O que é gerenciamento de estresse por incidentes críticos?

Gerenciamento de estresse por incidente crítico (CISM) é um tipo de intervenção de crise estruturada usada para dar suporte a pessoas que vivenciaram eventos traumáticos . As intervenções incluem educação, prevenção e técnicas de mitigação implementadas para reduzir o estresse e prevenir problemas de saúde mental mais duradouros, como TEPT.

Essas intervenções ocorrem mais comumente em um local de trabalho, escola, instituição ou dentro de uma comunidade após um desastre natural ou tragédia. O CISM não é um tipo de psicoterapia e geralmente é realizado por pessoas treinadas em gerenciamento de crise.

O que são incidentes críticos?

Para entender melhor o que é CISM, pode ser útil estar ciente dos tipos de incidentes que podem desencadear o uso de uma intervenção como CISM. Incidentes críticos são eventos que podem sobrecarregar rapidamente uma pessoa ou um grupo de pessoas. Os eventos geralmente são inesperados e podem ser traumáticos.

Alguns exemplos de incidentes críticos incluem:

• Ser testemunha de qualquer tipo de evento com vítimas em massa
• Lesão grave ou perda de alguém com quem você trabalhou
• Perder um colega de trabalho para o suicídio
• Estar em uma situação em que sua vida estava em perigo
• Perder um paciente que você estava tentando ajudar
• Perder alguém que você estava tentando resgatar
• Fazer parte de um evento que foi amplamente coberto pela mídia, muitas vezes com sensacionalismo

Frequentemente, as equipes do CISM são chamadas quando há um desastre natural, um homicídio, um suicídio, um tiroteio em massa ou um grande acidente de carro. As equipes de crise geralmente trabalham com pessoas na linha de frente de desastres ou eventos traumáticos, como bombeiros, policiais ou serviços médicos de emergência. Mas elas também podem trabalhar com escolas, comunidades ou outras indústrias afetadas por um evento de incidente crítico.

O que é estresse por incidente crítico?

Pessoas que vivenciam um incidente crítico geralmente têm uma reação emocional intensa, e um dos principais propósitos do CISM é ajudar as pessoas a trabalhar os sentimentos que podem estar vivenciando logo após o evento. A maioria dos tipos de estresse de incidente crítico ocorre por uma média de 2 a 4 semanas.

O estresse de incidente crítico pode incluir componentes físicos, mentais e emocionais. Alguns dos sinais e sintomas de estresse de incidente crítico incluem:

• Exaustão
• Incapacidade de concentração
• Tristeza e pesar
• Culpa
• Problemas para dormir e pesadelos
• Sentindo-se inseguro
• Sentindo medo
• Dor de cabeça e tontura
• Dificuldade em tomar decisões
• Sentindo raiva intensificada
• Sentindo-se confuso
• Sentindo-se no limite
• Sentindo-se deprimido ou entorpecido
• Querendo socializar menos
• Mudanças no apetite
• Aumento do uso de álcool ou drogas

É importante entender que nem todo mundo reage da mesma forma a um evento traumático. Algumas pessoas não reagem imediatamente, e pessoas diferentes podem ter reações completamente diferentes ao mesmo evento. Isso é normal e esperado.

O que envolve o gerenciamento de estresse por incidentes críticos?

O gerenciamento de estresse crítico envolve vários programas, intervenções e protocolos diferentes projetados para ajudar as pessoas a se recuperarem de eventos traumáticos no trabalho, na escola e em outros lugares. Isso pode incluir educação, grupos de apoio, assistência a desastres e preparação, e eventos de extensão comunitária.

Alguns dos protocolos usados ​​no gerenciamento de estresse crítico podem incluir o seguinte.

Briefings de Gestão de Crise

Briefings de gerenciamento de crise são eventos informativos que ocorrem dentro de uma comunidade ou organização. Eles fornecem detalhes sobre o incidente traumático, como o que está sendo feito para lidar com o estresse e quais recursos estão disponíveis para ajudar as pessoas.

Quaisquer falsidades ou rumores sobre o evento podem ser abordados neste momento, e perguntas podem ser respondidas. Briefings de gerenciamento de crise podem ocorrer em locais de trabalho, escolas, organizações religiosas e dentro de bairros e comunidades.

Debriefing de estresse de incidente crítico

O debriefing de estresse de incidente crítico (CISD) é uma ferramenta usada para ajudar as pessoas a processar o evento traumático. O CISD consiste em sete etapas sequenciais focadas no gerenciamento do estresse e do trauma. O CISD geralmente ocorre nas primeiras 72 horas após o evento, e a equipe de crise identifica as pessoas que podem precisar de mais suporte, como psicoterapia.

Serviços de Transição de Informações de Repouso (RITS)

RITS refere-se a serviços de suporte que podem ser criados perto de onde o incidente traumático ocorreu. Os centros de suporte provavelmente oferecem comida, abrigo, aconselhamento, suprimentos necessários e acomodações para descanso/sono para pessoas que precisam.

Suporte Individual

Muitas pessoas precisam de apoio individual após um evento traumático. Isso pode incluir apoio de colegas, apoio de clérigos religiosos ou serviços básicos de aconselhamento de especialistas em crise. Podem ser feitos encaminhamentos para pessoas que precisam de apoio extra de saúde mental , como psicoterapia ou ajuda psiquiátrica.

Impacto do gerenciamento de estresse de incidentes críticos

A eficácia do gerenciamento de estresse de incidentes críticos é algo que tem sido debatido continuamente. Embora alguns especialistas acreditem que pode ser útil, ele tem um número razoável de críticos, especialmente aqueles que acham que o CISM não faz o suficiente para ajudar as pessoas a lidar com potenciais condições psicológicas que podem ocorrer após o trauma, como o transtorno de estresse pós-traumático (PSTD).

Uma revisão de 2021 dos dados publicados na International Review of Psychiatry descobriu que a intervenção de crise que ocorre na fase aguda de um desastre ou evento catastrófico pode ser útil e eficaz. O tipo mais eficaz de intervenções de crise são aquelas que oferecem assistência que é “simples, breve, imediata, prática e inovadora”, de acordo com os autores do estudo. Além disso, quaisquer serviços de saúde mental devem incluir cuidados e suporte variados, integrados e robustos.

Eficácia do CISM

Alguns estudos encontraram problemas com o CISM. Por exemplo, um estudo de 2019 publicado no International Journal of Nursing Student Scholarship descobriu que, embora a equipe médica geralmente veja o CISM como útil, não há evidências suficientes para mostrar que ele funciona com sucesso. Isso pode ser devido à adesão insuficiente aos protocolos do CISM e à falta de treinamento.

Uma revisão mais antiga de 2003 publicada no Prehospital Emergency Care descobriu que o CISM não é eficaz o suficiente para prevenir o desenvolvimento futuro de TEPT entre os participantes do CISM. Na verdade, pode haver evidências de que o CISM exacerba o estresse em pessoas que participam dele, de acordo com o estudo.

Uma palavra de Verywell

O gerenciamento de estresse por incidente crítico pode ser útil no gerenciamento inicial de crises e eventos traumáticos. Mas algumas pessoas precisam de mais suporte ou suporte contínuo. Se você estiver passando por estresse contínuo , ansiedade, agitação ou depressão nas semanas e meses seguintes a um evento difícil, entre em contato com seu provedor de saúde ou um terapeuta licenciado para obter suporte.