Descartando condições para um diagnóstico de saúde mental em adolescentes

Terapeutas descartam vários problemas de saúde mental quando se encontram com adolescentes.

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O termo “descartar” é usado por profissionais de saúde mental que estão tentando fazer um diagnóstico preciso. Os sintomas de muitas condições de saúde mental são semelhantes ou se sobrepõem, então, antes que um diagnóstico claro possa ser feito, os clínicos devem descartar uma variedade de outras condições.

Se seu adolescente estiver com problemas de concentração, um terapeuta pode querer descartar TDAH ou TEPT. Ou, se seu adolescente parece deprimido, um profissional de saúde mental pode querer descartar transtorno bipolar antes de fazer um diagnóstico de transtorno depressivo. 

Descobrindo o diagnóstico correto

Encontrar um diagnóstico preciso para  adolescentes problemáticos pode ser difícil e, inicialmente, vários possíveis transtornos de saúde mental podem parecer explicar os problemas emocionais ou comportamentais do seu filho adolescente.

Por isso, o processo de encontrar um diagnóstico correto é conduzido de forma lógica e passo a passo, considerando todas as possibilidades e, então, restringindo-as ao diagnóstico ou diagnósticos (às vezes mais de um) que mais se aproximam dos sintomas do seu filho adolescente.

Obter o diagnóstico correto é extremamente importante para poder tratar com sucesso os sintomas do seu filho adolescente. É trabalho do profissional de saúde mental usar métodos diferentes para descobrir exatamente qual transtorno no Manual Diagnóstico e Estatístico (DSM-5) se encaixa melhor no seu filho adolescente.

Por meio desse processo, que também é usado com condições médicas, o diagnóstico mais preciso é alcançado por meio de um processo de eliminação. Um clínico determina o melhor diagnóstico descartando metodicamente aqueles que não se encaixam. 

Um exemplo da dificuldade de diagnóstico

O comportamento desafiador pode ser um sintoma de várias condições, como transtorno desafiador opositivo, depressão ou abuso de substâncias. Mas um pouco de desafio pode não necessariamente sinalizar um problema de saúde mental.

O comportamento de oposição também pode resultar de traumas passados ​​ou comportamento aprendido de um grupo de amigos não saudáveis. O profissional de saúde mental que avalia esse adolescente provavelmente dirá: “Primeiro, descartaremos a depressão, depois consideraremos outras possibilidades”.

Etapas que os profissionais de saúde mental usam para descartar diagnósticos

Doenças mentais nem sempre são simples e diretas. Profissionais não usam simplesmente uma lista de verificação para chegar a um diagnóstico.

Em vez disso, a maioria das condições é diagnosticada após uma série de entrevistas nas quais um clínico considera o histórico e o ambiente do indivíduo.

Isso é importante porque os sintomas precisam ser considerados no contexto. Por exemplo, um adolescente que está se comportando mal na escola pode estar agindo mal porque tem uma deficiência de aprendizagem ou porque sofre bullying, não necessariamente porque tem um transtorno de comportamento primário.

  1. O profissional de saúde mental coletará informações sobre seu adolescente . Um histórico completo é obtido e o clínico considerará informações de uma variedade de fontes, incluindo o adolescente, pais, médico e professores. Um clínico pode entrevistar todos ou pode fornecer formulários para preencher.
  2. Questões de abuso de substâncias são consideradas . Se houver abuso de substâncias envolvido, o clínico precisa descobrir até que ponto os sintomas do seu adolescente podem ser devido ao abuso de substâncias ou se ele está abusando da substância por causa dos sintomas psiquiátricos. Depressão e transtornos de ansiedade, por exemplo, frequentemente aumentam o risco de um adolescente para abuso de substâncias.
  3. Problemas médicos são considerados . O próximo passo é descartar uma condição médica como a causa dos sintomas psiquiátricos do seu filho adolescente. Por exemplo, uma condição da tireoide não tratada pode causar depressão. 
  4. Questões ambientais são avaliadas . Às vezes, problemas de saúde mental decorrem de eventos estressantes da vida. Traumas passados ​​ou uma mudança recente, como mudar para uma nova cidade, podem causar problemas temporários para um adolescente.
  5. Questões psiquiátricas são consideradas . Os provedores de saúde mental usarão o DSM-5 para considerar potenciais transtornos de saúde mental. Os sintomas são comparados e um clínico pode estabelecer um diagnóstico claro. 
  6. O impacto na vida do seu adolescente é considerado . Um clínico considerará o quanto o funcionamento está prejudicado. Um clínico avaliará se os sintomas do seu adolescente estão impactando sua vida o suficiente para justificar um diagnóstico. Ansiedade leve que não impacta a vida social, educação ou trabalho de um adolescente pode não atender ao requisito para diagnóstico de saúde mental.

Como obter ajuda para seu filho adolescente

Se você suspeita que seu filho adolescente pode ter um problema de saúde mental, procure ajuda profissional . Comece falando com o médico do seu filho adolescente. Expresse quaisquer preocupações que você tenha sobre o humor ou comportamento do seu filho adolescente.

O médico do seu adolescente pode fazer um encaminhamento para um terapeuta, psiquiatra ou outro profissional de saúde mental. Uma avaliação e avaliação completas podem ajudar um clínico a descartar condições específicas de saúde mental, ao mesmo tempo em que chega a um diagnóstico preciso, se um diagnóstico for garantido.

3 Fontes
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  1. LeBano L. Seis etapas para um melhor diagnóstico diferencial do DSM-5 . Psychiatry &; Behavioral Learning Network.

  2. Postagem do ex-diretor do NIMH, Thomas Insel: Transformando o diagnóstico . Instituto Nacional de Saúde Mental.

  3. Ghosh A, Ray A, Basu A. Transtorno desafiador opositivo: percepção atualPsychol Res Behav Manag . 2017;10:353–367. Publicado em 29 de novembro de 2017. doi:10.2147/PRBM.S120582

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