Catalepsia: Sinais, Causas, Tratamento e Enfrentamento

Homem pensativo deitado na cama durante o dia

Westend61 / Getty Images


Catalepsia envolve perda de movimento voluntário, rigidez muscular, postura fixa e diminuição da sensibilidade à dor. É um sintoma de várias condições, incluindo epilepsia, doença de Parkinson, uso de substâncias, catatonia , esquizofrenia e como efeito colateral de alguns tipos de medicamentos usados ​​para tratar esquizofrenia.

Este artigo discute alguns dos sinais de que alguém está sofrendo de catalepsia, as condições que podem causar esse sintoma e como ele pode ser tratado. 

Sinais de Catalepsia

Alguns dos sinais de catalepsia incluem:

  • Movimento diminuído ou lento
  • Diminuição do controle muscular
  • Diminuição da sensibilidade à dor 
  • Perda do controle muscular
  • Postura corporal rígida
  • Membros rígidos
  • Respiração lenta
  • Funções corporais mais lentas
  • Flexibilidade cerosa (os membros permanecem na mesma posição quando movidos)

A flexibilidade cerosa está associada a condições como transtorno bipolar e esquizofrenia. Pessoas que apresentam esse sintoma resistem apenas um pouco a ter seu corpo ou membros movidos para uma posição diferente. O indivíduo permanecerá nessa nova posição sem fazer nenhuma tentativa de reposicionar o corpo.

Pessoas que estão passando por catalepsia são menos sensíveis não apenas à dor, mas ao toque em geral. Quando uma pessoa está passando por esse sintoma, ela parece não responder e não responde à fala. 

Identificando a Catalepsia

Se uma pessoa estiver passando por catalepsia, um médico pode observar esse sintoma e considerar o histórico médico da pessoa e outros sintomas para fazer um diagnóstico. Um médico pode realizar um exame físico e executar testes de laboratório para observar fatores que podem estar contribuindo para os sintomas de uma pessoa.

O diagnóstico que um médico faz dependerá de quais outros sintomas uma pessoa está experimentando. Por exemplo, uma pessoa que experimenta catalepsia junto com ecolalia, estupor, e mutismopode ser diagnosticado com catatonia. 

Causas da Catalepsia

Catalepsia não é uma condição distinta em si mesma, mas é, em vez disso, um sintoma de alguns tipos de distúrbios nervosos e outras condições. Algumas das condições que podem causar catalepsia incluem:

  • Catatonia
  • Retirada de cocaína
  • Epilepsia
  • Uso de cetamina
  • Doença de Parkinson

De acordo com um estudo de 2013, a catalepsia resulta do bloqueio de certos receptores de dopamina nos circuitos neurais associados ao comportamento motor.

Também pode ocorrer como um efeito colateral de alguns medicamentos antipsicóticos que são usados ​​para tratar esquizofrenia e transtorno bipolar , incluindo haloperidol. Este efeito colateral pode desempenhar um papel na adesão à medicação para pessoas com esquizofrenia.

Catalepsia acompanhada de flexibilidade cerosa ou membros rígidos e imóveis já foi um grampo da hipnose de palco . Os hipnotizadores sugeriam que o indivíduo não conseguia se mover e então posicionavam o indivíduo em poses nas quais o indivíduo permaneceria até que o hipnotizador encerrasse o transe hipnótico.

Tratamento para Catalepsia

O tratamento para catalepsia depende da condição subjacente que está causando esse sintoma. Uma vez que o diagnóstico tenha sido feito, os profissionais de saúde recomendarão tratamentos para tratar a causa subjacente. Casos de catalepsia causados ​​por estresse ou trauma geralmente melhoram com o tempo. Nesses casos, a psicoterapia também pode ser útil.

Alguns tratamentos que podem ser usados ​​para ajudar a aliviar a catalepsia incluem:

  • Medicamentos antipsicóticos : se a catalepsia estiver relacionada a um transtorno psicótico, como esquizofrenia ou catatonia, um medicamento antipsicótico pode ser prescrito.
  • Relaxantes musculares : algumas pessoas podem descobrir que os relaxantes musculares ajudam a reduzir a rigidez muscular, dos membros e postural causada pela catalepsia.

A pesquisa também indicou que os antagonistas da adenosina podem ser úteis no tratamento da catalepsia induzida por haloperidol. Em um estudo, descobriu-se que a cafeína, um antagonista não seletivo da adenosina, reduzia significativamente a catalepsia e melhorava o movimento.

