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Índice
O que é asfixia?
Asfixia, também conhecida como asfixia, em termos gerais é o termo usado para descrever a perda de consciência ou morte devido à falta de oxigênio. Pode ser causada por sufocamento, sufocamento, estrangulamento, asfixia, afogamento, ferimento, exposição a gases nocivos (como monóxido de carbono) ou condições médicas como apneia do sono, síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) ou síndrome de hipoventilação central congênita (SHCC).
No contexto do vício, tendemos a associar asfixia a uma overdose de drogas ou intoxicação alcoólica. Asfixia não é um resultado incomum de certos vícios , seja acidental ou autoinfligido. Uma causa menos comum é a autoinflição intencional de estrangulamento, conhecida como asfixia autoerótica.
Asfixia e uso de substâncias
Existem várias maneiras diferentes pelas quais o uso de drogas ou álcool causa, direta ou indiretamente, morte por asfixia.
Aspiração Pulmonar
Uma maneira é por meio da aspiração pulmonar, na qual a inalação de vômito para os pulmões bloqueia diretamente o fluxo de oxigênio. A menos que intervenções sejam feitas para limpar as passagens de ar, uma pessoa pode literalmente engasgar até a morte com seu próprio vômito. Às vezes, o material aspirado pode entrar nos pulmões, levando à pneumonia.
O álcool, em particular, tem uma tendência a produzir grandes quantidades de vômito líquido. Quando intoxicadas , as pessoas não só têm menos controle de suas funções motoras e mentais, como muitos de seus reflexos naturais — incluindo o reflexo faríngeo (também conhecido como reflexo de vômito) — são imobilizados pelos efeitos depressivos do álcool. Esta foi a causa da morte da lenda do rock Jimi Hendrix e de Bon Scott, o vocalista da banda de rock AC/DC.
De acordo com a pesquisa do Programa Nacional sobre Mortes por Abuso de Substâncias em Londres, 23% de todas as mortes por overdose são causadas por asfixia, ficando atrás apenas da overdose aguda direta (envenenamento por drogas).
Parada respiratória por overdose de drogas
Outro tipo de asfixia ocorre quando uma overdose de uma droga como heroína faz com que a respiração de uma pessoa caia a ponto de não poder mais sustentar a vida. O que começa com depressão respiratória (hipoventilação) eventualmente se torna parada respiratória (a cessação completa da respiração).
Apreensão por retirada
Outros param de respirar como resultado de uma convulsão durante a abstinência de drogas ou álcool . Isso é mais provável de ocorrer fora de um centro de tratamento de abuso de substâncias ou na ausência de cuidados médicos adequados.
Fatores de risco para asfixia
De acordo com dados do Instituto Nacional de Abuso de Drogas, a taxa de mortes por overdose de drogas nos Estados Unidos aumentou drasticamente nos últimos anos, aumentando de pouco mais de 20.000 mortes em 2002 para 70.237 mortes em 2017. A intoxicação por álcool, para a qual a asfixia é uma característica comum, é responsável por mais 2.200 mortes a cada ano.
A idade também desempenha um papel no risco de morte. As mortes por overdose de drogas tendem a ocorrer principalmente entre as idades de 15 e 44, afetando igualmente as populações masculina, feminina e racial. Em contraste, a maioria das pessoas que morrem de intoxicação por álcool são principalmente homens brancos entre as idades de 35 e 64.
Em geral, os opioides continuam sendo a principal causa de mortes induzidas por substâncias nos Estados Unidos, sendo responsáveis por cerca de 65% das mortes por overdose a cada ano.
Além disso, enquanto 52% das mortes por overdose de drogas são atribuídas a uma única droga farmacêutica ou ilícita, 26% envolveram duas drogas e 22% envolveram três ou mais drogas. A combinação de certas drogas é conhecida por aumentar o risco de morte, de acordo com as estatísticas dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) entre 2010 e 2014:
- 18% de todas as mortes por metadona envolveram Xanax.
- 20% de todas as mortes por metanfetamina envolveram heroína.
- 20% de todas as mortes por overdose envolveram heroína e cocaína.
- 23% de todas as mortes por oxicodona envolveram Xanax.
- 26% das mortes por hidrocodona envolveram Xanax (alprazolam).
- 37% de todas as mortes por cocaína envolveram heroína.
- Entre 12% e 22% de todas as mortes por overdose envolveram álcool.
As 10 principais drogas associadas à morte por overdose
Os 10 medicamentos mais comumente associados à morte por overdose nos Estados Unidos (por ordem de mortes relatadas em 2014) são:
- Heroína (10.863)
- Cocaína (5.856)
- Oxicodona (5.417)
- Alprazolam (4.217)
- Fentanil (4.200)
- Morfina (4.022)
- Metanfetamina (3.728)
- Metadona (3.495)
- Hidrocodona (3.274)
- Álcool (2.221)
Asfixia autoerótica
Asfixia autoerótica (AEA), também conhecida como asfixiofilia e jogo de controle da respiração, é a restrição intencional e às vezes autoinfligida da respiração com o propósito de excitação sexual. Ao restringir a entrada de ar, seja por estrangulamento ou enforcamento, o rápido acúmulo de dióxido de carbono desencadeia sentimentos de tontura e vertigem, intensificando o prazer sexual e o orgasmo.
Embora faltem pesquisas, evidências atuais sugerem que a morte por AEA afeta cerca de 0,5 em cada milhão de pessoas, o que representa uma taxa de aproximadamente 180 mortes por ano nos Estados Unidos.
AEA é classificada como uma característica do transtorno de masoquismo sexual (SMD) no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V-TR) emitido pela Associação Psiquiátrica Americana. Devido aos seus perigos inerentes, a prática recebeu um especificador exclusivo no DSM-V-TR e atualmente é classificada como SMD com asfixiofilia. AEA é considerada uma característica pouco frequente do vício em sexo e acredita-se que seja mais comum em homens do que em mulheres.
A asfixia por AEA é, por sua própria definição, acidental. Pessoas que participam frequentemente estabelecem algum tipo de “mecanismo de escape” em caso de inconsciência. Às vezes, no entanto, a liberação de segurança não funciona ou os participantes avaliam mal a quantidade de oxigênio privado. Foi relatado que o ator David Carradine morreu dessa forma em 2009.
Práticas arriscadas
Muitas mortes por AEA ocorrem em pessoas que se autoestrangulam. Um cenário comum envolve um participante que enrola uma ponta de um cinto, cachecol ou corda em volta do pescoço e segura a outra com a mão livre. Presume-se que, se ocorrer inconsciência, o cinto ou laço cairá da mão do participante e liberará a tensão em volta do pescoço.
Infelizmente, algumas mortes ocorreram porque a barra do cinto ficou presa em um furo do cinto. Outras aconteceram porque a textura da corda ou do cachecol não era escorregadia o suficiente e acabou segurando em vez de soltar. Drogas e álcool apenas aumentam o risco, prejudicando o julgamento enquanto afetam a pressão arterial e a respiração da pessoa (particularmente com depressores como benzodiazepínicos ).