/etnia, mas não com base na identidade sexual ou renda.

As mulheres mais jovens eram mais propensas do que as mulheres mais velhas a relatar episódios intensos de consumo de álcool e consequências relacionadas ao álcool, enquanto as mulheres negras e latinas eram mais propensas do que as mulheres brancas a relatar episódios intensos de consumo de álcool e a atender aos critérios de dependência de álcool.

As mulheres negras tinham mais do dobro de probabilidades do que as mulheres brancas de serem motivadas a limitar o seu consumo de álcool e eram mais propensas do que as mulheres brancas a aceder ao tratamento, mas estavam mais insatisfeitas com a prestação de serviços.

Habilidade de enfrentamento negativo para estresse

Deidra Thompson, DNP, FNP-C, PMHNP-BC , membro do corpo docente do  programa de Enfermeira Psiquiátrica e Saúde Mental da MSN da Walden University  , diz: “Mulheres de minorias sexuais (SMW), especialmente mulheres de cor, jovens e de baixa renda, enfrentam barreiras significativas no tratamento do transtorno por uso de álcool (TUA) e muitas vezes ficam insatisfeitas com o tratamento quando procuram ajuda.”

Thompson explica, “Mulheres lésbicas e bissexuais correm maior risco de AUD, e mais pesquisas são necessárias para determinar os fatores que influenciam diretamente o risco aumentado para essa população. Também seria benéfico desenvolver intervenções que aumentariam o engajamento de SMW no tratamento de AUD e melhorariam os resultados.”

Existem outros fatores que podem aumentar o risco de AUD, como Thompson observa histórico familiar, influências sociais e fatores psicológicos, como doença mental ou trauma passado. “Álcool também é usado às vezes como uma habilidade negativa de enfrentamento do estresse”, ela diz.

Thompson destaca: “Infelizmente, práticas discriminatórias têm atormentado os cuidados de saúde por décadas. Indivíduos são, às vezes, discriminados com base em raça ou etnia, gênero, deficiência, identidade sexual e idade. A discriminação leva a disparidades nos cuidados de saúde.”

O estresse associado à discriminação pode aumentar os riscos, como Thompson observa como isso pode exacerbar doenças em indivíduos que já são vulneráveis. “Também pode fazer com que os indivíduos evitem procurar assistência médica por medo de discriminação e de serem maltratados”, diz ela. 

Thompson explica: “Não deve haver espaço para discriminação em cuidados de saúde. Os provedores devem buscar educação sobre competência cultural e evitar preconceito e discriminação ao avaliar e tratar clientes.”

Compreensões interseccionais necessárias

A assistente social da  Mindpath Health ,  Kiana Shelton, LCSW , diz: “Os leitores devem levar consigo um novo respeito por… autodeterminação e indivíduos motivados, independentemente de idade, sexualidade, raça ou status socioeconômico. O comportamento de busca de ajuda tem… poder quando pensamos em mudança.” 

Shelton destaca como esta publicação se encaixa na necessidade de interseccionalidade no que se refere à comunidade LGBTQ+, já que mulheres de minorias sexuais que eram negras vivenciaram maiores desafios. “Ainda é preciso haver mais estudos focados em LGBTQ+ para entender melhor as maneiras pelas quais podemos servir a essa comunidade minoritária”, diz ela.

Considerando que o estudo foi limitado geograficamente, Shelton observa que mais pesquisas são necessárias sobre como a raça de um indivíduo, juntamente com sua identidade sexual e de gênero, podem impactar seu consumo de bebida como mecanismo de enfrentamento.

Shelton explica: “A interseccionalidade é real, e a vemos se manifestar em todas as facetas da vida. É importante para nós nunca nos afastarmos das maneiras pelas quais as múltiplas identidades de uma pessoa se cruzam.”

Raça, orientação sexual, identidade/expressão de gênero e status socioeconômico foram apenas alguns exemplos que Shelton destaca para demonstrar como eles podem impactar o acesso ao tratamento, a qualidade desse atendimento e sua decisão de permanecer no tratamento.