Um estudo de 2018 descobriu que a estimulação cerebral profunda (ECP) foi eficaz no alívio da catalepsia induzida por haloperidol em indivíduos com doença de Parkinson. A estimulação cerebral profunda é uma técnica cirúrgica na qual um dispositivo é implantado em áreas específicas do cérebro para aplicar pequenos choques elétricos.

Outros tratamentos podem estar no horizonte à medida que os pesquisadores aprendem mais sobre as causas da catalepsia. Em um estudo de 2020 publicado na Translational Psychiatry , os pesquisadores descobriram que a catalepsia induzida por haloperidol é causada por uma área do cérebro chamada estriado.

O que é o estriado?

O estriado é uma área do cérebro que desempenha um papel vital na facilitação do movimento voluntário. O estriado direciona informações e instruções para os gânglios da base, que então iniciam o movimento.

De acordo com os resultados da pesquisa, uma proteína-chave conhecida como mTOR desempenha um papel fundamental na sinalização da dopamina 2. Quando essa proteína é superproduzida ou subproduzida no estriado do cérebro, ela pode contribuir para distúrbios e problemas sérios, como catalepsia.

O estudo também descobriu que um medicamento usado para prevenir a rejeição em transplantes de órgãos e outros procedimentos pode prevenir ou remediar casos de catalepsia induzida por haloperidol.

O uso deste medicamento para tratar este tipo de catalepsia foi descoberto por acidente. Pesquisadores estavam usando haloperidol e rapamicina em seus estudos do estriado quando notaram o efeito. 

Embora promissores, é importante observar que mais pesquisas são necessárias para entender melhor como esses tratamentos podem ser melhor utilizados.

Atualmente, não há tratamento aprovado pela FDA especificamente para catalepsia. Ela é frequentemente tratada abordando a condição subjacente que está causando esse sintoma. Novos tratamentos podem ser descobertos à medida que os pesquisadores continuam a descobrir as estruturas cerebrais e as substâncias químicas que podem estar envolvidas na produção da catalepsia.

Lidando com a catalepsia

Se você acredita que alguém está sofrendo de catalepsia, você deve procurar atendimento médico. A catalepsia pode ser potencialmente perigosa e uma pessoa que exibe sinais deve ser avaliada para ajudar a garantir sua segurança. Um profissional de saúde pode então determinar o que pode estar contribuindo para esse sintoma e fornecer tratamentos que podem ajudar. 

Para catalepsia causada por substâncias como cocaína ou cetamina, os sintomas geralmente se resolvem com o tempo. Pessoas que estão apresentando sintomas de abstinência devem consultar um médico, no entanto. Um profissional de saúde pode supervisionar o processo de desintoxicação e pode prescrever medicamentos que podem ajudar você a se desintoxicar com segurança e com menos sintomas de abstinência.

Para catalepsia causada por outras condições, como doença de Parkinson ou epilepsia, seu médico trabalhará com você para desenvolver um plano de tratamento adequado às suas necessidades.

Uma palavra de Verywell

A catalepsia pode ser um sintoma sério e preocupante de uma série de condições de saúde. Se você ou alguém que você ama está passando por esse sintoma, seu primeiro passo deve ser procurar atendimento médico para o diagnóstico e tratamento apropriados.

5 Fontes
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  1. Rasmussen SA, Mazurek MF, Rosebush PI. Catatonia: Nossa compreensão atual de seu diagnóstico, tratamento e fisiopatologia . World J Psychiatry . 2016;6(4):391-398. doi:10.5498/wjp.v6.i4.391

  2. Colombo AC, de Oliveira AR, Reimer AE, Brandão ML. Mecanismos dopaminérgicos subjacentes à catalepsia, medo e ansiedade: eles interagem ? Behav Brain Res . 2013 Nov 15;257:201-7. doi:10.1016/j.bbr.2013.10.002

  3. Trevitt J, Vallance C, Harris A, Goode T. Antagonistas da adenosina revertem os efeitos catalépticos do haloperidol: implicações para o tratamento da doença de Parkinson . Pharmacol Biochem Behav . 2009;92(3):521-7. doi:10.1016/j.pbb.2009.02.001

  4. Engelhardt KA, Marchetta P, Schwarting RKW, Melo-Thomas L. A catalepsia induzida por haloperidol é melhorada pela estimulação cerebral profunda do colículo inferior . Sci Rep . 2018;8(1):2216. doi:10.1038/s41598-018-19990-y

  5. Ramírez-Jarquín, ONU, Shahani, N., Pryor, W. et al. A cinase alvo da rapamicina (mTOR) de mamíferos medeia o comportamento cataléptico induzido por haloperidol . Transl Psychiatry. 2020;10;336. doi:10.1038/s41398-020-01014-x

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