Medicamento Symbyax para transtorno bipolar

Médico escrevendo uma receita

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Qual é a informação mais importante que devo saber sobre o Symbyax?

Você não deve tomar Symbyax se:

  • você tomou um IMAO nos últimos 14 dias; ou
  • você está tomando pimozida ou tioridazina.

Symbyax é uma combinação de olanzapina, o ingrediente ativo do Zyprexa, e fluoxetina, o ingrediente ativo do Prozac . Foi o primeiro medicamento aprovado pela FDA para episódios depressivos que ocorrem no transtorno bipolar ou depressão bipolar.

Usos para Symbyax

Symbyax pode ser prescrito para tratar a fase depressiva do transtorno bipolar . No entanto, Symbyax não ganhou muita força e caiu em desuso entre os psiquiatras, já que não há como titular os ingredientes individuais separadamente.

Em vez disso, agora é muito mais comum usar uma combinação de Lamictal (lamotrigina) com lítio se a lamotrigina sozinha não for eficaz. Se houver necessidade de tratamento adicional, a adição de um medicamento de segunda geração, como Vraylar, Latuda ou Rexulti, é frequentemente usada.

Praticamente todos os pacientes com esse transtorno passam pela fase depressiva, comumente chamada de depressão bipolar. Pessoas com transtorno bipolar geralmente têm três vezes mais dias depressivos do que dias maníacos durante a doença.

O Symbyax também foi aprovado pela FDA para tratamento de depressão resistente.

Efeitos colaterais comuns do Symbyax

Os efeitos colaterais comuns que podem desaparecer com o tempo incluem:

  • Aumento do apetite
  • Ganho de peso
  • Boca seca
  • Diarréia
  • Perder ou não ter força
  • Dificuldades sexuais, incluindo diminuição do interesse ou incapacidade de atingir o orgasmo
  • Disfunção erétil
  • Contração muscular
  • Inchaço, vermelhidão ou dor nas articulações

Se algum desses efeitos colaterais não desaparecer ou causar problemas, informe seu médico.

Efeitos colaterais potencialmente graves

Se você tiver algum dos seguintes efeitos colaterais, é importante entrar em contato com seu médico imediatamente, pois você pode precisar de tratamento médico. Esses efeitos colaterais potencialmente sérios incluem:

  • Congestionamento
  • Nariz escorrendo
  • Tosse
  • Formigamento nas mãos ou pés
  • Demência
  • Delírios
  • Dores ou sofrimento no corpo
  • Ganhar peso repentinamente
  • Dificuldade em engolir
  • Inchaço nos braços, pernas, mãos, pés ou rosto
  • Dificuldade para respirar ou falar
  • Problemas de memória
  • Aperto no peito
  • Mudanças na visão
  • Arritmia cardíaca
  • Tontura

Pesquisa sobre Symbyax

De acordo com um estudo feito na época em que o FDA aprovou o Symbyax, o Symbyax ajudou a tratar os sintomas da depressão bipolar de forma mais eficaz e a uma taxa significativamente mais rápida do que um placebo. Nos estudos de oito semanas, os pacientes no grupo Symbyax experimentaram uma melhora significativamente maior nos sintomas depressivos do que os pacientes que tomaram um placebo.

Essa melhora robusta dos sintomas foi sustentada durante todas as oito semanas do estudo. Além disso, os pacientes de Symbyax não tiveram risco estatisticamente maior de mania emergente do tratamento do que os pacientes que tomaram um placebo.

Um estudo mais recente que analisou uma série de outros estudos sobre Symbyax também mostrou sua eficácia contínua no tratamento e na manutenção dos episódios depressivos do transtorno bipolar sob controle.

A única preocupação era que os efeitos colaterais poderiam ser piores ao usar Symbyax do que com outros medicamentos, principalmente o ganho de peso.

