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Índice
O que é estimulação cerebral profunda?
A estimulação cerebral profunda (ECP) é um tratamento cirúrgico usado para distúrbios do movimento e alguns transtornos mentais resistentes ao tratamento .
Eletrodos são implantados cirurgicamente em partes do cérebro onde atividade anormal está ocorrendo. Os eletrodos emitem impulsos que controlam a atividade cerebral irregular. Um gerador controla a estimulação cerebral, que, muito semelhante a um marcapasso, é colocado na parte superior do tórax. O gerador se conecta aos eletrodos por meio de um fio traçado sob a pele do tórax até o cérebro.
Os eletrodos geralmente estimulam o cérebro bilateralmente, o que significa que ambos os lados do cérebro estão recebendo estimulação. No entanto, existem algumas condições em que o tratamento com eletrodos deve ser unilateral, o que significa que eles estão estimulando apenas um lado do cérebro.
O tratamento de estimulação cerebral profunda começa assim que o processo de recuperação após a cirurgia estiver concluído, o que geralmente leva algumas semanas. Um provedor médico ligará o gerador e iniciará o processo de encontrar as melhores configurações para o tratamento alocado. Isso pode ser um pouco desconfortável no início, com um efeito colateral inicial sendo problemas de fala. No entanto, isso geralmente é temporário.
História da estimulação cerebral profunda
Em 1987, o neurocirurgião francês Alim Benabid descobriu que a estimulação elétrica nos gânglios da base poderia aliviar os sintomas da doença de Parkinson . Essa descoberta desencadeou um momento inovador na cura de distúrbios do movimento.
Uma década depois, a estimulação cerebral profunda foi aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) em 1997 para tratar tremores relacionados à doença de Parkinson .
Em 2009, a estimulação cerebral profunda para transtorno obsessivo-compulsivo foi introduzida. Desde então, o uso deste procedimento cirúrgico eletivo tem tratado depressão , epilepsia e síndrome de Tourette. Menos comumente, mas eficazmente, este tratamento também tem sido usado para dores de cabeça crônicas, vício, obesidade e recuperação de derrame.
Embora a estimulação cerebral profunda, como o público geralmente a entende hoje, tenha sido introduzida no final dos anos 1980, ela tem raízes anteriores. No final do século XIX, a estimulação cerebral profunda foi descoberta ao estimular o córtex cerebral de animais. Essa experiência inicial foi fundamental em futuras explorações da estimulação cerebral profunda.
Tipos de estimulação cerebral profunda
A terapia de estimulação cerebral profunda faz parte de um escopo mais amplo de terapias de estimulação cerebral. A estimulação cerebral profunda é uma das terapias de estimulação mais comumente conhecidas. A terapia eletroconvulsiva (ECT) é uma terapia de estimulação cerebral altamente controversa e amplamente estudada que ainda é usada até hoje. A terapia eletroconvulsiva é usada no tratamento de transtorno depressivo maior e transtorno bipolar .
Outras formas de terapias de estimulação cerebral incluem:
- Estimulação do nervo vago (VNS) : A estimulação do nervo vago foi inicialmente usada para tratar epilepsia, embora agora também seja usada para tratar depressão. É semelhante à estimulação cerebral profunda — também usa um dispositivo implantado sob a pele que aciona eletrodos para fornecer pulsos elétricos. No entanto, os eletrodos são implantados no nervo vago, em vez do cérebro.
- ansiedade e outras doenças mentais. Foi desenvolvida em 1985 e usa um ímã para ativar o cérebro. A parte do cérebro que é ativada depende da condição apresentada.
- Terapia magnética de convulsão (MST) : A terapia magnética de convulsão é uma forma mais nova de estimulação cerebral que é usada para tratar transtornos mentais, como depressão grave e transtornos bipolares. A terapia magnética de convulsão usa pulsos magnéticos para estimular o cérebro a induzir uma convulsão.
Para que é usada a estimulação cerebral profunda?
A estimulação cerebral profunda é útil tanto para transtornos neurológicos quanto para transtornos psicológicos resistentes ao tratamento. Pode tratar transtornos de movimento como a doença de Parkinson, tremores e distonia acima mencionadas. Transtornos psicológicos também podem se beneficiar.
Por exemplo, a depressão resistente ao tratamento pode se beneficiar da estimulação cerebral profunda. Embora os estudos iniciais tenham sido promissores, ela ainda não foi liberada pelo FDA e ainda é considerada um tratamento experimental.
O transtorno obsessivo-compulsivo resistente ao tratamento também é tratado com sucesso por estimulação cerebral profunda.
Benefícios e considerações sobre a estimulação cerebral profunda
O maior benefício que a estimulação cerebral profunda oferece é a oportunidade de finalmente sentir alívio. Particularmente no caso de transtornos psicológicos, ela pode fazer maravilhas em condições que simplesmente falharam em responder a outras formas de tratamento.
Caso outros tratamentos não aliviem os sintomas de uma doença mental como depressão ou transtorno obsessivo-compulsivo, a estimulação cerebral profunda pode oferecer algum alívio.
Embora a estimulação cerebral profunda seja um tratamento eficaz, ela requer cirurgia. Para muitos, o estresse de passar por um procedimento cirúrgico eletivo pode ser um grande impedimento.
Armadilhas potenciais da estimulação cerebral profunda
A estimulação cerebral profunda é um procedimento médico sério. Para aqueles que recebem estimulação cerebral profunda para distúrbios neurológicos, pode haver efeitos colaterais psicológicos negativos.
Por exemplo, um estudo sobre pessoas com doença de Parkinson revelou uma probabilidade maior de desenvolver sintomas depressivos após a cirurgia. No entanto, esses sintomas podem diminuir e, se necessário, os médicos podem ajustar o tratamento adequadamente.
Outros efeitos colaterais gerais incluem infecção, dor de cabeça e mau funcionamento do dispositivo. Alguns podem apresentar problemas de fala e fadiga. Vale ressaltar que os efeitos colaterais são raros e podem ser controlados com ajustes na estimulação cerebral profunda e atenção médica.
Uma palavra de Verywell
Viver com uma condição psicológica resistente ao tratamento pode ser isolador e desanimador. Se você perceber que está perdendo a esperança na busca por um tratamento adequado, entre em contato com seu médico para ver se esse tratamento pode proporcionar alívio.