Como terapeuta afirmativa LGBTQ, Shelton observa o quão crucial é manter a consciência do seu ambiente de trabalho e linguagem. “Como provedores, podemos dizer muito sobre quem somos antes mesmo de dizer uma palavra, e isso pode ter um grande impacto no tratamento contínuo de alguém para cuidados”, diz ela.

O acesso equitativo aos cuidados é incerto

O psicoterapeuta da  Mindpath Health ,  Taish Malone, PhD, LPC-S , diz: “Embora este artigo… tenha se concentrado no tratamento do alcoolismo, os leitores devem entender que as… descobertas sugerem uma preocupação maior e mais intensa que afeta diversas áreas da disponibilidade de ajuda para a melhoria de certos grupos demográficos da população.”

A mentalidade de “nós” e “eles” que tem atormentado o submundo da América se tornou mais perceptível, fazendo com que muitos questionem direitos, justiça e equidade, de acordo com Malone. “Este artigo deve ser usado para entender que o padrão de esperar cuidados equitativos é agora uma incerteza”, diz ela.

Malone explica: “Muitos são desproporcionalmente desprovidos de apoio e/ou não representados e podem precisar garantir que se defendam e estejam atentos e não desencorajados de prosperar, apesar da deturpação da humanidade que alguns podem demonstrar.”

A população LGBTQ+ tem taxas significativamente altas de problemas de saúde comportamental, como Malone observa o impacto do estresse minoritário na população LGBTQ+. “O menosprezo normalizado dessas subpopulações as deixa vulneráveis ​​ao estresse excessivo e, portanto, mais suscetíveis a manifestações mentais e físicas”, diz ela.

Malone explica que tal pesquisa destaca a necessidade de ofertas mais diversas em relação ao tratamento. “Ninguém deve ser condenado ao ostracismo ou ter negado o melhor nível de cuidado que deve ser oferecido a todos os habitantes do nosso país para que ele possa, sem dúvida, atender à sua reivindicação de ser ótimo”, ela diz.

Como prestadores de serviços de saúde, Malone observa a necessidade de permanecer firme nos princípios éticos de “não causar danos”, ajudando a entender, alcançar e servir a todos.

A experiência vivida de queerness ajuda

A terapeuta da  Mindpath Health ,  Brandi Garza, LPC , diz: “Este artigo usa dados de 2010-2012. A decisão da Suprema Corte sobre igualdade no casamento não ocorreu até 2015, e desde então houve grandes mudanças na aceitação visual do LGBTQI+ e incluiria o subgrupo de mulheres de minorias sexuais que é o foco [do]…estudo.”

Garza destaca: “O estudo observou que mulheres mais jovens, de baixa renda e de cor enfrentam barreiras ainda mais complexas ao buscar tratamento. Esses subgrupos… são… um grupo mais vulnerável para muitas preocupações de saúde mental e, portanto, o tratamento também é difícil de obter, devido à muito menor conscientização cultural e foco em SMW.” 

Um dos aspectos mais críticos do relacionamento terapêutico é a auto-revelação, de acordo com Garza. “É importante que as empresas não apenas contratem terapeutas, conselheiros, assistentes técnicos e médicos que estejam no espectro de sexualidade e gênero, mas também devemos incentivá-los a viver abertamente da maneira que eles acham apropriada”, ela diz.

Garza destaca: “Ao fazer isso, haverá mais clientes que buscarão tratamento sabendo que estão em uma situação semelhante e com narrativas semelhantes às deles.”

Trabalhando em tratamento e recuperação de dependência química por 15 anos, Garza observa que não há população que encontre a sobriedade facilmente.

Garza explica que pode haver grandes diferenças nos diferenciais de poder ao trabalhar com populações marginalizadas, pois ela defende instalações de tratamento mais inclusivas que ofereçam auxílio financeiro e maior diversidade de funcionários que reflitam a população atendida.