Aviso e precauções sobre Symbyax

Symbyax traz um aviso de caixa preta para um risco aumentado de pensamento e comportamento suicida em crianças, adolescentes e adultos jovens. Os jovens devem ser monitorados para observar o aumento dos sintomas de depressão e suicídio, particularmente durante o início do tratamento.

Se você estiver tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a  National Suicide Prevention Lifeline  pelo  telefone 988  para obter suporte e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.

Para mais recursos de saúde mental, consulte nosso  Banco de Dados Nacional de Linhas de Ajuda .

Este medicamento também tem um aviso de caixa preta de um risco aumentado de mortalidade em pacientes idosos com psicose relacionada à demência. Symbyax não é aprovado para uso nesta população.

Outras condições que podem ocorrer após tomar este medicamento incluem:

  • Síndrome maligna dos neurolépticos
  • Hiperglicemia
  • Hiperlipidemia
  • Síndrome da serotonina
  • Discinesia tardia
  • Hipertensão ortostática
  • Convulsões
  • Sangramento anormal
  • Hipotaneremia

Para minimizar alguns desses riscos, recomenda-se o monitoramento da glicemia de jejum e dos perfis lipídicos no início e periodicamente durante o tratamento.

Se você estiver pensando em começar a tomar Symbyax, converse sobre seu histórico médico com seu profissional de saúde. Certifique-se de informar seu médico se alguma das seguintes situações se aplicar:

  • Você está tomando Prozac (fluoxetina) ou Zyprexa (olanzapina)
  • Você está tomando ou planeja tomar anti-inflamatórios não esteroides ou aspirina
  • Você está grávida ou planeja engravidar
  • Você está amamentando ou planeja amamentar
  • Você tem mais de 65 anos e tem demência
  • Você tem alto nível de açúcar no sangue, diabetes ou histórico familiar de diabetes
  • Você tem problemas de fígado
  • Você tem convulsões
  • Você tem pressão alta ou baixa
  • Você tem problemas cardíacos
  • Você teve um derrame
  • Você tem próstata aumentada
  • Você tem um problema ocular chamado glaucoma de ângulo estreito
  • Você tem um problema de estômago chamado íleo paralítico
  • Você fuma atualmente
  • Você bebe álcool
  • Você se exercita com frequência

Sempre informe seu médico sobre quaisquer medicamentos, suplementos ou substâncias que você esteja tomando atualmente para evitar interações medicamentosas potencialmente perigosas. Isso inclui outros medicamentos que podem aumentar os níveis de serotonina, o que pode levar a uma condição perigosa chamada síndrome da serotonina.

4 Fontes
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  1. Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA. Destaques das informações de prescrição: Symbyax .

  2. Kupka RW, Altshuler LL, Nolen WA, et al. Três vezes mais dias deprimidos do que maníacos ou hipomaníacos tanto no transtorno bipolar I quanto no transtorno bipolar IIBipolar Disord . 2007;9(5):531–535. doi:10.1111/j.1399-5618.2007.00467.x

  3. Brunner E, Tohen M, Osuntokun O, Landry J, Thase ME. Eficácia e segurança da combinação olanzapina/fluoxetina versus monoterapia com fluoxetina após terapia combinada bem-sucedida de transtorno depressivo maior resistente ao tratamentoNeuropsicofarmacologia . 2014;39(11):2549–2559. doi:10.1038/npp.2014.101

  4. Silva MT, Zimmermann IR, Galvão TF, Pereira MG. Olanzapina mais fluoxetina para transtorno bipolar: uma revisão sistemática e meta-análise . J Affect Disord . 2013;146(3):310–318. doi:10.1016/j.jad.2012.11.001

Leitura adicional

  • Silva, MT, Zimmermann, IR, et. al. “Olanzapina mais fluoxetina para transtorno bipolar: uma revisão sistemática e meta-análise.” Journal of Affective Disorders  146 (3), 2013.

Por Marcia Purse


Marcia Purse é uma escritora sobre saúde mental e defensora do transtorno bipolar que traz fortes habilidades de pesquisa e experiências pessoais para seus escritos.

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